Кращі і гірші лікарні Харкова

Лікарі теж бувають пацієнтами. Яку державну клініку вони вибирають, коли їм або їхнім близьким потрібна допомога колег? Журнал «Місто 812» і «Доктор Пітер» провели щорічне опитування і склали рейтинг медичних установ Харкова на підставі думок керівників клінік різної форми власності і страхових компаній, що працюють в системі ОМС.

Як завжди, в анкеті ми запропонували учасникам опитування не тільки вибрати кращі клініки в різних спеціалізаціях, а й критерії оцінки: рівень професіоналізму лікарів; можливості для якісного, необхідного і достатнього обсягу діагностичних досліджень (наявність необхідного обладнання та рівень професіоналізму фахівців-діагностів); можливість своєчасного отримання медичної допомоги; відповідність співвідношення ціна / якість (в разі необхідності оплачувати всі / деякі види медичної допомоги).

Найпоширенішими критеріями оцінки стали професіоналізм лікарів і якість діагностики. Незважаючи на те, що висококласним діагностичним обладнанням в Харкові вже нікого не здивуєш - практично у всіх великих клініках є і комп'ютерні та магнітно-резонансні томографи, якість діагностики все одно залежить від лікаря. А на те, що загальний професійний рівень медиків знижується, скаржаться сьогодні все - керівники і федеральних клінік, і міських. Причому знижується не тільки якісний, але і кількісний показник: 24 тисячі лікарів працюють сьогодні в системі охорони здоров'я Харкова, в минулому році недолік оцінювався в 6 тисяч фахівців, в цьому році називають менші цифри, але навряд чи це зміна істотне. Дефіцит середнього медперсоналу в міських клініках ще більш явний: на одного лікаря припадає лише півтори медсестри (порівняйте, в США на одного лікаря - 7 працівників із середньою медичною освітою). Проте, якісну медичну допомогу в Харкові отримати можна. Керівники медичних установ і страхових компаній назвали клініки, в яких вона є.

Скільки б не скаржилися на те, що петербуржці змушені оплачувати хірургічну допомогу, оскільки не можуть отримати направлення в міських медустановах на безкоштовне лікування (з полісом ОМС), популярності в якості головного серцевого медустанови Харкова Алмазовскій центр не втрачає. У цьому році його перейменували в Федеральний медичний дослідний центр імені В. А. Алмазова, підкреслюючи таким чином, що спеціалізація центру - не тільки серце, ендокринологія і кровоносна система. Але до сих пір, незважаючи на те, що в переліку видів медичної допомоги, що надаються цим центром, крім кардіохірургії та кардіології, ще більше 30 видів, у петербуржців Центр ім. Алмазова асоціюється, перш за все, з серцево-судинної клінікою. Втім, Перинатальний центр, незважаючи на відносну молодість (він відкритий лише 3 роки тому) вже оцінюється нашими респондентами досить високо.

Говорячи про неврології, можна мати на увазі найрізноманітніші проблеми - від банального остеохондрозу до інсульту. Але зазвичай наші респонденти, відповідаючи на це питання, мають на увазі серйозні захворювання, в тому числі і гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК). У місті - одиниці клінік, дійсно успішно справляються з ГПМК. Правда, і їх робота виявляється безглуздою, якщо у клініки і у пацієнта немає можливості отримати комплексне відновне лікування (реабілітацію) після перенесеного інсульту.
Розстановка місць серед кращих нічим не здивувала, ці ж клініки були в лідерах і в минулому році, різниця в тому, що спеціалізований Інститут ім. Полєнова на цей раз наші респонденти практично не називали. Зате вперше згадали про дійсно сильною кафедрі неврології ПСПбГМУ ім. Павлова, за участю фахівців якої в місті була створена програма лікування пацієнтів з інсультом в судинних центрах.

