Класифікація вкладок

* Відновлювальні (форма і функція природного зуба);

Опорние (навантажують) - для мостовидних протезів.

Металліческіе (сплав золота 750-ї проби, КХС, СПС, нержавіюча сталь, титанові сплави);

Пластмассовие (Сінмое-м, Сінмое-74, аеродент, інозит, піропласт);

Комбінірованние (сплав металів + фарфор, сплав металів + пластмаса).

Залежно від розташування вкладок в твердих тканинах зуба їх поділяють на чотири групи:

1 група - розташовані тільки в межах твердих тканин зуба (inlay);

2 група - покривають оклюзійну поверхню зуба і одночасно розташовуються на різній глибині його твердих тканин (onlay);

3 група - охоплюють вестибулярну і оклюзійну поверхні коронок зубів (overlay);

4 група - будь-які види вкладок з перших трьох груп, які додатково фіксують у твердих тканинах зуба або в кореневому каналі за допомогою різноманітних штифтів (pilay).

Показання до виготовлення вкладок (накладок):

Значні дефекти твердих тканин коронок зубів каріозного і некаріозного походження, які не можуть бути заміщені шляхом пломбування (30-50% зруйнованих тканин зуба),

Виберіть (накладки) на зубах-антагоністів з метою профілактики підвищеної стертості твердих тканин.

Шинування рухомих зубів при патології маргінального періодонта за допомогою балкових шин.

При малих включених дефектах зубних рядів вкладки (накладки) грають роль опорних елементів адгезивного мостовидного протеза.

Протипоказання до виготовлення вкладок:

Погана гігієна порожнини рота.

Висока інтенсивність перебігу каріозного процесу.

Круті скоси горбів.

Глибока апроксимальні порожнину, що йде в дентин.

Незначна глибина порожнини (менше 1,5 мм).

Неможливість забезпечення абсолютної сухості поля.

Принципи формування порожнини

1. Надання раціональної форми - для безперешкодного виведення вкладки.

2. Профілактичне розширення - для попередження рецидиву карієсу.

3. Дно і стінки порожнини повинні бути стійкими до жувального тиску.

4. Обов'язкове створення ретенційних пунктів - для попередження зсуву вкладок.

5. Створення скоса (фальца) - для забезпечення щільного прилягання вкладки до емалі природного зуба.

6. Порожнина повинна бути достатньої глибини, розташовуватися в межах дентину і не зміщуватися під дією жувального тиску.

методи виготовлення вкладок: прямий, непрямий, комбінований.

прямий метод

1. Дно і стінки порожнини зволожують водою.

2. Розм'якшений моделює віск вводять в порожнину.

3. ярлик моделюють в порожнині рота пацієнта з урахуванням анатомічної форми зуба і його співвідношення з сусідніми зубами і зубами-антагоністами.

4. Воскову репродукцію вкладки виводять з порожнини за допомогою металевого дроту товщиною 0,8-1,0 мм

1. Препарування порожнини в природному зубі. Отримання двошарового відбитка силіконовими матеріалами. Отримання анатомо-чеського відбитка з протилежної щелепи.

2. Припасування, корекція вкладки під контролем оклюзійних співвідношень.

1. Виготовлення робочої комбини-рова моделі і допоміжної гіпсової моделі.

Гіпсування моделей в артикулятор в положенні центральної оклюзії.

Моделювання вкладки воском.

Заміна воску на метал в ливарній. Обробка вкладки, припасовка її на моделі.

2. Шліфування і полірування вкладки.