Коротка інформація по анатомії і фізіології людини

Перелом хребта може супроводжуватися пошкодженням спинного мозку - джерела нервових імпульсів для рухів для тулуба і кінцівок. Спинний мозок - важлива складова частина центральної нервової системи. Він розташований в шийному і грудному відділах спинномозкового каналу. Саме тому перелом шийного і грудного відділів хребта являє собою небезпеку для життя і здоров'я людини. Травма шийного відділу хребта з пошкодженням спинного мозку - спинномозкова травма супроводжується відсутністю рухів в тулуб в руках і ногах. Травма грудного відділу хребта може супроводжуватися порушенням рухів в ногах. Порушення рухової функції, пов'язане з пошкодженням або захворюванням нервової системи, називається параліч або парез. При травмі спинного мозку також відсутня чутливість відповідних сегментів тіла. Параліч чотирьох кінцівок називається тетрапарез, двох кінцівок - парапарез. Чим вище пошкодження спинного мозку, тим небезпечніше травма.

Не меншу небезпеку становить собою травма черепа, який захищає найважливіший орган центральної нервової системи - головний мозок. Травма головного мозку супроводжується порушенням свідомості і порушенням життєво важливих функцій. Пошкодження кісток черепа та пошкодження тканин головного мозку називається черепно-мозковою травмою. Важливою діагностичною ознакою пошкодження мозку є розмір зіниць і їх реакція на світло. У нормі при яскравому світлі зіниці звужуються, а в темряві розширюються. При пошкодженні головного мозку ми побачимо різні розміри зіниць, зазвичай на боці травми зіницю ширше, він не звужуються на світлі. Рівномірно звужені зіниці, що не розширюються в темряві, характерні для наркотичного сп'яніння. Якщо зіниці розширені і не реагують на світло - це ознака клінічної смерті.

Скелет тулуба складається з хребетного стовпа і грудної клітини. Грудна клітка, що складається з 12 пар ребер, захищає органи грудної порожнини від травми. До головних органам грудної порожнини відносяться легкі, серце і великі кровоносні судини. Між внутрішньою поверхнею грудної стінки і легкими існує дуже важлива порожнину, утворена двома листками плеври - плевральна порожнина. У нормі вона являє собою вузьку щілину, заповнену спеціальної рідина, що зменшує тертя при русі легенів. При травмі грудної стінки герметичність плевральної порожнини може порушитися, і атмосферне повітря заповнює плевральну порожнину, підгортаючи легке. Так як показано на нижньому малюнку. Цей стан називається пневмоторакс.

Скелет верхніх кінцівок включає плечовий пояс і скелет вільних верхніх кінцівок (рук). Плечовий пояс представляють дві парні кістки - лопатки і ключиці. Лопатка - плоска трикутна кістка, зовнішній кут якої утворює суглобову западину для зчленування з голівкою плечової кістки. Ключиці одним кінцем з'єднані з грудиною, а іншим - з лопаткою, завдяки чому рука людини отримує можливість здійснювати різноманітні рухи в трьох площинах. Скелет вільної верхньої кінцівки утворений плечової кісткою, передпліччям (складається з ліктьової і променевої кісток), а також пензлем. У кисті розрізняють вісім коротких трубчастих кісток зап'ястя, п'ять довгих кісток п'ясті, кожна з яких має по три фаланги пальців (за винятком великого пальця з двома фалангами).

Скелет нижніх кінцівок складається з тазового пояса і вільних нижніх кінцівок

(Ніг). Тазовий пояс утворений парою масивних тазових кісток, які ззаду зрощені з хрестцем, а спереду з'єднані між собою за допомогою хряща (лонное зрощення).

Скелет вільної нижньої кінцівки складається зі стегнової кістки, кісток гомілки (великої і малої гомілкової) і кісток стопи. У стопі є звід, утворений опорою на виступ п'яткової кістки і передню частину кісток п'ясті. Склепінчаста стопа пом'якшує поштовхи тіла при ходьбі.

Розглянемо дві життєво важливі системи людини: систему дихання і серцево-судинну систему.

Система органів дихання - це сукупність структур, що дозволяють доставляти, вловлювати кисень і виводити вуглекислий газ, утворений в процесі метаболізму (обміну речовин). Центральний орган - це легкі, розташовані по обидва боки серця. До них через легеневі артерії надходить

венозна кров, а через дихальні шляхи - атмосферне повітря. Таким чином, клітини мають необхідного окислювачем - киснем, що дозволяє виконувати їх функції: перетворювати в енергію поживні речовини їжі.

Схематично систему дихання можна представити таким чином.

Грудної клітки, розширяючись за рахунок дихальної мускулатури, призводить до заповнення легенів повітрям, вони роздуваються. Потім відбувається видих - зменшення обсягу грудної клітини, легені спадаються, відпрацьоване повітря видаляється. Таким чином, для вентиляції легенів необхідна постійна робота дихальних м'язів, які отримують постійні імпульси від головного мозку. Пошкодження дихального центру при травмі або захворюванні може привести до зупинки дихання.