Найлегше рахувати голоси в цій спеціалізації - 80% голосів у ній традиційно віддається НДІ ім. Вредена, а решта діляться між рештою клініками. Що стосується НДІ, то ставлення до нього рівно таке ж, як і до Центру ім. Алмазова, - черга на операції по федеральних квотами за Програмою надання високотехнологічної медичної допомоги розтягнута на роки, лікування за власний рахунок обходиться в кругленьку суму. Але професіоналізм фахівців клініки інституту оцінюється високо. Обладнана за останнім словом медичної техніки 40-я лікарня, що в Сестрорецьку, що має не тільки можливості для хірургічного лікування, а й для відновлення (в Центрі відновлювального лікування є навіть рідкісний в нашому місті комплекс для реабілітації «Локомат»), посіла третю позицію: занадто незручно добиратися з міста з порушеннями опорно-рухового апарату. Військово-медична академія навряд чи коли-небудь покине лідерство в цій спеціалізації - як кажуть опитані, у неї найбільший досвід в лікуванні «гострих травм» будь-якої складності. Вперше в лідерах - Олександрівська лікарня і 23-тя, що спеціалізується на відновлювальному лікуванні.

У лікарні № 32 в цьому році бенефіс. Вона повернула собі історичну назву - Введенська і вперше вУкаіни відкрила на своїй базі Міський пульмонологічний центр, про що зовсім недавно повідомляли ЗМІ. Інститут пульмонології, традиційно займав в наших рейтингах перші місця, опустився на третє місце. Хоча, швидше за все, називаючи ПСПбГМУ ім. Павлова багато хто мав на увазі якраз Інститут пульмонології, який є підрозділом Першого меду. Однак деякі конкретизували: ПСПбГМУ, кафедра госпітальної терапії.

Несподівано на друге місце вийшов Перший мед, він давно вже не займав лідируючих позицій серед клінік, де краще за всіх лікують вухо, горло і ніс. Спеціалізований Лорна традиційно нікому не поступається першим місцем і це справедливо. Крім вищеназваних, клініками з хорошими оториноларингологами називали СЗГМУ ім. Мечникова, Залізничну і Єлизавету лікарні. Гарне оснащення відзначали у 40-й лікарні.

Колишня медсанчастину ЛОМО - лікарня ім. Святителя Луки за останні роки була так добре оснащена, що тут почали проводити складні операції, пов'язані з урологічної патологією, в тому числі, онкологічної. Мабуть, це і зіграло роль в перевагах наших респондентів. Лікарня №2 незмінно займає верхні рядки нашого рейтингу - в ній створено, мабуть, найбільше урологічне відділення, а його творець - головний уролог Харкова. Колишня 122-я медсанчастину, а нині КБ №122 перша в Харкові почала застосовувати найсучасніший метод внутритканевой променевої терапії (брахітерапії) при раку простати і залишається єдиним медучреждением, де вона виконується і сьогодні. Перш в рейтинг регулярно потрапляла Олександрівська лікарня, зараз їй, і ще Маріїнської лікарні, не вистачило всього декількох балів, щоб зрівнятися «в рахунку» з лікарнею №26. Взагалі, схоже, що за останній рік погляд лікарів на 26-ю лікарню сильно змінився - її рейтинг явно виріс.

Вперше відділення гінекології 31-й лікарні вийшло на перше місце. Вона замінила інститут ім. Отта, який опустився на сходинку нижче. І вперше відразу три міські клініки стали лідерами рейтингу в цій спеціалізації. Крім 31-й лікарні, в ній зазвичай фігурували «федерали»: НДІ ім. Отта, Клінічна лікарня ім. Соколова № 122, ПСПбГМУ ім. Павлова, ВМА ім. Константіновкаа, СЗГМУ ім. Мечникова. А відділенню гінекології Маріїнської лікарні завжди не вистачало кількох голосів, щоб дотягнутися до нижньої ступені «п'єдесталу пошани». На цей раз кількох голосів не вистачило 40-й лікарні.

