Корекція різної довжини ніг
Так можна самостійно визначити різницю ніг. Після цього потрібно звертатися до лікаря.
поширеність
Скорочення ноги - одна з найпоширеніших проблем. У кожного тисячного людини різниця в довжині ніг перевищує 2 см. У більшості випадків цей стан виявляється як випадкова знахідка. При природженому вкороченні перші прояви цього патологічного стану розвиваються безсимптомно. В цьому полягає небезпека поступово розвивається укорочення.
Які бувають види укорочення
Скорочення ніг буває:
Вроджена вкорочення виявляється у дітей в ранньому віці і поступово прогресує. Якщо батьки самі запідозрили проблему, то визначити приблизну різницю в довжині ніг можна самостійно. Це єдине, що можна зробити самостійно. Наступний крок - консультація фахівця. Різна довжина ніг у дитини може бути симптомом різних, в тому числі серйозних захворювань скелета. У деяких випадках необхідне термінове лікарське втручання.
Наслідки і ускладнення різної довжини ніг
Різниця в довжині ніг призводить до цілого ряду патологічних станів:
- болі у спині;
- деформація хребта і перекіс таза;
- деформуючий артроз і асептичний некроз в області тазостегнового суглоба;
- стресові переломи;
- порушення ходи і статики;
- порушення ергономіки, м'язовий дисбаланс;
- супутні травми внаслідок обмеження можливостей компенсації.
Перекіс тазу і відхилення хребта при різній довжині ніг 6 см. А - без компенсації; б - з компенсацією 3 см; з компенсацією 6 см.
Одна і та ж величина різниці в довжині ніг надає більш згубний вплив на організм дитини, ніж на організм дорослої людини. Це пов'язано з різною шириною тазу. У дітей таз вузький, тому центри головок стегон знаходяться близько, тому кут нахилу таза і відхилення хребта будуть більше.
S-подібний сколіоз, що сформувався в результаті некомпенсованою різниці в довжині ніг 10 см у пацієнтки 40 років
Лікувальна тактика при виявленні різної довжини ніг
Вроджена вкорочення ніг у дітей, пов'язане з тим, що кістки нижньої кінцівки мають різну довжину, вимагає спостереження протягом 6-12 місяців для того, щоб визначити темп відставання ноги в зростанні і, найголовніше - отримати відповіді на наступні питання:
- оперувати чи ні;
- в якому віці виконувати операцію;
- подовжувати укорочену ногу або вкорочувати довшу;
- якщо подовжувати, то на яку величину і ін.
Придбана різна різниця в довжині ніг в результаті перелому або пошкодження паросткової зони вимагає якомога ранньої компенсації
Посттравматичний вкорочення правого стегна у пацієнта 15 років, що призвело до відхилення таза і деформації хребта. Подовження стегна призвело до повного відновлення.
Існує хибна думка, що для виконання реконструктивних операцій необхідно чекати 16-18 років. При вираженому вкороченні (більше 3 см) операцію необхідно виконувати якомога раніше - у віці 6-7 років, щоб в школі дитина не відчувала себе збитковим.
На чому заснований принцип подовження кінцівок?
Незалежно від конкретної методики подовження, загальний принцип подовження кінцівок заснований на відкритті Г. А. Ілізарова "Загально біологічних властивість тканин відповідати зростанням і регенерацією на розтягнення". Тобто якщо кінцівку витягати поступово в апараті Ілізарова (по 1 мм на добу), то м'язи, судини, нерви, шкірні покриви будуть поступово розтягуватися і подовжуватися, що не втрачаючи своїх властивостей. Для того, щоб розтягнути кістку, її необхідно перетнути. Ця процедура називається остеотомією. При поступовому витягуванні збільшується відстань між кістковими фрагментами в зоні остеотомії заповнюється знов утворюється кістковою тканиною - регенерату.
Регенерат великогомілкової кістки в процесі подовження гомілки на 7 см
У Клінічному госпіталі на Яузі ми пропонуємо Вам найсучасніші методи подовження, які дозволяють значно скоротити терміни фіксації апаратом Ілізарова та приступити до ранньої реабілітації (експрес-методи з фіксацією інтрамедулярних штифтом).
Фотогалерея робіт
