Кровотеча при виразці шлунка в чому небезпека і як лікувати
За статистикою, у 10% людей, які мають виразкову хворобу, відбувається шлункову кровотечу, на ступінь інтенсивності якого впливають розміри уражених судин. Для цього стану характерна раптовість, причому фахівці не відзначають зв'язку зі ступенем тяжкості захворювання. Кровотеча при виразці шлунка нерідко стає першою ознакою захворювання цього органу травлення. Іноді воно є результатом неефективного лікування. В обох випадках виразка шлунка є небезпечним станом, що вимагає лікарської допомоги.
Види кровотеч і симптоматика
Виразкова кровотеча може мати як явну, так і приховану форму. У першій ситуації причиною стану є порушена цілісність артерії, у другій - маленького судини. Венозний поразку зустрічається набагато рідше.
Виразка при захворюванні шлунка має такі симптоми, пов'язані зі ступенем вираженості крововтрати:
- запаморочення;
- м'язова слабкість;
- потемніння в очах;
- гіпотонія;
- тахікардія;
- блідість обличчя;
- блювота темними масами;
- кров'яні згустки в калі;
- олігурія.
Виразка шлунка з дуоденальним кровотечею характеризується появою дегтеобразного стільця і проявом анемічного стану. При цьому хворобливі відчуття можуть припинятися на тлі підвищеного лейкоцитозу. Трохи пізніше розвивається гіпертермія.
Відкрита виразка шлунка становить велику небезпеку для людей похилого, у яких через склерозування судин відсутня їх здатність до скорочення, що робить гемостаз неможливим.
При наявності каллезной хвороби в тому випадку, коли виразка відкрилася, кровотеча самостійно не припиняється, так як в уражених слизових, що містять рубцеву тканину, немає регенерує здатності. У таких випадках з виразки виділяється кров до тих пір, поки не буде проведено хірургічне втручання.
Гостра форма виразкової хвороби характеризується переривчастим кровотечею, але навіть в цьому випадку потрібно звернення до фахівця, оскільки при серйозній крововтраті врятувати пацієнта можуть тільки реанімаційні заходи.
Небезпека відкрилася виразки
У тому випадку, коли відкрилася виразка шлунка, після прийому їжі починається найгостріша біль, яка призводить до того, що людина повністю відмовляється від їжі. В результаті виникає серйозне виснаження, крововтрата при якому веде до найсильнішої слабкості і дистрофії.
У ситуації, коли у людини є виразка, і починає відкриватися профузні кровотеча, втрата крові відбувається дуже стрімко. В такому випадку розвиваються ознаки:
- гіповолемічного шоку;
- набряку мозкових оболонок;
- гострої дисфункції печінки і серця;
- інтоксикації.
При такому стані, коли відбувається порушення функцій багатьох органів, ризик летального результату досить високий.
Терапія виразкових кровотеч
Лікування кровоточить виразки шлунка зазвичай здійснюється консервативно. Навіть при самостійному процесі гемостазу не слід нехтувати професійною допомогою, оскільки при відсутності терапії практично завжди виникають рецидиви. Виразка шлунка вимагає госпіталізації, що включає постільний режим і заборона на їжу і питво води.
В першу чергу, лікар призначає пацієнтові препарат Вікасол у вигляді ін'єкцій, курс крапельниць з епсилон-амінокапронової кислотою. Така терапія спрямована на припинення кровотечі.
Якщо виразка супроводжується масивною крововтратою, проводиться переливання з еритроцитної масою. При стабілізації стану за хворим встановлюють спостереження, необхідне для визначення ознак триваючого кровотечі.
Перед тим як лікувати кровоточить виразку, визначається її локалізація. При ураженні нижнього відділу стравоходу, в нього вводиться спеціальний катетер з балоном через рот хворого. Потім починається роздування балона для створення тиску в місці порушеного судини. Є й інший лікувальний метод, що полягає в дії на пошкоджену тканину спеціальними засобами.
Вилікувати кровотеча допомагає і ендоскопічний метод, при якому за допомогою електроструму припікають судину. Також в вену вводять медикаментозний засіб, що підсилює згортання крові.
Що робити, якщо жоден вищенаведений спосіб не дав необхідного ефекту? У цій ситуації фахівці вдаються до оперативного втручання.
Дієта при відкрилася виразці
Одним зі складових ефективної терапії є харчування, що припускає найсуворіші обмеження. Дієта при кровоточить виразці шлунка передбачає абсолютний відмова від рідини і їжі в першу добу. При сильній спразі хворому дається вода (кілька чайних ложок) або лід для розсмоктування. Надалі харчування включає сирі яйця, молоко, киселі, жідкообразное желе.
Фахівці прийшли до думки, що, якщо є що відкрився процес з кровотечею, тривалий голод протипоказаний, так як виділяється шлунковий сік погіршує стан слизової. В організм має надходити необхідну кількість калорій, мінеральних солей, вітамінів, білків. При цьому їжа повинна бути рідкою.
Якої дієти потрібно дотримуватися в наступні дні? Трохи пізніше можна додати в раціон суфле з сиру, м'яса, овочеві пюре, подрібнені каші, парові котлети, масло вершкове. Коли у хворого є виразка і відкривається кровотеча, під повну заборону потрапляють всі гострі страви, спиртні напої, копченості, смажена їжа.
Перша допомога
Якщо у людини з'явилися ознаки внутрішньої кровотечі, необхідно надання допомоги. В першу чергу потрібно викликати медичну бригаду. Хворий повинен лягти на спину і постаратися не рухатися. При можливості до живота фахівці радять прикладати лід, що дозволяє зменшити наслідки крововтрати. В цей час забороняється пити і приймати їжу, лікарські препарати, промивати шлунок.
По можливості хворого потрібно тримати в свідомості, для цього застосовується нашатирний спирт. Добиратися самостійно до стаціонару також не рекомендується, це може привести до посилення кровотечі.
Забороняється лікувати відкриту виразку в домашніх умовах, це може бути вкрай небезпечно. Важливо знати, що навіть при поліпшенні самопочуття і припинення крововтрати, слід лікувати захворювання під контролем лікарів. Викликати невідкладну допомогу необхідно при появі кривавої блювоти, калу з кров'яними компонентами, гострого болю в шлунку, розвитку задишки, тахікардії, різкого зниження тиску.