З колосальним відривом від всіх клінік міста, названих найкращими в проктології, перше місце зайняла лікарня №9 по тій же причині, що займають перші місця вузькопрофільні НДІ - ця клініка працює як міський проктологічний центр і рівних їй немає, вважають наші респонденти. А взагалі, знайти державну клініку в разі виникнення проктологічних проблем непросто, особливо в умовах, коли ця область медицини стала так само комерціалізувати, як урологія і гінекологія. Тому до вибору лікарів варто прислухатися.

Цього року онкологічний диспансер став абсолютним лідером рейтингу за кількістю голосів. Зрозумілі місця у спеціалізованих федеральних установ. Не можна сказати, що багато, але все ж, на відміну від попередніх років набрав голосів новий міський онкологічний центр в Пісочному з довгою назвою «Петербурзький клінічний науково-практичний центр спеціалізованих видів медичної допомоги (онкологічний)». Серед лідерів в лікуванні онкологічних захворювань виявилася 31-я лікарня з Центром онкогематології.

Найпопулярніший відповідь в анкеті: «Бог милував». Серед тих, хто все ж зумів оцінити психіатричну службу міста, абсолютна більшість вибрали НДІ ім. Бехтерева. Четверте місце вперше зайняв ПСПбГМУ ім. Павлова, але оскільки розташована ця університетська кафедра на базі психіатричної лікарні №4, а очолює кафедру професор Микола Незнанів, директор НІПНІ ім. Бехтерева, залишається неясним, який медичний заклад мали на увазі респонденти. У минулому році Клініка неврозів теж зайняла 3-е місце, але оскільки вона займається прикордонними станами, ми не стали включати її в рейтинг. Але лікарі наполегливо називають її серед кращих в психіатрії, тому буде справедливо, якщо вона своє місце в рейтингу все ж займе. Лікарню ім. Кащенко, яка опинилася на третьому місці в торішньому рейтингу, на цей раз опитані, можна сказати, забули. Її замінила лікарня ім. Скворцова-Степанова. У чому їх кардинальні відмінності? Лікарі, напевно, знають.

Міська лікарня №2 - в незмінних лідерах рейтингу по наданню офтальмологічної допомоги. При цьому більшість опитаних говорять, що їй просто немає альтернативи - в системі ОМС, тобто в системі надання безкоштовної допомоги це єдиний міський стаціонар. І відзначають погану організацію в планової госпіталізації, великі черги на лікування. Те, що в рейтинг потрапив амбулаторний спеціалізований Консультативно-діагностичний центр на Мохової не дивно - в ньому якраз за останній рік багато що змінилося: зникли багатогодинні черги, завдяки тому, що в Харкові оснастили діагностичним обладнанням районні поліклініки та відкрили амбулаторні глаукомной центри. А рівень професіоналізму лікарів тут завжди був високим.

Вперше в лідери вийшло офтальмологічне відділення 122-ї лікарні, хоча воно завжди було досить сильним. Часто називалася, перш і зовсім не звучала в цій спеціалізації Залізнична лікарня. Швидше за все, це пов'язано з тим, що з цими клініками краще «познайомилися» за останні два роки, протягом яких 122-я і Залізнична працюють за міською програмою лікування катаракти і лікують петербуржців з полісом ОМС.

Традиційно найскладніша спеціалізація для складання рейтингу. Основна відмінність цього опитування від попередніх: перш перерахування названих приватних клінік займало кілька сторінок густого тексту, з якого треба було вивуджувати повторені респондентами кілька разів. На цей раз підрахунок голосів не склав великих труднощів - приватні клініки називалися рідко, а державних, що спеціалізуються на стоматології та щелепно-лицевої хірургії, небагато. Здивувало, правда, що жодного разу не була названа стоматологія СЗГМУ ім. Мечникова, яка колись була незмінним лідером. А порадувало те, що вперше за нашу невелику історію роботи над рейтингом називалися звичайні районні поліклініки (№№10, 12, 13, 14, 30, 32, 33, 46). І все ж, як і раніше найпоширеніший відповідь у цій спеціалізації «лікуюся у свого стоматолога».

