Комбіноване лікування гіпертонії які препарати краще

Комбіноване лікування гіпертонії залишається єдиним способом знизити артеріальний тиск у пацієнтів з тяжкою формою гіпертензії.

В результаті численних медичних випробувань і досліджень вчені відзначили пряму закономірність отримання ускладнень на серцево-судинну систему при підвищенні артеріального тиску (АТ). Також при постійно підвищеному АТ відзначався більший ризик виникнення летального результату. При цьому використання тільки одного антигіпертензивного засобу призводило до зниження тиску до норми тільки у 30 - 50% хворих з першої та другої ступенем захворювання.

Пацієнтів, які страждають третім ступенем гіпертонії, лікувати набагато важче. Позитивний терапевтичний ефект досягається при прийомі декількох лікарських препаратів.

Складнощі в лікуванні можуть також виникати при розвитку додаткових факторів, що ускладнюють терапію:

1. наявності цукрового діабету;
2. ускладненнях серцево-судинної системи;
3. ураженнях органів-мішеней.

Комбінована терапія дозволяє швидко нормалізувати кров'яний тиск і утримувати його в оптимальних межах. Наприклад, недавно в дослідженнях лікарів була помічена закономірність зменшення артеріального тиску у пацієнтів при прийомі з комбінації 2-х лікарських препаратів: еналаприлу та індапаміду. За короткий проміжок часу фахівцям вдалося знизити пацієнтам верхній тиск на 40 пунктів і на 20 пунктів нижній тиск.

КЛІНІЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ: Комбіновані ліки від гіпертонії

Рекомендовані комбінації лікарських засобів

Діуретик і антагоніст рецептора Ан II
Приклади препаратів: гідрохлоротіазид і лозартан; гидрохлоротіазід і кандесартан; гидрохлоротіазід і валсартан

Блокатор кальцієвих каналів і антагоніст кальцію дигідропіридиновий

Бета блокатор і антагоніст кальцію
Наприклад, поєднання ліків фелодипін і метопролол-ЗОК

Інгібітор АПФ і бета-блокатор

Діуретик і ІАПФ
Приклади комбінації препаратів: гідрохлоротіазид і каптоприл; индапамид і периндоприл; гидрохлоротіазід і еналаприл; гидрохлоротіазід + лізиноприл

Сполучення альфа-адреноблокатора і іншого засобу (крім бета-блокаторів)

Антагоніст кальцію та ІАПФ
Комбінація ліків: верапаміл і трандолаприл; амлодипін і лізиноприл; лерканідипін і еналаприл

Хорошим прикладом поєднання двох лікарських засобів є комбінація діуретика і ІАПФ в лікарському препараті Ензікс. У ньому міститься два активних кошти - індапамід і еналаприл. При лікуванні цим препаратом доза діуретика залишається незмінною (2,5 мг індапаміду), а кількість ІАПФ вибирається індивідуально (10 - 40 мг на добу).

Перевага комбінованого лікування гіпертонії

Лікування гіпертонії комбінованим способом має ряд переваг:

1. Терапія за допомогою комбінування лікарських препаратів призначається в малих дозах. Вона краще переноситься пацієнтом. Крім цього таке дозування препаратів в дуже рідкісних випадках викликає ускладнення серцево-судинної системи.
2. Такий спосіб дозволяє впливати на кожну причину окремо, застосовуючи для кожного осередку розвитку хвороби необхідні речовини і препарати. У сукупності лікарські засоби можуть доповнювати один одного і нести кращий терапевтичний ефект.
3. Прихильність до лікування і дотримання пацієнтом всіх рекомендацій лікаря.
4. За допомогою комбінації декількох лікарських засобів можна домогтися здешевлення всього курсу терапії. Це вигідніше, ніж покупка одного потужного препарату.
5. Активні компоненти в комбінованих лікарських засобах від тиску можуть взаємно нейтралізувати побічні ефекти.

Незважаючи на велику кількість переваг у такого способу існують і недоліки. Іноді хворим виписують ліки та переливання, в якому немає великої необхідності. Наприклад, при тиску, більшому, ніж 160 на 100 мм рт. ст. з високим ризиком ускладнень, виписують прийом повної дози ліків вже на старті лікування.

Алгоритм призначення антигіпертензивних препаратів

Важливо пам'ятати, що комбіноване лікування гіпертонії направлено на підтримку нормального рівня артеріального тиску. Однак варто враховувати, що воно дієве тільки при прийомі двох і більше лікарських засобів. Причому доза кожного з них розраховується індивідуально.

З цього можна зробити висновок, що комбіновані ліки від гіпертонії при гіпертонії дозволяють значно поліпшити самопочуття пацієнта і привести рівень артеріального тиску в норму. При цьому така терапія безпечна і добре переноситься людиною. Цей ефект досягається застосуванням фіксованих і нефіксованих поєднань і комбінацій лікарських препаратів.

Даний підхід до проблеми лікування гіпертонії дає якісний антигіпертензивний ефект і дозволяє підтримувати необхідний рівень артеріального тиску протягом всього дня без ускладнень і мінімумом побічних явищ.