Повітря проходить в легені через верхні дихальні шляхи: носову і ротову порожнину, через гортань, бронхи в альвеоли. В альвеолах власне і відбувається газообмін: в кров надходить кисень, з крові видаляється вуглекислий газ. Потім при видиху вуглекислоти виводиться назовні. Тобто для нормального дихання необхідні як мінімум дві умови: вільне проходження повітря через дихальні шляхи і активна робота дихальної мускулатури (головним чином міжреберних м'язів і діафрагми). Дихальні шляхи можуть бути перекриті будь-яким стороннім тілом або мовою, який в несвідомому стані зміщується назад і перекриває доступ повітря в легені.

Далі кисень повинен бути доставлений потоком крові до всіх органів і тканин, перш за все до головного і до спинного мозку і до серця, які найбільше чутливі до нестачі кисню. Цю функцію здійснює серцево-судинна система. Спрощено вона складається з серця, яке як мотор створює потрібний тиск, і з системи кровоносних судин, по яких кров розподіляється по організму.

Серце людини складається з самостійних чотирьох відділів. Правого передсердя в яке збирається кров від усього тіла, правого шлуночка, який проштовхує кров в легені, лівого передсердя, в яке збирається кров від легких і з лівого шлуночка, який проштовхує кров до всіх органів і тканин тіла. У правій половині серця кров темна, бідна киснем, венозна кров, а в лівому - кров червона, багата киснем, артеріальна кров, кров, що пройшла через легені.

Колір крові обумовлений кольором білка - гемоглобіну, який міститься в еритроцитах - червоних кров'яних тільцях.

Гемоглобін насичується киснем, не вступаючи з ним в міцну хімічний зв'язок, і перетворюється в оксигемоглобін

яскраво-червоного кольору, що типово для артеріальної крові. У капілярах, де концентрація О2 нижче, ніж в артеріях, стійкість оксигемоглобіну знижується. В результаті гемоглобін дуже швидко віддає тканинам весь кисень і насичується вуглекислим газом, змінюючи колір на більш темний - колір венозної крові.

Розглянемо кругообіг кисню і вуглекислоти в великому і малому колах кровообігу. Малюнок Б. У малому колі кровообігу вуглекислий газ витісняється з гемоглобіну і замінюється киснем. При цьому кров набуває яскраво-червоний колір. Через велике коло кровообігу артеріальна кров, в якій кожна молекула гемоглобіну несе чотири молекули кисню, надходить в капіляри тканин. У тканинах міститься багато вуглекислого газу і помірна кількість кисню. Тому в результаті заміни в гемоглобіні чотирьох молекул O2 на чотири молекули CO2 кров набуває темний колір з вишневим відтінком (венозна кров).

Центральний орган кровоносної системи - серце. Це порожнистий м'язовий орган масою 200-300 г, що має форму конуса. Його величина приблизно відповідає розміру кисті, стиснутої в кулак. Протягом життя серце людини скорочується в середньому 3 мільярди раз.

Основна функція серця полягає в забезпеченні безперервного руху крові по кровоносних судинах. Кров приносить до всіх органів і тканин кисень і поживні речовини, а від них забирає вуглекислий газ і інші продукти обміну, що підлягають видаленню з організму. Частота скорочення серця від 60 до 80 ударів в хвилину. Серце скорочується рідше і економічніше у фізично підготовлених людей і спортсменів, частіше у літніх і ослаблених людей. При навантаженні частота серцевих скорочень збільшується до 200 ударів, а кількість прокачується крові з 4 літрів в хвилину в спокої до 20 літрів при навантаженні.

Якщо уявити собі схему кровообігу у вигляді мотора і системи судин для перекачування рідини, то при нормальному пульсі у людини споживання кисню в спокої в середньому становить 250-350 мл в 1 хв.

Якщо, наприклад, в результаті кровотечі об'єм циркулюючої крові зменшується, тканини будуть відчувати нестачу в кисні. Це явище називається гіпоксія. Серце до якоїсь межі буде компенсувати крововтрату почастішанням скорочень. Це може привести до важкого патологічного стану - шоку при крововтраті.

Зламатися в цій системі може і мотор - серце. Тепер кисневе голодування тканин буде обумовлено слабким серцевим викидом. Такий стан може призвести до важкого кардіогенного шоку.

Існує патологічний стан, пов'язаний з гострим розширенням периферичних судин - вазодилятации, іменоване колапс. Тут ми також бачимо кисневе голодування тканин. Колапс зазвичай не має таких важких наслідків, як шоковий стан.

І ще одне важке стан, який пов'язаний з порушенням кровообігу. Це анафілактичний шок або анафілаксія. Це важка форма алергічної реакції. При цьому судини розширюються, частина рідини пропотіває в навколишні тканини, і розвивається важке кисневе голодування, яке нерідко призводить до смерті хворого.