Консервативне і народне лікування геморою
Види лікування геморою
Терапевтичні заходи, спрямовані на лікування гемороїдальних вузлів є різноманітними, вони підбираються індивідуально і включають:
- Виконання загальних рекомендацій.
- Радикальне видалення гемороїдальних вузлів.
- Консервативна терапія.
- Лікування народними методами і засобами.
Вибір комплексних терапевтичних заходів є індивідуальним в кожному конкретному випадку. Лікар проктолог визначається з лікувальною тактикою в залежності від розміру, кількості і локалізації гемороїдальних вузлів, віку, загального стану, статі пацієнта. Також застосування різних методик радикального видалення гемороїдальних вузлів залежить від можливостей медичної клініки, де пацієнт проходить лікування. Так наявність сучасної апаратури дозволяє проводити радикальне видалення гемороїдальних вузлів з максимальним заощадженням здорових тканин прямої кишки і промежини (малоінвазивні методики).
Виконання загальних рекомендацій
Цей напрямок в лікуванні геморою є обов'язковим для виконання, незалежно від розмірів і локалізації вузлів. Воно включає ряд рекомендацій, до яких відносяться:
- Дієтичні рекомендації -їжа бажано приймати 4-5 разів на день, невеликими порціями. Виключається прийом смаженої, гострої, жирної їжі та прянощів, які послаблюють стінку венозних судин прямої кишки. Рекомендується збільшення обсягу рослинних продуктів харчування (овочі, фрукти) в раціоні.
- Відмова від шкідливих звичок - систематичний прийом алкоголю і куріння призводять до зниження тонусу всіх судин, в тому числі і вен прямої кишки.
- Раціональний режим праці та відпочинку - в разі сидячої роботи (програмісти, бухгалтери, водії) необхідно робити перерви з фізичною активністю (ходьба, гімнастичні вправи).
- Достатній сон - оптимальним є відведення 8-ми годин для сну в період часу з 22.00 до 6.00, коли організм має можливість відпочити і відновити сили.
- Уникнення тривалих фізичних навантажень (підйом вантажів) і стресів.
Виконання загальних рекомендацій є ефективним на початкових стадіях розвитку гемороїдальних вузлів. Також їх необхідно виконувати для профілактики рецидиву геморою після радикального видалення або консервативного лікування.
Радикальне видалення гемороїдальних вузлів
Самим основним методом лікування геморою є видалення гемороїдальних вузлів. Воно виконується хірургічним шляхом і за допомогою малоінвазивних методик. Хірургічна операція має на увазі видалення вузлів, з подальшим накладанням швів на післяопераційну рану. Така операція є травматичною, може привести до подальшого розвитку ускладнень у вигляді інфікування післяопераційної рани, розвитку її набряків або розходження швів. Сучасна проктология для радикального видалення гемороїдальних вузлів все частіше застосовує малоінвазивні методики, до яких відносяться:
- Лігування латексними кільцями - ніжку і посудину гемороїдального вузла здавлюють спеціальним латексним кільцем, що призводить до його загибелі та відторгнення.
- Інфрачервона коагуляція - руйнування живильного гемороїдальних вузол судини за допомогою інфрачервоного (теплового) променя.
- Лазерне видалення - безпосередньо на вузол впливають лазером високої енергії, що призводить до локального підвищення в ньому і його загибелі.
- Склеротерапія - безпосереднє введення в тканини гемороїдального вузла агресивного хімічної сполуки, яка викликає їх некроз (загибель) і заміщення сполучною тканиною (склерозування).
- Кріодеструкція - руйнування гемороїдального вузла за допомогою локального впливу дуже низької температури (близько 196 ° С).
- Дезартерізація гемороїдального вузла - за допомогою спеціального мікроінструментарію, лікар проктолог проводить перев'язку живлячої судини, що призводить до некрозу гемороїдального вузла. При його значному розмірі, паралельно може проводитися підшивання вузла до стінки прямої кишки.
Малоінвазивні методики, завдяки мінімальному пошкодження тканин прямої кишки і промежини, не вимагають тривалого періоду реабілітації, ускладнення після проведення радикального видалення гемороїдального вузла розвиваються вкрай рідко. Ефективність лікування геморою є високою, при правильному подальшому виконанні рекомендацій, повторне розвиток гемороїдальних вузлів буває рідко. Радикальне видалення гемороїдальних вузлів можна проводити на будь-якій стадії їх розвитку.
консервативна терапія
Виконання цього лікування здійснюється за рахунок використання лікарських засобів різних фармакологічних груп, до яких відносяться:
- Венотоникі - лікарські засоби, які підвищують тонус стінки венозних судин, за рахунок чого відбувається зменшення гемороїдальних вузлів в розмірах і запобігання розвитку нових вузлів. Ці медикаменти застосовуються у вигляді таблеток (Трентал) і місцевих мазей (Троксевазин). Тривалість курсу лікування венотониками становить близько 2-3 місяців. При необхідності курс повторюють.
- Протизапальні засоби - знижують інтенсивність запальних процесів в області гемороїдальних вузлів, за рахунок чого зменшується вираженість почуття болю, свербіння і дискомфорту в області прямої кишки. Вони також застосовуються у вигляді таблеток (Кетанов), порошків (Німесил) і мазей (Преднізолоновая мазь). Цю групу препаратів застосовують з обережністю, так як при тривалому прийомі можливий розвиток гастриту або виразки шлунка. Курс лікування протизапальними засобами зазвичай не більше 10-ти днів.