Об'єктивно переможцем в цій «номінації» став пологовий будинок №2, на Фурштатской. Але оскільки за формою власності це приватний медичний заклад, воно в рейтингу не бере. Тому, за нашими підрахунками, перший рядок хіт-параду займає 9-й пологовий будинок. Вперше так високо забрався пологовий будинок №1, а 13-й з торішнього першого місця опустився на п'яте. Дивує, що НДІ акушерства і гінекології ім. Отта жодного разу не була знайдена на перших місцях. Можливо, це пояснюється тим, що опитування проводиться серед лікарів, а серед них і їхніх близьких мало тих, хто страждає серйозними патологіями, - в НДІ ім. Отта народжують лише 4% здорових жінок. Вперше за три роки існування в п'ятірку кращих потрапив Перинатальний центр Федерального медичного дослідницького центру імені В. А. Алмазова. Ще один перинатальний центр, навесні цього року відкрився при Педіатричної академії, лікарі поки оцінити не встигли, а тому й не називали.

КУДИ (ДО КОГО) ВИ ЗВЕРНЕТЕСЯ, ЯКЩО ЗНАДОБИТЬСЯ ДОПОМОГА ВАШОМУ неповнолітню дитину?

Якби в системі надання медичної допомоги дітям проводилося опитування теж за спеціалізаціями, то НДІ дитячої травматології та ортопедії ім. Турнера в своїй «номінації» зайняв би безумовне перше місце не тільки на рівні міста, а й країни. Але його називали рідше тих клінік, що розташувалися рядками вище якраз тому, що він вузькоспеціалізований.

Великих змін в оцінці лікарів дитячих клінік за рік не відбулося. У список кращих знову не потрапила ДГБ №5, лікарня ім. Раухфуса покинула другий рядок, а 1-я, як завжди, перша. Причому багато, відповідаючи на це питання анкети, вписували лише цю дитячу лікарню. Серед що не набрали достатньої кількості голосів, але називалися досить часто, виявилися Дитячий діагностичний центр на Олеко Дундича та Інститут дитячих інфекцій (НІІД).

В ЯКУ ЛІКАРНЮ ВИ НЕ ЗВЕРНІТЬСЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГОЮ САМІ І НЕ радите ЗВЕРТАТИСЯ ДО НЕЇ БЛИЗЬКИМ? ЧОМУ?

У список лікарень, в які не хотіли б звертатися лікарі, потрапили майже всі лікарні-тисячники, щодня працюють в системі надання екстреної допомоги (Олександрівська лікарня. НДІ швидкої допомоги ім. Джанелідзе. Елизаветинская лікарня. Лікарня Святого Георгія. Міські лікарні №15 та № 26), а також Міські лікарні № 14 та №20. Це не дивно, тому що всі названі лікарні щорічно перевантажені - за підрахунками комітету з охорони здоров'я ліжка в них працюють в середньому 390 днів на рік (точніше, звучить це так - «оборот становить 390 ліжко-днів»). У всіх названих швидкодопомогових лікарнях, за винятком 26-й, за останні два роки змінився менеджемент. Залишається тільки сподіватися, що з приходом нового керівництва в них щось кардинально зміниться.

Правда, судячи з пояснень учасників нашого опитування (особливої ​​довіри в цьому сенсі заслуговують відгуки представників страхових медичних організацій, в які звертаються зі скаргами пацієнти), претензії до цих клінікам не змінилися: погане ставлення до пацієнтів, низьку якість допомоги, вимагання грошей, погані умови .

Як зазвичай залишилися поза рейтингом всі районні лікарні - Колпінський, Кронштадтський, Петродворцовий (Миколаївська) і пушкінська. Виняток - Сестрорецкая (лікарня №40), оскільки єдина серед районних і навіть міських працює по федеральних квот і обладнана вже точно не гірше федеральних центрів - в ній навіть є робот «да Вінчі». Лікарі пояснюють цей феномен районної лікарні особливим ставленням до неї на федеральному рівні.