Коксартроз види, симптоми, лікування і профілактика

Що таке коксартроз?

Це захворювання тазостегнового суглоба. За статистикою він стоїть на другому місці після болю в спині. Артрозу ТБС (тазостегнового суглоба) схильні люди будь-якого віку, проте частіше він виявляється у чоловіків старше 40 років. ТБС - найбільший суглоб в нашому організмі і є другим за рухливості, після плечового. Приймає на себе основне навантаження, тому ця хвороба досить часто призводить до необхідності заміни суглоба ендопротезом.

Розвитку артрозу ТБС сприяє багато чинників. Це і аномальний розвиток кісток тазу, кінцівок і хребта, і різна довжина кінцівок, вроджені травми, наприклад вивихи і підвивихи.

Розрізняють первинний коксартроз, якщо причину не вийшло з'ясувати і вторинний, викликаний різного роду захворюваннями.

Взагалі існує шість типів недуги:

• Диспластичний коксартроз. Це вроджене нервове розвиток суглоба. Зустрічається в 75% випадків і, як показує статистика, в 6 разів частіше у жінок, ніж у чоловіків.
• Постінфекційний. З'являється як ускладнення після артриту. При даному типі хвороби можна спостерігати зміна складу хрящового покриття і навколосуглобових рідини, через що зменшується міцність хряща.
• Посттравматичний. Як видно з назви, він виникає в результаті травм, таких як перелом шийки і голівки стегна і мікротравми, які з'являються в результаті систематичної перевантаження кісткового з'єднання.
• Дисгормональний. Такому виду захворювання схильні люди, які страждають гормональними збоями, цукровий діабет і приймають кортикостероїди і антидепресанти.
• Інволютивними. На кісткове з'єднання і хрящ впливають вікові зміни, через що з'являється такий тип недуги.
• Ідіопатичний. Коли причини захворювання з'ясувати не вдалося.

Ступеня і симптоми

Основним симптомом артрозу ТБС можна назвати больовий напад в суглобах, а саме, в ногах. Спочатку з'являється після навантаження на кісткове з'єднання в кінці робочого дня, пізніше біль супроводжує вас весь день і нарешті, ви вже не можете спати через постійні больових нападів. Ходити стає важко, через атрофії м'язів, відбувається зміщення тазостегнового суглоба і кінцівку коротшає - з'являється виражена кульгавість.

Виявити у себе самостійно коксартроз на початковій стадії складно. Больові напади виникають тільки після надмірного навантаження на ТБС і проходять після відпочинку. Хода не змінюється, і суглоб рухається без обмежень. Виявити його можна тільки на рентгені.

Якщо почати терапію артрозу ТБС 1 ступеня, то зберегти повністю всі функції кісткового з'єднання реально. Але найчастіше люди не звертають уваги на слабкі болі в ТБС і до лікаря не звертаються, а недуга тим часом розвивається.

1. біль ниючий в області ТБС після навантажень, швидко проходить, біомеханіка кісткового з'єднання не порушена;
2. на рентгенівському знімку спостерігається невелике звуження суглобової щілини.

ступінь II

Хвороба прогресує - порушується функція суглоба.

Ступінь супроводжується наступними симптомами:

1. больові напади стають сильнішими, рухливість обмежується;
2. віддає біль в пахову область, коліно і підколінну зв'язку. Найчастіше діагноз ставиться невірно, тому як відносять ці болі до захворювання хребта і чи колінного суглоба;
3. навіть в стані спокою больовий синдром не проходить, розвивається запалення;
4. з'являється хрускіт кісткового з'єднання при русі;
5. з'являється дистрофія сідничних, стегнових м'язів. Таз перекошується, через це візуально кінцівку стає коротшим, з'являється легка кульгавість;
6. на рентгені видно зміна форми і контура стегнової головки, на 1/3 від нормально стану звужується щілину суглоба.

ступінь III

Тут вже можна говорити про інвалідність хворого, такі пацієнти не можуть пересуватися без допомоги тростини.

• атрофія сильна м'язів;
• постійний напад болю, навіть в нічний час доби;
• сильне порушення біомеханіки кісткового з'єднання;
• зміщення тазу збільшується, що призводить до укорочення кінцівки;
• з'являєтьсяспецифічна хода;
• на рентгені можна спостерігати впевнене зміна форми головки кістки. Щілина в суглобі сильно звужена або зовсім відсутній. Відбувається потовщення шийки стегна.

Найголовніший симптом - це болі в паху. Однак часто їх можуть викликати інші недуги, серед яких часто плутаються самі лікарі.

