Кт грудної клітини з контрастуванням і без підготовка, показання

Комп'ютерна томографія (КТ) - це універсальний не інвазивні метод діагностики, за допомогою якого лікар бачить детальну картину захворювання. Інформативне, високотехнологічне дослідження виявляє будь-які патологічні процеси в тканинах і органах на ранній стадії захворювання.

Анатомія грудної клітини

У яких випадках роблять КТ грудного відділу? Що показує дослідження? Чи потрібно до нього готуватися? Коли роблять КТ грудної клітини з контрастом? Чи є протипоказання для маніпуляції? Як проходить томографія? Нижче відповімо на ці питання.

Що являє собою КТ

Комп'ютерна томографія органів грудної порожнини - це метод пошарового сканування тканин за допомогою рентгенівських променів. Апарат влаштований таким чином, що джерелом променів служить спіральний контур, усередині якого розташований стіл для пацієнта. Томограф виробляє серію знімків органів під різним кутом з окремих точок. Комп'ютерна програма, обробляючи інформацію, моделює об'ємне тривимірне зображення.

Товщина зрізу знімків становить всього 1 мм, що збільшує точність діагностики. До того ж лікар повертає комп'ютерний знімок в потрібній проекції, наблизивши зображення для детального вивчення. КТ органів грудної клітки виявляє патологію життєво важливих органів - серця і легенів.

Наскільки часто можна робити КТ грудного відділу? В сучасних томографах доза опромінення нижче, ніж на звичайних апаратах. У більшості клінік встановлені комп'ютерні томографи з мінімальним променевим навантаженням для пацієнта. Тому обстеження можна проводити навіть кілька разів. Частоту сеансів визначає рентгенолог з урахуванням сумарної дози, отриманої за рік.

Навіщо роблять контрастну томографію

Для більшої інформативності дослідження застосовують КТ грудної клітини з контрастуванням. До цього способу вдаються, щоб виявити патологію м'яких тканин і кровоносних судин, детально розглянути освіти в середостінні.

Для КТ з контрастом застосовують препарати на основі йоду. Ці речовини вводять внутрішньовенно перед початком процедури. При іншому способі контрастні препарати поставляє інжектор малими дозами протягом сеансу. Контраст виводиться з організму через 1,5 дня.

Кому роблять КТ

Сучасні апарати виявляє патологію тканин будь-якої щільності. Комп'ютерна томографія органів грудної клітки показана людям при таких ситуаціях:

для уточнення захворювань органів дихання;
після травми грудної клітки;
в сумнівних випадках при туберкульозі кісток і легень;
больові відчуття в області грудей неясного походження;
для виявлення кровотеч, в тому числі посттравматичних;
при збільшенні лімфовузлів для з'ясування характеру патології;
утруднення рухів в хребті на рівні грудей плечового пояса;
підозра на онкологічне захворювання;
тривалий кашель нез'ясованої етіології;
задишка нез'ясованого характеру.

Лікарі призначають КТ грудного відділу для уточнення діагнозу після рентгенівського знімка. Застосовують цей метод і в тих випадках, коли МРТ (магнітно-резонанссная томографія) не дала чіткого уявлення про первинному вогнищі і клінічній картині в цілому. Дослідження незамінне перед операцією для визначення точної локалізації патологічного утворення. Томографію роблять в післяопераційному періоді з метою динамічного спостереження органів.

Серія КТ знімків грудної клітини

Які зміни бачить лікар на знімках

Комп'ютерна томографія виявляє патологію в кістках, м'яких тканинах, судинах і бронхах. Розглянемо, що показує КТ при дослідженні органів грудної клітини:

Діафрагмальну грижу.
Саркоїдоз легенів.
Запальні процеси. При дослідженні можна виявити абсцеси, інфільтрати м'яких тканин грудної порожнини. Виявляється плеврит і емфізема легенів.
Травми грудної клітини. КТ підходить для вивчення кісткової тканини. На знімках видно тріщини і переломи ребер, чужорідні тіла.
Змінені лімфовузли при захворюванні крові і лімфогранулематозі.
Паразитарні кісти в легенях.
Патологічно змінені судини - аневризму і розшарування стінок аорти.
Параліч діафрагми.
КТ показує інфарктну пневмонію.
Наслідки травми грудної клітини. При цьому можна побачити пошкоджені органи - пневмоторакс, геміперікард, спадання легень (ателектаз).
Захворювання і травми стравоходу.
Онкологічні захворювання середостіння і легенів, метастази в грудній клітці з інших органів. Дослідження показує розміри, форму вузла, а також наявність капсули.

