Кров і її функції

1. Кров і її финкции

Кров - основна транспортна система організму. Вона являє собою тканину, що складається з рідкої частини - плазми - і зважених в ній клітин (формених елементів). Її головною функцією є перенесення різних речовин, за допомогою яких здійснюється захист від впливів зовнішнього середовища або регуляція діяльності окремих органів і систем. Залежно від характеру їх переносите речовин і їх природи кров виконує наступні функції: 1) дихальну, 2) поживну, 3) екскреторну, 4) гомеостатичну, 5) регуляторну, 6) креаторних зв'язків, 7) терморегуляціонную, 8) захисну.

Транспорт O2 забезпечується гемоглобіном, який легко вступає з ним у з'єднання. З'єднання це неміцно, і гемоглобін легко віддає кисень. У людини при парціальному тиску в легенях близько 100 мм рт. ст. (13,3 кПа) гемоглобін на 96-97% перетворюється в оксигемоглобін (НЬО2). При значно більш низькому парціальному тиску О2 в тканинах оксигемоглобін віддає кисень і перетворюється в відновлений гемоглобін, або дезоксигемоглобін (нь).

Реагуючи з водою, CO2 утворює слабку і нестійку двуосновних вугільну кислоту. Вона необхідна для підтримки кислотно-лужної рівноваги, бере участь в синтезі жирів, неоглікогенез. Вступаючи в сполуки з підставами, вугільна кислота утворює гідрокарбонати.

Поживна функція. Поживна функція крові полягає в тому, що кров переносить живильні речовини від травного тракту до клітин організму. Глюкоза, фруктоза, низькомолекулярні пептиди, амінокислоти, солі, вітаміни, вода всмоктуються в кров безпосередньо в капілярах ворсинок кишки. Жир і продукти його розщеплення всмоктуються в кров і лімфу. Всі потрапили в кров речовини по ворітної вени надходять в печінку і лише потім розносяться по всьому організму. У печінці надлишок глюкози затримується і перетворюється в глікоген, інша її частина доставляється до тканин. Розноситься по всьому організму амінокислоти використовуються як пластичний матеріал для білків тканин і енергетичних потреб. Жири, всосавшиеся частково в лімфу, потрапляють з неї в кров'яне русло і, перероблені в печінці до ліпопротеїнів низької щільності, знову потрапляють в кров. Надлишок жиру відкладається в підшкірній клітковині, сальнику та інших місцях. Звідси він може знову надходити в кров і переноситися нею до місця використання.

Екскреторнафункція. Екскреторнафункція крові проявляється у видаленні непотрібних і навіть шкідливих для організму кінцевих продуктів метаболізму, надлишку води, мінеральних та органічних речовин, що надійшли з їжею. До їх числа належить один з продуктів дезамінування амінокислот - аміак. Він токсичний для організму, і в крові його міститься небагато.

Велика частина аміаку знешкоджується, перетворюючись в кінцевий продукт азотистого обміну - сечовину. Утворюється при розпаді пуринових підстав сечова кислота також переноситься кров'ю до нирок, а з'являються в результаті розпаду гемоглобіну жовчні пігменти - до печінки. Вони виділяються з жовчю. У крові є і отруйні для організму ^ речовини (похідні фенолу, індол і ін.). Деякі з них є продуктами життєдіяльності гнильних бактерій товстої кишки.

Гомеостатическая функція. Кров бере участь у підтримці сталості внутрішнього середовища організму (наприклад, сталості рН, водного балансу, рівня глюкози в крові та ін. - див. Розд. 7.2).

Регуляторна функція крові. Деякі тканини в процесі життєдіяльності виділяють в кров хімічні речовини, що володіють великою біологічною активністю. Перебуваючи постійно в стані руху в системі замкнутих судин, кров тим самим здійснює зв'язок між різними органами. В результаті організм функціонує як єдина система, що забезпечує пристосування до постійно мінливих умов середовища. Таким чином, кров об'єднує організм, обумовлюючи його гуморальное єдність і адаптивні реакції.

