Криптогенна епілепсія - причини патології та типи припадків
Далеко не всі процеси, які відбуваються в людському організмі добре вивчені і мають точні причини появи у конкретної людини.
Неврологічні захворювання зачіпають не тільки нервову систему, а й істотно знижують якість життя хворого, впливаючи на роботу м'язового скелета, опорно-рухового апарату і систем внутрішніх органів.
Криптогенна епілепсія - це патологія, причини якої медики не можуть розгадати досі, напади виникають раптово, без явного каталізатора і зовнішнього впливу.
Причини і симптоми епілепсії
Епілепсія є неврологічне захворювання, яке характеризується раптовими нападами, м'язовими судомами і втратою свідомості.
Припадок викликається одночасним порушенням нейронів в конкретній ділянці кори головного мозку, який називається епілептогенного вогнищем.
Спровокувати подібну активізацію нервових клітин можуть наступні причини:
- Травма голови, яка спричинила за собою струс мозку або інші серйозні наслідки.
- Спадковий фактор. Захворювання здатне передаватися через покоління і хворий може не здогадуватися про подібну причини. Особлива будова кори головного мозку і надмірна активність нейронів в конкретних ділянках можуть бути закладені в певних генах, так само як форма вух, великий ніс або низький зріст.
- Інсульт. Відмирання якої-небудь ділянки головного мозку здатне провокувати збудження нейронів в сусідніх відділах.
- Тривала алкогольна залежність, яка згубно впливає на клітини і активність головного мозку.
- Наркоманія.
- Запальні та інфекційні захворювання кори головного мозку, наприклад менінгіт.
- Склероз в різних проявах.
Встановити точну причину епілепсії можливо лише в 40% випадків, навіть після проведення детальної діагностики всього організму.
Криптогенний епілептичний припадок складається з декількох етапів:
- Криптогенна епілепсія відрізняється відсутністю провісників. Напад починається раптово, супроводжуючись втратою рівноваги і різким падінням.
- Початок нападу характеризується появою тонічнихсудом, при яких всі частини м'язового корсету одночасно напружуються, голова закидається і тіло вигинається дугою в зворотну сторону. Через спазму дихального апарату припиняється процес дихання і шкірні покриви хворого набувають характерну синюшність. Фаза тонічнихсудом є найнебезпечнішою і триває менше хвилини.
- Потім настають клонічні судоми: напруга м'язів трохи спадає і вони починають ритмічно скорочуватися. Слиновиділення збільшується і слина набуває вигляду піни, яка випливає з рота. Тривалість фази клонічних судом триває близько п'яти хвилин. Після настає полегшення, м'язи розслабляються і дихання відновлюється.
- Після подібної активності нейронів виникає раптова гальмівна реакція. Хворий втрачає чутливість і здатність керувати опорно-руховим апаратом, внаслідок м'язової слабкості. В такому стані можливо мимовільне сечовипускання або відходження калових мас. У деяких випадках хворий втрачає свідомість.
- Завершальним етапом епілептичного нападу є сон.
Залежно про типу і форми епілепсії, симптоми і фази нападів можуть відрізнятися.
Типи і форми епілептичних нападів
Криптогенна епілепсія включає в себе кілька видів і різниться за типами припадків. До видів епілепсії з неясною етимологією можна віднести наступні захворювання:
- Синдром Леннокса-Гасто. Цей вид епілепсії проявляється в ранньому дитинстві у віці від двох до шести років. Епілептичні припадки супроводжуються відставанням у розвитку, поганою успішністю в школі, гіперактивністю та важкої соціалізацією в суспільстві. Дана форма епілепсії відрізняється важкими проявами, які можуть виражатися атоническими, тонічними і абсансная припадками. Перший напад триває до 30 хвилин і вимагає невідкладного медичного втручання, особливо при появі тонічних нападів і скруті процесу дихання. До можливих причин відносять родові травми та інфекції, перенесені в дитинстві.
- Синдром Веста. Характеризується раптовим проявом, може виникнути як у абсолютно здорової дитини, так і у дитини, що має затримку в розвитку. Супроводжується періодичними нападами, поступовим погіршенням психомоторного розвитку і явними змінами на електроенцефалографії головного мозку. Практично не піддається лікуванню.
Розрізняють такі форми епілептичних припадків:
- Тонічні. Напади сильного м'язового напруги, при яких хворий падає і втрачає контроль над тілом.