Таким чином, КТ грудного відділу виявляє характер і стадію розвитку захворювання.

Контрастну речовину для проведення комп'ютерної томографії

Протипоказання

Перед дослідженням пацієнт повідомляє лікаря про наявну алергії на йод, якщо передбачається застосування контрасту. Томографія грудної клітини абсолютно протипоказана в таких випадках:

Вагітним жінкам протягом усього періоду виношування плоду.
Вага людини понад 120 кг ускладнює дослідження.

Відносні протипоказання для процедури:

алергія на йод;
дитячий вік до 12 років;
мієломна хвороба;
цукровий діабет;
період грудного вигодовування. Якщо томографія зроблена годувальниці, то рекомендується відмовитися від грудного вигодовування немовляти на 2 дня.
хронічна ниркова недостатність;
пацієнти, які страждають на клаустрофобію;
епілепсія;
люди, які страждають неврологічними захворюваннями, не витримують нерухомого стану під час сеансу. Однак процедуру можна проводити після введення седативних препаратів.

Підготовка до томографії

система подачі контрастної речовини під час КТ

На обстеження слід прийти у вільному одязі, не забуваючи взяти паспорт та направлення від лікаря. До КТ грудної клітини немає необхідності готуватися заздалегідь, якщо процедуру проводять в звичайному режимі. Перед сеансом потрібно тільки зняти з себе і залишити в шафі намисто, ланцюжки, окуляри та одяг з металевими вставками.

Підготовка до КТ потрібна, якщо передбачається контрастна томографія. Пацієнт не приймає їжу за 6 годин до процедури. З напоїв можна пити тільки чисту воду. Безпосередньо перед КТ лікар вводить внутрішньовенно контрастну речовину. При болюсном способі для введення контрасту встановлюють в вену катетер, з'єднаний з допомогою трубки з інжектором. Протягом сеансу інжектор з певною швидкістю подає контрастну речовину в кров.

Йодовмісні препарати, не байдужі для організму. Нормальні прояви після введення контрасту:

відчуття жару або розливається тепла по всьому тілу;
металевий або солоний присмак у роті.

У рідкісних випадках у людей спостерігаються ознаки алергічної реакції:

блідість шкірних покривів, що зудять висипання на шкірі, першіння в горлі;
нудота і блювота;
серцебиття і зниження артеріального тиску;
спазм бронхів, набряклість губ, гортані, мови і вух;

Важливо! При появі навіть одного з цих ознак слід відразу ж повідомити лікаря. Пацієнту буде надана негайна медична допомога.

Як роблять томографію

Дізнаємося, як проходить процедура. Під час сеансу людини укладають на стіл в положенні лежачи на спині. Для якісних знімків під час КТ грудна клітка повинна бути в нерухомому положенні. Тому тіло і кінцівки кріплять ременями. Щоб руки не заважали зображенню, їх піднімають за голову.

Хворий при необхідності спілкується по переговорному пристрою з рентгенологом, який знаходиться в сусідній кімнаті. Лікар керує зйомкою, спостерігаючи за людиною через віконце. Стіл з пацієнтом входить в апарат. Процедура проходить безшумно або з трохи чутним потріскуванням. Під час сеансу лікар при необхідності просить пацієнта повернутися набік або лягти на спину. Весь процес займає 5 хвилин при звичайній томографії та півгодини із застосуванням контрасту.

Положення пацієнта для виконання КТ грудної клітини

результат дослідження

Розшифровка, яку робить рентгенолог, займає 30-60 хвилин. Інформація, оброблена комп'ютером, залишається в базі даних і переноситься на електронні флеш-накопичувачі. Після закінчення сеансу людина отримує висновок і знімки на плівках великого формату. Пацієнту видають також CD-диск.

КТ грудного відділу роблять в тих випадках, коли інші методи виявилися недостатніми для постановки діагнозу. Променеве навантаження в сучасних томографах мінімальна. Метод КТ розпізнає вогнище мінімальних розмірів на ранній стадії. Своєчасна детальна діагностика врятувала не одну сотню життів.