Функція креаторних зв'язків. Вона полягає в перенесенні плазмою і форменими елементами макромолекул, які здійснюють в організмі інформаційні зв'язки. Завдяки цьому регулюються внутрішньоклітинні процеси синтезу білка, клітинні диференціювання, підтримання сталості структури тканин.

Терморегуляціонная функція крові. В результаті безперервного руху і великий теплоємності кров сприяє перерозподілу тепла організмом і підтримці температури тіла. Циркулює кров об'єднує органи, в яких виробляється тепло, з органами, що віддають тепло. Наприклад, під час інтенсивної м'язової діяльності в м'язах збільшується утворення тепла, але тепло в них не затримується. Воно поглинається кров'ю і розноситься по всьому тілу, викликаючи збудження гіпоталамічних центрів терморегуляції. Це призводить до відповідної зміни продукції і віддачі тепла. В результаті температура тіла підтримується на постійному рівні.

Захисна функція. Її виконують різні складові частини крові, що забезпечують гуморальний імунітет (вироблення антитіл) і клітинний імунітет (фагоцитоз). До захисних функцій відноситься також згортання крові. При будь-якому, навіть незначному, пораненні виникає тромб, що закупорює судину і припиняє кровотечу. Тромб утворюється з білків плазми крові під впливом речовин, що містяться в тромбоцитах.

Крім названих, в еволюційному ряду виділяють ще й таку функцію, як передача сили. Її прикладом може служити участь крові в локомоции дощових черв'яків, розрив кутикули під час линьки у ракоподібних, рухах таких органів, як сифон двостулкових молюсків, в розгинанні ніг у павуків, капілярної ультрафільтрації нирок.

2. Кровотворні органи. вікові особливості

До кровотворних і іммуннозащітним органам відносяться кістковий мозок, селезінка, лімфатичні вузли, вилочкова залоза та інші лімфоїдні органи, печінку (в ембріональний період). Всі вони, за винятком кісткового мозку і селезінки, розглянуті у відповідних розділах керівництва разом з органами травної, дихальної, лімфатичної систем і залозами внутрішньої секреції (глави IX, X, XII).

Червоний кістковий мозок у дорослої людини розташовується в губчастої речовини плоских кісток, тілах хребців, метафизах трубчастих кісток. Він складається з ретикулярної тканини, між клітинами якої розташовуються стовбурові кровотворні клітини. Кількість останніх становить 50 на кожних 105 клітин ретикулярної тканини. Розвиток кісткового мозку і кісткової тканини взаємопов'язане.

При диафизарном окостенінні у ембріонів людини у віці 10-11 тижнів в результаті вростання ембріональної сполучної тканини, резорбує хрящ, в початках трубчастих кісток утворюються кістковомозкові простору. Клітини мезенхіми, диференціюючи, формують ретикулярную тканину у вигляді синцития. Серед клітинних елементів переважають гемоцітобласти. Згодом паралельно наростанню кількості молодий кістки, посилення васкуляризації хрящових відділів трубчастих кісток і розширенню кістковомозкових просторів серед клітин кісткового мозку відбувається накопичення юних форм мієлоїдного, еритроїдного і мегакариоцитарного рядів. У ембріона у віці 20-22 тижнів серед клітин в кістковому мозку виявляється присутність зрілих форм: в масі мієлоїдних елементів присутні гранулоцити нейтрофильной і еозинофільної форм, серед еритроїдних елементів - еритробласти і еритроцити. Таким чином, гемопоетичних функція кісткового мозку до моменту народження людини розвинена досить для того, щоб забезпечити перехід організму від внутрішньоутробного розвитку до постнатальної життя.