лікування медикаментами

Перше, що зазвичай призначає лікар-ревматолог або мануальний терапевт - це нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Для чого? Щоб зменшити болі в паху і стегні. Але потрібно розуміти, що хоч біль вони і знімають, але недуга вони не лікують і він продовжує розвиватися. Основні НПЗП, які призначаються лікарями, це диклофенак, кетопрофен, піроксикам, індометацин, мовилося, бутадіон і НІМУЛІД. Але варто зазначити, що не можна застосовувати їх тривалий час, оскільки деякі таблетки мають сильний побічний ефект і можуть прискорити процес руйнування суглоба.

При коксартрозе навколосуглобових м'язи прибувають в стані спазму, що погано позначається на кровообігу, тому фахівці призначають препарати, що знижують проникність судин і міорелаксанти. Наприклад, но-шпа, кавінтон і т.д.

Найчастіше призначається аплікаційна терапія. що дозволяє зменшити потребу в призначених препаратах. Вона являє собою нанесення мазей на уражену ділянку. Найчастіше використовують такі мазі як: Фіналгель, ібупрофен гель, вольтарен тощо

При гострому протіканні недуги призначають стероїдні протизапальні препарати у вигляді ін'єкцій. Зазвичай вводяться внутрисуставно і дозволяють прибрати больовий напад на тривалий час.

Найкориснішою групою препаратів для лікування артрозу ТБС вважаються хондропротектори.

Хондропротектори не так прибирають симптоми, скільки впливають на суть недуги. Вони насичують хрящову тканину і відновлюють структуру пошкодженого хрящового покриву кісткового з'єднання. Однак даний засіб малоефективно на третій стадії захворювання, тому як хрящ зруйнований майже повністю. Для досягнення найкращого цілющого ефекту хондропротектори потрібно приймати курсами, постійно, тривалий час. Безглуздо приймати їх один раз або як доведеться.

При лікуванні будь-яких недуг пов'язаних з суглобами, необхідно комбінована терапія. Що це означає? Потрібно поєднувати медикаментозне лікування з фізіотерапією і масажами. Фізіопроцедури дозволять ліків краще проникати в суглоб. Масаж покращує кровообіг, зміцнює м'язи і зв'язковий апарат, прибирає спазм м'язів.

Якщо ж у пацієнта спостерігається 3-тя стадія коксартрозу, то необхідно оперативне втручання, ендопротезування. При цьому відбувається заміна зруйнованого суглоба протезом.

лікування вдома

Основа альтернативного лікування - це настоянки, компреси і розтирання.

Ми ж в цьому розділі вкажемо ще вправи, які допоможуть впоратися з недугою, і розповімо про правильне харчування.

Давайте звернемося спочатку до фітотерапії, вона допоможе зняти больові напади.

Рецепт № 1 - Болеутоляющая мазь

• візьміть 100 мл свіжого меду;
• натріть на дрібній тертці 100 гр ріпу;
• змішайте це все і додайте 50 мл горілки;
• мазь потрібно наносити 3 рази на добу масажними рухами, після масажу тримайте стегно в теплі;
• саму мазь можна зберігати в холодильнику.

Рецепт № 2 - Настій з бузку

Це один з найпопулярніших рецептів лікування болів в суглобах.

Рецепт № 3 - Капустяний компрес

• обмажте медом листя капусти;
• прикладіть до хворого суглоба;
• зверху покладіть харчову плівку і шарф вовняний;
• залиште компрес на ніч.

Вправи при артрозі ТБС

Домашні заняття лікувальною фізкультурою необхідні для збільшення амплітуди рухів суглоба. Найлегше - це махи ногою в стоячому положенні. Лежачи на спині можна виконувати вправу «велосипед» з дитинства, згинати й розгинати коліна, не відриваючи стоп від підлоги, відводити ногу в сторону, не відриваючи її від підлоги.

Тут також зібраний комплекс вправ в двох частинах для тазостегнового суглоба, які ви зможете легко виконувати вдома.

Бажано зменшити споживання борошняних виробів, кондитерських і хлібобулочних, тому як їх споживання сприяє набору ваги, а зайва вага - зайве навантаження на суглоби. Якщо ви не можете без хліба, то купуйте цільнозерновий, з висівками. Більше їжте круп: гречка, овес, перловка.

Дуже корисно при артрозі ТБС вживати наваристі бульйони, рибні супи, курячі або з індички. Свіжі овочі, фрукти і зелень при такому захворюванні не дуже корисно, тому вживайте сухофрукти, а овочі їжте тільки після термічної обробки. Жирну їжу краще виключити зовсім, а цукор замінити медом.

профілактика

Одним з основних пунктів профілактики є раціон, харчування. Про нього ми говорили вище, але щоб підібрати більш точне меню, краще проконсультуватися з фахівцем, який підбере вам дієту, відповідно до особливостей організму.

Крім харчування, важливо стежити за тим, яку вагу ви піднімаєте і не носити важкі сумки, тобто всіляко намагатися не навантажувати суглоби. Не слід стояти тривалий час або сидіти, потрібно періодично робити короткі розминки, але уникайте різких рухів.