- Місцеві анестетики - знижують вираженість болю і свербіння в області гемороїдальних вузлів, за рахунок блокування проведення імпульсу по чутливих нервових волокнах і закінченнях. Використовуються свічки з анестетиком (Анестезол), які є засобом для симптоматичної терапії геморою.
- Кровоспинні препарати - використовуються при кровотечі з гемороїдальних вузлів. На сьогоднішній день застосовуються таблетки Дицинон або Детралекс. Також для швидкої зупинки кровотечі місцево використовується холод (компреси з серветки, змоченим холодною водою). У разі триваючого вираженої кровотечі проводиться оперативне видалення гемороїдального вузла.
- Засоби для профілактики утворення тромбів в гемороїдальних вузлах (антикоагулянти) -застосовується Гепаринова мазь, Троксевазин, які запобігають утворенню тромбів і розвиток набряку в області гемороїдальних вузлів. Також вони покращують відтік венозної крові і лімфи, за рахунок чого зменшують розмір гемороїдальних вузлів і їх запалення. Тривалість використання цих коштів в середньому становить 10 днів.
- Місцеві антисептики - необхідні для профілактики вторинного інфікування і розвитку ускладнень (абсцес, формування свища) при геморої 3-4 стадії. Вони застосовуються у вигляді мазі (мазь Вишневського, Левомеколь) курсом близько 7-ми днів.
- Регенеруючі кошти - медикаменти, застосування яких прискорює процеси регенерації (загоєння і відновлення) тканин в області гемороїдальних вузлів. Ці лікарські засоби використовуються місцево (локально) у вигляді свічок від геморою (Проктозан, Ультрапрокт).
- Імуномодулятори - група лікарських засобів, які підвищують функціональну активність імунної системи, допомагають запобігти вторинної інфікування гемороїдального вузла і розвиток гнійних ускладнень. Вони приймаються перорально у вигляді настоянок (настоянка лимонника, женьшеню, елеутерококу).
- Комбіновані лікарські засоби - містять в собі діючі речовини різних фармакологічних груп, за рахунок чого підвищується ефективність терапії і зручність застосування (замість декількох препаратів використовується один). Ця група ліків від геморою на сьогоднішній день набула широкого поширення і популярність. Зазвичай випускаються комбіновані ректальні свічки (Реліф, Проктоседил).
Консервативна медикаментозна терапія геморою надає хороший ефект на початкових (1-2) стадіях розвитку гемороїдальних вузлів, зменшує запалення і їх розміри (інволюція - зворотний розвиток гемороїдального вузла). Чим раніше розпочато лікування з використанням лікарських засобів різних груп, тим вище його ефективність. Також медикаменти обов'язково застосовуються при використанні методик радикального видалення гемороїдального вузла для підготовки до процедури і під час реабілітації.
Підбір лікарських засобів і препаратів виконується в індивідуальному порядку, залежно від розміру і локалізації гемороїдальних вузлів, наявності ускладнень (кровотеча, інфікування) і переважаючих симптомів патології (біль, свербіж, набряк).
Лікування народними методами і засобами
Народні засоби і методи лікування геморою мають на увазі використання різних лікарських рослин. З них найбільш поширеними є:
- Полин - знижує вираженість запалення і біль в області гемороїдальних вузлів, застосовується у вигляді настоянки, яку приймають всередину по 10-15 крапель 2 рази в день протягом 2-х тижнів.
- Ромашка - лікарська рослина з універсальними протизапальними властивостями, використовується настоянка для прийому всередину і компреси для локальної терапії геморою.
- Пташиний горець (спориш) -знижує запалення, має властивість зменшувати вираженість кровотечі при геморої, має в'яжучу дію. Для цього подрібнені свіжі листя прикладають на область гемороїдальних вузлів у вигляді компресу.
- Перцевий горець (в народі геморойні трава) - знімає запалення, зменшує біль і прискорює процеси регенерації (відновлення) тканин в області гемороїдальних вузлів. Застосовується у вигляді настоянки, яку п'ють протягом дня замість звичайного чаю.
- Деревій - має антисептичні та протизапальні властивості, приймається всередину у вигляді настоянки, яку п'ють замість чаю.
- Лабазник - лікарська рослина, яке має низку нелікованих властивостей (протизапальну, заспокійливу і болезаспокійливу дію). Приймається по кілька чайних ложок всередину протягом дня, курс застосування близько 10-ти днів.
- Лопух - рослина, яке відноситься до бур'янів, володіє здатність зменшувати розміри гемороїдальних вузлів, знижувати вираженість болю, свербіння і запалення. Застосовується відвар з кореня лопуха, який приймають всередину кілька разів в день.
Використання народних засобів і методів лікування геморою надає хороший терапевтичний ефект на ранніх стадіях патологічного процесу в прямій кишці. Перед початком такої терапії бажано проконсультуватися з лікарем проктологом, який допоможе підібрати оптимальну лікарську рослину в кожному конкретному випадку. Також народні засоби і методи допоможуть запобігти повторному розвиток гемороїдальних вузлів після їх радикального видалення. На фармацевтичному ринку представлені готові протигеморойний збори лікарських рослин, до складу яких входить кілька їхніх представників.
Найголовнішим і ефективним методом лікування гемороїдальних вузлів в прямій кишці є їх профілактика. Для цього необхідно виконувати нескладні загальні рекомендації щодо дієти, рухового режиму, праці і отдиха.Также виконання цих рекомендацій дозволить уникнути розвитку інших судинних захворювань в організмі людини.