У дітей і підлітків у віці 5-15 років збільшується ємність синусів кісткового мозку і губчастої кісткової тканини грудини і тіл хребців. Синуси набувають овальну, круглу, грушоподібної або витягнуту уздовж кісткових балок форму. У всіх вікових групах дітей розрізняються дрібні, середні і великі синуси. Діляться клітини гранулобластіческого ряду розташовуються уздовж дрібних синусів, стінки яких сформовані з плоских ендотеліальних клітин. У місцях «стику» клітин їх цитоплазма истончена. Не виключено, що такі ділянки служать для проходу зрілих клітин кісткового мозку. У однорічних дітей в кістковому мозку в губчастої кісткової тканини відзначена тенденція до зменшення кількості мієлобластів і збільшення числа грднулоцітов. У віці 3 років у дітей мієлопоез сповільнюється, а Ері-тропоез посилюється. В кістковому мозку грудини і хребців 7-8-річних дітей переважають клітини гранулоцитарного ряду, а у віці 9-14 років - еритроцитарного ряду. До 15 років спостерігається посилена проліферація зрілих клітин червоної і білої крові в мозку губчастих кісток. Вона обумовлена, мабуть, тим, що в цьому віці кістковий мозок губчатого речовини стає основним постачальником зрілих морфологічних елементів крові. Картина периферичної крові певною мірою обумовлена ​​особливостями дозрівання формених елементів в органах кровотворення.

Якщо кістковий мозок - місце «народження» еритроцитів, то селезінка - місце їх руйнування. Відносно білих кров'яних клітин вона виступає в ролі органу кровотворення: її стовбурові клітини беруть участь в лімфоцітопоеза. В екстремальних умовах (наприклад, при різкій анемії в дитячому віці) в ній, крім того, утворюються осередки екстрамедулярного (совершающегося поза червоного кісткового мозку) міє-лопоеза.

Селезінка розташована у дорослих в лівому підребер'ї. Верхній її край проектується на рівні X-XI грудних хребців, а нижній - I-II поперекових (у дітей - від VIII-IX грудних до I поперекового). При брахіморфний пропорціях тіла вона лежить трохи вище, ніж при доліхоморфіі. Вага селезінки у чоловіків 30-59 років 109,0-122,0 г, у жінок того ж віку - 97,0-102,0 р З віком масивність органу змінюється, зменшуючись від 20 до 29 років, стабілізуючись у віці від 30 до 59 років і знову зменшуючись після 60. Вага селезінки підвищується зі збільшенням довжини, ваги і площі поверхні тіла.

Расові відмінності ваги селезінки значні: у європеоїдів 140 г у чоловіків і 130 г у жінок; у негроїдів відповідно 115 і 80 г, у монголоїдів (японці) 93 і 86 м Неясно, однак, наскільки ці відмінності обумовлені особливостями статури, специфічними для кожної расової групи, і чи були співставні обстежені люди за віком і станом здоров'я. Так як селезінка не відноситься до життєво важливих органів, варіації її розмірів можуть не відбиватися на життєдіяльності організму.

Серцево-судинна система, завдяки своїй транспортної функції, є не тільки системою забезпечення, але і гуморальної регуляції життєдіяльності організму. Другий і головною регуляторною системою є нервова.

3. Групи крові. Резус фактор

З відкриттям груп крові стало зрозуміло, чому в одних випадках трансфузии крові проходять успішно, а в інших закінчуються трагічно для хворого. К. Ландштейнер вперше виявив, що сироватка, або плазма, одних людей здатна агглютинировать (склеювати) еритроцити інших людей. Це явище отримало назву ізогемаглютінаціі. В основі ізогемагглютінаціі лежить наявність в еритроцитах Аг, названих агглютиногенами і позначаються буквами А і В, а в плазмі - природних Ат, або агглютінінов, іменованих б і в. Аглютинація еритроцитів спостерігається лише в тому випадку, якщо зустрічаються однойменні агглютиноген і агглютін (Аг і Ат): А і Б, В і в.

Встановлено, що агглютіни, будучи природними Ат, мають два центри зв'язування, а тому одна молекула агглютинина здатна утворити місток між двома еритроцитами. Але кожен з еритроцитів може за участю агглютінінов зв'язуватися з сусіднім, завдяки чому виникає конгломерат (агглютінати) еритроцитів.