Клініка атопічного дерматиту

Клініка атопічного дерматиту. ускладнення

Симптоми атопічного дерматиту включають:
• свербіж;
• сухість шкіри;
• червоні плями, папули і папуловезікули;
• утворення кірок;
• екскоріації і ліхенізація;
• вторинні інфекції.

Локалізація ураження при атопічний дерматит. Локалізація ураження з віком зазвичай змінюється.
У грудному віці найбільш виражене ураження відзначається на обличчі (особливо при сильному слинотеча). Коли дитина починає повзати, це може викликати механічне подразнення раз-гібательних поверхонь з появою на них нових ділянок поразки.

У дітей у віці 1,5-2 років уражається в основному шкіра в ліктьових і підколінних ямках, шиї, зап'ястях і щиколотках. На шиї можуть з'являтися осередки гіперпігментації ( «брудна шия»). Для дітей з темною шкірою (азіатів і негрів) більш характерне ураження розгинальних поверхонь.
У дорослих ураження локалізується приблизно в тих же ділянках, що і у дітей.

Перебіг атопічного дерматиту. Як уже згадувалося, у 90% дітей з атопічний дерматит захворювання починається до 5-річного віку. Воно протікає із загостреннями і ремісіями. З віком симптоми захворювання часто стають менш вираженими. У половини больпих до 13 років на шкірі не залишається ніяких ознак ураження. У дорослих важкий атопічний дерматит зустрічається набагато рідше, ніж у дітей.

Ускладнення атопічного дерматиту

Перебіг хвороби нерідко ускладнюється вторинною бактеріальною інфекцією, найчастіше зумовленої Staphylococcus aureus. Також можливі і вірус-індуковані ускладнення.

Вторинна інфекція. викликана вірусом простого герпесу, може протікати в формі герпетичної екземи Капоші, що вимагає негайного лікування. Вона починається раптово, з появи безлічі хворобливих везикул, заповнених рідиною. Герпес може ускладнюватися імпетиго, супроводжуватися загальними симптомами і приводити до ураження кон'юнктиви. При розвитку герпесу проводять системне противірусне лікування (зазвичай з використанням препаратів для прийому всередину), скасовують місцеве лікування глюкокортикоїдами і імунодепресанти.

Атопічний дерматит сприяє поширенню бородавок і контагіозного молюска. Однак на перебіг вітрянки атопічний дерматит не впливає.

Поразка очей може проявлятися роздратуванням кон'юнктиви, зрідка - кератоконусом (рогівка набуває форму конуса, що призводить до порушення зору) і катарактою (зазвичай при важкому ураженні шкіри обличчя або використанні сильнодіючих місцевих або системних глюкокортикоїдів).