Кт при вагітності можна, до яких наслідків

Жінка, що виношує бажаної дитини, дуже трепетно ставиться до свого здоров'я та здоров'я майбутнього малюка. Але іноді трапляється так, що вагітній жінці необхідно провести додаткове обстеження черевної порожнини, або ж КТ була зроблена до того, як жінка дізналася про своє становище. Наскільки небезпечна комп'ютерна томографія під час вагітності, чи можна її робити і які можуть бути наслідки? Для того щоб відповісти на це питання, потрібно докладніше дізнатися про принцип роботи томографа і про дії іонізуючого випромінювання на організм людини.

Дівчина задумалася: «Чи можна робити КТ під час вагітності?»

Як працює апарат для комп'ютерної томографії?

КТ - це сучасна назва дослідження. Спочатку методика називалася рентгенівська комп'ютерна томографія за рахунок використання іонізуючого випромінювання для сканування. Сканер для діагностики є великий апарат, схожий на куб або циліндр з тунелем і пересувний кушеткою в центрі. У корпусі томографа розташовані численні електронно-променеві трубки, що генерують рентгенівське випромінювання при обстеженні. В ході КТ - сканування відбувається обертання датчиків навколо тіла пацієнта, які генерують промені, що проходять крізь тіла пацієнта. Зі зворотного боку розташовується пристрій, що зчитує, вловлюють змінені промені і перетворює їх в зображення.

Фізичною основою методу є здатність іонізуючого випромінювання по-різному проходити через різні тканини людського організму. Проходячи через різнорідні структури різних частин тіла, промені розсіюються і поглинаються з різною швидкістю, даючи контурні зображення. Більш м'які і пухкі тканини, наприклад, легкі або печінку, практично не затримують рентгенівські промені, а кісткова тканина, більш щільна, поглинає випромінювання, не пропускаючи його - за рахунок цього кістки на знімках виглядають як темні ділянки.

Вплив іонізуючого випромінювання на плід людини

Достовірно відомо, що людський ембріон вкрай чутливий до негативних впливів навколишнього середовища на етапі закладки всіх органів і систем. Іонізуюче випромінювання, що використовується при проведенні КТ, здатне виявляти потужний тератогенное вплив, при цьому радіочутливість плода вище на самих ранніх етапах розвитку.

Тератогенні ефекти - це виникнення різних вад розвитку при впливі радіації внутрішньоутробно.

У першому триместрі вагітності всі клітини організму активно діляться - відбувається швидка диференціювання тканин, закладаються всі найважливіші органи. Проходячи через діляться клітини, рентгенівські промені руйнують їх шляхом пошкодження ланцюжка ДНК - основного носія генетичної інформації. Іонізуючи внутрішньоклітинну рідину, випромінювання сприяє накопиченню вільних радикалів всередині клітини, порушує структуру білків і внутрішньоклітинних амінокислот - все це призводить до загибелі або мутації клітини, підвищуючи ймовірність виникнення аномалій розвитку.

Негативний ефект від КТ-дослідження, особливо обстеження черевної порожнини жінки під час вагітності багато в чому залежить від того, на якому терміні було проведено дослідження. Наприклад, в найперші тижні розвитку плоду відбувається формування нервової системи, тому опромінення на цьому терміні може викликати порок розвитку головного мозку - гідроцефалія або мікроцефалія, що тягне за собою зниження розумових здібностей у дитини. На етапі закладки серцево-судинної системи проведення КТ черевної порожнини може викликати пороки клапанного апарату або серцевого м'яза. До кінця першого триместру негативний вплив рентгенівського випромінювання знижується, але не зникає ймовірність розвитку патологій - на більш пізніх термінах формуються кровоносна система і шлунково-кишковий тракт, дослідження на цьому терміні може сприяти розвитку анемії і порушень в роботі шлунково-кишкового тракту у дитини після народження.

Тератогенні ефекти на плід залежать від періоду внутрішньоутробного розвитку

Важливий факт, який необхідно враховувати - це область, на якій було проведено обстеження. Наприклад, якщо проводилася КТ голови, а живіт вагітної був закритий свинцевим фартухом, ймовірність розвитку патологій багаторазово знижується. Робити КТ черевної порожнини під час вагітності вкрай небажано.

Можливі аномалії в залежності від термінів вагітності

Дані отримані при дослідженні вагітних жінок, які перебувають на ранніх термінах і схильних до рентгенівського опромінення черевної порожнини в дозах, що перевищують 1 мкЗв (100 мікрорентген).

1-2 тижні - зупинка розвитку, загибель зародка.
2-5 тижні - можливо переривання вагітності за рахунок вад розвитку внезародишевих структур, що підтримують його життєздатність. Пороки розвитку серця, печінки, щитовидної залози.
6 тиждень - патології в роботі нервової системи, системи кровотворення, статевих залоз, аномалії розвитку кінцівок, гіпофіза, вилочкової залози.
7 тижнів - порушення формування наднирників і органів черевної порожнини у плода - тонкого і товстого кишечника і печінки, що тягне за собою збій в системі кровотворення.
8 тижнів - ущелина неба і верхньої губи.

Одно- і двостороння ущелина неба і губи

9 тижнів - аномалії розвитку бронхів.
10 тижнів - патології зубощелепної системи.
11 тижнів - порушення нюху і дотику.
12 тижнів - патології щитовидної залози, наслідки цього - затримка росту і уповільнений обмін речовин.

Чи можна робити комп'ютерну томографію під час вагітності?

Вагітним КТ протипоказана

Якщо жінка дізналася про вагітність вже після того, як була проведена КТ, можна порадитися з гінекологом, що спостерігає вагітність. Необхідно врахувати всі умови - термін гестації, на якому жінка пройшла обстеження, локалізацію опромінення (КТ черевної та грудної порожнини на ранньому терміні згубно для плода), час дії шкідливого випромінювання, дані ультразвукового обстеження. Лікарі в багатьох випадках рекомендують робити аборт, однак можна дочекатися результатів першого пренатального скринінгу для оцінки розвитку - на цьому терміні багато пороків вже добре видно при проведенні УЗД. Часто спрацьовує природний відбір - нежиттєздатний плід сам відторгається організмом на ранньому терміні.