Консервативне лікування розриву і пошкодження меніска колінного суглоба
Лікування розривів меніска колінного суглоба в разі незначної травми проводиться консервативним методом. Консервативне лікування дає хороші результати при розривах заднього рогу, при радіальному розриві помірного ступеня, а також інших видах розривів, які не призводять до ущемлення менісків і появі блокування суглоба.
Консервативне лікування призначається тільки після ретельної діагностики травми. Діагностика проводиться лікарем-ортопедом і включає як методи пальпації, так і додаткові методики: рентгенівське дослідження (з метою виключення наявності перелому), МРТ і комп'ютерну томографію. Варто зазначити, що для поліпшення візуалізації меніска на знімках може бути рекомендовано введення контрастного препарату.
Перша допомога
При підозрі на травму меніска перша допомога потерпілому полягає в додатку холоду до області травми. Потім колінний суглоб фіксується так, щоб забезпечити йому максимальну нерухомість. Це дозволить запобігти розвитку розриву. Потім потерпілого якнайшвидше доставляють до лікаря.
Лікар-травматолог вибирає вид лікування, орієнтуючись на такі показники:
- Тип розриву,
- Ступінь розриву,
- Вік пацієнта,
- Область локалізації розриву.
процедура лікування
При консервативному лікуванні в першу чергу призначається терапія, спрямована на зменшення набряклості суглоба, запалення і болю. З цією метою застосовуються протизапальні препарати і фіксація колінного суглоба лонгетой. Може також бути проведена пункція суглоба для видалення крові, яка зібралася в порожнині. Основне завдання консервативної терапії в початковий період - виключити осьову навантаження на суглоб і усунути набряклість. Через 10-14 днів приступають до фізіотерапевтичних процедур, масажу, занять лікувальною фізкультурою.
Основна особливість менісків полягає в тому, що вони погано зростаються самі по собі - за винятком випадків, якщо розрив стався в крайніх областях, де меніск ще володіє власним кровопостачанням. Тому, при серйозних розривах, консервативне лікування може бути призначено лише в якості додаткового, основним же методом в цьому випадку буде виступати хірургічне втручання (скріплення країв розриву, видалення відірваного фрагмента і т.д.).
Ключові методики, що застосовуються при консервативному лікуванні, такі:
- Зменшення навантаження на ушкоджений суглоб. В даний час переважна більшість фахівців не використовують накладення гіпсової пов'язки. Це обумовлено тим фактом, що при накладенні гіпсу суглоб повністю мобілізують і стає нерухомим. А це, в свою чергу, призводить до погіршення кровопостачання суглоба. Меніск ж, щоб відновитися (зростися), повинен отримувати гарне харчування, особливо якщо врахувати, що в самому тілі меніска практично немає кровоносних судин. Тому замість гіпсу сьогодні використовують лонгет, які допомагають зменшити навантаження на суглоб до прийнятних значень, але не перешкоджають циркуляції крові.
- Прийом медикаментів. Хондропротектори дають можливість прискорити відновлення хрящової тканини. А знеболюючі препарати допомагають зняти больові відчуття, якими завжди супроводжується травма меніска.
- Лікувальна фізкультура. Зміцнюють вправи допомагають запобігти атрофії м'язів, зміцнити м'язи, знизити ймовірність зсуву і деформації структур суглоба і обмеження меніска.
Реабілітація після консервативної терапії травми меніска
Залежно від серйозності травми, реабілітаційний період може зайняти від 1,5 до 6 місяців. При сприятливому перебігу і дотриманні всіх рекомендацій можливість повернутися до звичного ритму життя досягається вже через 2-3 місяці.
Вартість повного курсу консервативного лікування може бути різною. Підсумкова сума залежить від того, які процедури були включені в лікування (сеанси масажу, відновлювальної терапії, міостімуляциі і т.д.). Крім того, варто врахувати і витрати на медикаменти.