- Атонічні. Різкі напади м'язової слабкості.
- Клонические. Легкі судоми або нервовий тик.
- Абсансние. Напади порушення свідомості (до 15 секунд), які характеризуються різким завмиранням в одному положенні, зупинкою погляду на одній точці.
Залежно від видів і черговості фаз, напади розрізняються за типами: парціальні припадки прості або складні. Напади подібного типу провокують осередкове запалення в головному мозку:
- Прості парціальні припадки відрізняються відсутністю м'язових спазмів. Подібні напади обмежуються провісниками епілептичного нападу: легкі судоми, тремор кінцівок, циклічне виконання якої-небудь дії (моторні напади Джексона). У деяких випадках парціальні прості напади переходять в генералізований напад і подальшу втрату свідомості. Напади при криптогенной епілепсії найчастіше зачіпають нервові закінчення тільки в одній стороні тіла.
- Складна форма парціальних нападів є найбільш поширеною, поєднує в собі провісники, м'язові спазми і порушення свідомості. Приступ триває близько 7 хвилин і закінчується повною або частковою амнезією. Розрізняють ораліментарние (порушується функція рота і гортані), жестикулярной (мимовільні рух руками і активна неконтрольована міміка), мовні (невиразне бурмотіння марення), сексуальні (збудження статевих органів) і амбулаторні типи складної форми парціальних нападів.
- Вісцеральні і вегетативні припадки. Напади схожі на прояв вегетативних порушень або ВСД: підвищена пітливість, прискорений пульс, скачки тиску, неконтрольована міміка. Приступ триває до десяти хвилин і характеризується появою нервового тику або легких судом. Припадок закінчується емоційної спустошеністю або почуттям розгубленості.
- Генералізовані припадки (генералізована епілепсія). Криптогенна епілепсія з генералізованими нападами характеризується поєднанням абсансних, тонічних і клонічних нападів. Спочатку хворий відчуває ступор, реакції сповільнюються, така фаза триває близько однієї хвилини. Потім настають тонічні і клонічні напади: м'язові спазми, зупинка дихання, мимовільне слиновиділення і втрата свідомості. Подібні напади є найбільш поширеним типом прояви епілепсії і задіюють обидві півкулі головного мозку.
- Напади, викликані впливом зовнішніх чинників. До зовнішніх факторів належать: запальні захворювання кори головного мозку, наркоманія, алкоголізм, тупі травми голови та інші причини, які впливають на роботу мозку і нейронну активність.
лікування захворювання
Терапія може затягнутися на кілька років, лікарі не можуть гарантувати повного лікування і тривалої відсутності рецидивів.
Методи лікування можуть змінюватися в залежності від отриманого ефекту або його відсутності. Тактика лікування підбирається в кожному випадку індивідуально.
Епілепсія лікується, в першу чергу медикаментозним способом: транквілізатори, заспокійливі препарати, барбітурова кислота, гідантоіновий кислота, карбамазелін і інші препарати.
ускладнення
- Поява епілептичного статусу. Цей стан характеризується частими нападами і короткими проміжками між ними. В результаті організм піддається найсильнішому стресу, внутрішні органи відчувають велике навантаження, сильно страждає серцево-судинна система. Є ризик раптової смерті, пов'язаної з інсультом або інфарктом.
- Пневмонія. Під час тонічних нападів відбувається м'язовий спазм всього тіла і порушується процес дихання. У легені можуть потрапити сторонні предмети, слина або блювотні маси. Якщо подібний стан залишиться непоміченим в легенях почнеться запальний процес і пневмонія.
- Нейрогенний набряк легенів. Різкий стрибок тиску підвищує навантаження на ліве передсердя, що провокує гіпоксію (брак кисню).
- Травми, отримані в результаті раптової втрати свідомості і мимовільного скорочення м'язів. Найчастіше хворий вдаряється головою і отримує струс мозку, що сприяє збільшенню ситуації.
- Раптова смерть.
- Психологічні травми і нервові розлади.
- Негативна реакція на призначені препарати: алергія, набряки, спазми.
Криптогенна епілепсія вимагає ретельного спостереження у фахівця і виконання всіх рекомендацій, виданих при лікуванні. Дуже важливо попередити рідних і найближче оточення про захворювання, щоб в разі чергового нападу була можливість уникнути ускладнень і травм.
