Крипторхізм в ветеринарії - діагностика і лікування

Крипторхізм - одна з причин відсутності яєчка в мошонці - неопущення яєчка в мошонку. Саме слово від грецького «criptos» (прихований) і «orchis» (яєчка) означає «приховані яєчка» - це розташування яєчок поза мошонки (в черевній порожнині або в паховому каналі), або неправильне опускання, при якому яєчко, вийшовши з пахового каналу , змінює напрямок і розташовується під шкірою в паху або промежини. Якщо не опустилися обидва насінники - це повний крипторхізм, якщо тільки один - односторонній крипторхізм (право- або лівобічний).

Розрізняють істинний і помилковий крипторхізм. Для справжнього крипторхізму характерно те, що при ручному низведении не вдається перемістити яєчко в мошонку. При істинному крипторхізмі семенник може розташовуватися в черевній порожнині, паховій каналі, у поверхні пахового кільця, у верхній частині мошонки. Помилковий крипторхізм зустрічається набагато частіше істинного. При помилковому крипторхізмі яєчко вдається звести в мошонку, часто незалежно від початкового положення. Причина помилкового крипторхізму в підвищенні тонусу м'язи - поднимателя яєчка.

Фактори, що сприяють появі крипторхізму, можуть бути самими різними. Наприклад, занадто великий розмір насінники, через що він може не пройти через зовнішнє пахові кільця; занадто вузький отвір пахового каналу або сам канал дуже вузький; короткий насіннєвий канатик; недорозвинення мошонки або самого яєчка. Ці аномалії можуть виникнути як внаслідок порушення ембріонального розвитку, так і через травми або запалення.

Крипторхізм - це успадковується по материнській лінії аутосомальному рецессивная аномалія у собак. Випадки крипторхізму у чистопородних собак значно вище, ніж у безпородних.

Отже, чим поганий крипторхізм?

1. По-перше, в результаті крипторхізму відбувається перегрів насінники, який застряг в черевній порожнині. Так як в черевній порожнині температура вище, ніж в мошонці (для цього природа і придумала мошонку як «окремий мішечок»), то застряг семенник піддається зайвої температурі, тобто перегрівається. Рано чи пізно в ньому починаються незворотні зміни і можлива поява пухлини. Ризик такого переродження у крипторхов в 9-14 разів вище, ніж у собак з нормальними семенникамі. Тому крипторхи рекомендують видалити застряглий насінники, а іноді заодно і другий. Поява пухлин відбувається за різними даними у віці в середньому близько 5 років, тобто часом в розквіті сил.
2. По-друге, проводилися дослідження, в результаті яких встановили, що у крипторхов є проблеми з кількістю і якістю сперми, у деяких знижено лібідо, а деякі - стерильні.
3. По-третє, у багатьох випадках крипторхізм є показником ендокринної або генетичної нестабільності самого його носія і, можливо, його батьків. Так у крипторхов часто реєструються такі вроджені аномалії, як пупкова грижа, пахова грижа, вивих надколінка і хвороба Пертеса. Підсумовуючи все це, стає зрозумілим, чому крипторхізм є причиною бракування щенят-крипторхов.

Для діагностики крипторхізму потрібно візуальний огляд і уважна пальпація мошонки і області пахових каналів. Насінники, що знаходяться в черевній порожнині, візуалізують за допомогою УЗД. У сумнівних випадках мошоночних жир і пахові лімфовузли можуть імітувати не опуститься семенник. Тоді можна вдатися до тесту стимуляції людським хоріонічним гонадотропіном або гонадотропін-рилізинг гормоном для індукування визначається підйому рівня тестостерону в крові. Стандартний протокол цього тесту: вимір рівня тестостерону до і через 60 хв після ін'єкції гонадотропін-рилізинг гормону (2 мкг / кг). Підвищений рівень тестостерону в другій пробі свідчить про наявність крипторхізму.

Існують різні способи лікування крипторхізму. Кастрація є лікуванням вибору. Як було сказано вище, крипторхізм собак є спадкоємною захворюванням, і псів-крипторхов не можна використовувати для розведення. У них підвищений ризик утворення сертоліоми в неопустівшегося насінники. Може зустрічатися перекручування сім'яного канатика насінники, що знаходиться в черевній порожнині. Хоча це дуже рідкісне явище, воно може бути причиною сильної абдомінальної болю та інших ускладнень. Оперативний доступ до неопустівшегося сім'яників залежить від його локалізації. Легко знайти семенник, орієнтуючись по семяпровод.

Інший спосіб лікування - використання препаратів, що поліпшують активність лютеотропного гормону, таких як хоріогонадотропін і гонадотропін-рилізинг гормон, які підвищують вироблення ендогенного лютеотропного гормону. Але такий спосіб підходить тільки для лікування помилкового крипторхізму.

Орхіпексії, або хірургічне приміщення насінники в мошонку не рекомендується, хоча може бути успішно виконано. Є інформація про плідних в'язках сук з псами, яким раніше виконували орхіпексії. У даних псів відзначали поступове поліпшення якості насіння і можливість отримання від них здорового потомства.

Однак за правилами American Kennel Club псів-крипторхов не можна виставляти, а спроби їх лікування орхіпексії визнаються шахрайством.

***
У будь-якому випадку, при підозрі на наявність крипторхізму у цуценяти, необхідно звернутися до фахівця за порадою, і отримати докладну консультацію.

Бажаємо здоров'я Вам і Вашим вихованцям.