Конституційний суд висловився про закон про пересадку органів - українська газета

Конституційний суд вчора оприлюднив свою думку по одному з найбільш гострих і болючих питань - про донорство органів людини після його смерті.

Подарувати своє серце тому, хто його потребує - благородно. Такий вчинок рятує чиєсь життя. Фото: EPA

Півстоліття минуло з того часу, коли ще мало кому відомий лікар Крістіан Барнард провів першу в світі пересадку серця. Незважаючи на те що трансплантологія з тих пір стала визнаним напрямком в медицині, суперечки про те, що можна і що не можна при вилученні органів, не вщухають, а розпалюються з новою силою.

З точки зору медицини, як тільки пересадка органів почала робити перші кроки, встали зовсім не медичні проблеми - про згоду на вилучення органу у людини або його близьких, про право отримати орган для вмираючого і думка сім'ї донора. Остаточної відповіді і незаперечного рішення на всі ці нові питання і десятки схожих немає і зараз.

Трагедія в родині заявників почалася з того, що молода москвичка виявилася жертвою дорожньої аварії. У комі її привезли в лікарню. У реанімації вона прожила кілька днів. І кожен з них мати приходила в лікарню, спілкувалася з лікарями. Судячи з її заявою, в день смерті її до дочки не пустили.

Проти винуватця ДТП було порушено кримінальну справу. Коли близькі знайомилися з матеріалами цієї справи, побачили висновок судово-медичної експертизи. У ньому було сказано, що деякі органи у померлої вилучені для трансплантації. Близько звернулися в Замоскворецький районний суд з позовом до медичних установ - там, де лікували дівчину і де пересаджували органи. Рідні наполягали, що органи взяли без їх відома і згоди. Але суд їм відмовив. З його думкою погодилися і вищі суди.

Аргументи судів були такі. Федеральний законодавець, визначаючи умови і порядок вилучення органів у померлої людини для трансплантації, прописав заборону на вилучення, якщо клініка була поставлена ​​до відома, що людина за життя або його близькі висловилися проти.

Але такого в цьому випадку не було.

Конституційний суд, вислухавши доводи заявників, нагадав, що його вже не перший раз просять перевірити конституційність статті закону про трансплантацію.

Презумпція згоди заснована на загальновизнаних принципах і нормах міжнародного права.

В даний час розроблений і внесений до Уряду України проект ФЗ "Про донорство органів, частин органів людини і їх трансплантації", який, для досягнення більшої прозорості всього процесу трансплантології, передбачає ведення реєстру донорів органів, реципієнтів і донорських органів.

Важливо, що при розробці законопроекту було приділено серйозну увагу позиції громадян і експертного співтовариства, висловленої під час його публічного обговорення, відбулося обговорення законопроекту в професійних співтовариствах в рамках конгресів, круглих столів, в тому числі з запрошенням іноземних фахівців.

Рідні дізналися правду про вилучення органів лише з матеріалів кримінальної справи про аварію

Широке обговорення проекту цього закону відображає демократичний процес вироблення раціонального, обгрунтованого і справедливого законодавчого вирішення. Тільки проведення вільної публічної дискусії з такого важливого питання, яким є нормативна модель вираження згоди на вилучення органів після смерті, дозволить виробити варіант його дозволу, який відповідає конституційним цілям і одночасно відображає етичні, моральні та релігійні уподобання. Це дозволить також закласти основу широкого інформування населення про такі правила.

КС зауважив, що істота вимог заявників "фактично зводиться до необхідності переходу від існуючої вУкаіни моделі презумпції згоди на вилучення органів після смерті людини до іншої системи - іспрошенного згоди".

Суть питання ось у чому: за нашим законом про трансплантацію відсутність вираженого відмови трактується як згода. Тобто кожна людина практично автоматично перетворюється в донора після смерті, якщо він не висловив свого негативного ставлення до цього. "Презумпція згоди" це одна з двох основних юридичних моделей регулювання процедури отримання згоди на вилучення органів від померлих людей.

Другою моделлю є так зване "іспрошенное згоду", яке означає, що до своєї смерті померлий явно заявляв про свою згоду на вилучення органу. Або член сім'ї чітко висловлює згоду на вилучення в тому випадку, коли померлий не залишив подібної заяви. Доктрина "іспрошенного згоди" передбачає певне документальне підтвердження згоди. Приклад подібного документа - "картки донора", одержувані в США тими, хто висловлює свою згоду на донорство.

Ця норма породила чимало "страшилок" в ЗМІ, які лякали суспільство, і часом небезкорисливо, а також і судових позовів до лікарів, як правило, безпідставних. Але саме вона і дозволила розвивати трансплантологію в нашій країні.

З урахуванням всього цього мінздравУкаіни підготував новий закон "Про донорство органів, частин органів людини і їх трансплантації (пересадці)". Як повідомили "РГ" в Міністерстві охорони здоров'я, законопроект знаходиться на узгодженні в уряді і в цьому році буде внесений в Державну Думу. У ньому прописаний механізм трансплантаційної координації, який дозволить налагодити взаємодію лікувальних установ. Розробники також постаралися врахувати права як потенційних донорів та їхніх родичів, так і пацієнтів, для яких пересадка органів служить єдиною можливістю зберегти життя.

У проекті нового закону враховано те, про що так довго говорили трансплантологи, - створення федерального регістра прижиттєвих волевиявлень громадян про згоду або незгоду на вилучення їх органів після смерті. Такі регістри існують у всіх країнах Європи і Америки. Законопроект пройшов громадське обговорення, в ході якого в нього були внесені багато поправки.

Однак у деяких експертів і у суспільства все ще залишаються питання. Наприклад, передбачається, що заява про згоду або незгоду стати донором після смерті повинно бути завірено або в медичній організації, або нотаріально - в реальних умовах це може бути занадто складно, потрібна більш проста система. По-друге, необхідно передбачити в законі і систему захисту від несанкціонованого доступу в регістр. Неоднозначно прописані права родичів потенційного донора, не зняті гострі питання прижиттєвого донорства - наприклад, питання про можливість бути донором для подружжя або некровних родичів. Можливо, ці питання будуть вирішуватися в ході обговорення законопроекту в Держдумі.

Знадобиться і велика просвітницька робота, щоб сформувати сприятливий суспільний фон для донорства, як це зуміли зробити у багатьох країнах, де виявити готовність до посмертного донорства органів - означає проявити найвищі моральні якості. Саме ж науковий напрям продовжує розвиватися.