Класифікація дезінфікуючих засобів

Список використаних джерел

Дезінфекція (фр. Des - від, і позднелат. Infectio - зараження) - це заходи, спрямовані на повне знищення вегетативних і покояться форм патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів на об'єктах зовнішнього середовища (в тому числі на виробах медичного призначення) з метою попередження передачі збудника від зараженого організму до здорового організму (розрив епідемічного ланцюга).

1) фізичні - кип'ятіння, обробка гарячим повітрям, парою під тиском, обробка ультразвуком;

2) хімічні - використання хімічних речовин з метою обробки патологічного матеріалу, посуду, інструментів, обладнання.

Профілактичну дезінфекцію проводять, якщо джерело інфекції не виявлено, але його поява можливо. Вона проводиться в місцях ймовірного джерела інфекції: в лікувально-профілактичних установах, на комунальних об'єктах (в басейнах, лазнях, перукарнях), на транспорті, в дитячих установах і т. Д.

Вогнищева дезінфекція проводиться в присутності хворого (джерела інфекції) в осередку інфекційного захворювання.

Розрізняють два види осередкової дезінфекції: поточну і заключну.

Поточної називають дезінфекцію, яка проводиться багаторазово в осередку протягом усього часу перебування в ньому джерела інфекції.

Заключна дезінфекція проводиться в осередку після видалення джерела інфекції (госпіталізації, виїзду, одужання, смерть) одноразово.

Власне хімічний метод дезінфекції полягає в застосуванні хімічних засобів, що згубно діють на збудників інфекційних захворювань. До сьогоднішнього дня людина використовує в якості дезінфектантів безліч хімічних сполук, але не зупиняється на досягнутому. Пошук нових хімічних дезінфектантів ведеться в двох основних напрямках:

1) пошук принципово нових субстанцій;

2) пошук нових біоцидних сумішей.

Оскільки хімічна наука за останнє сторіччя зробила крок далеко вперед і чекати появи нових биоцидов не доводиться, то весь науковий інтерес зводиться до пошуку нових сумішей відомих дезінфектантів.

З вищесказаного випливає, що дезінфекційні заходи можуть значно знизити ризик виникнення інфекційних захворювань, збиток від ліквідації їх наслідків, що вони необхідні для правильної організації роботи підприємства, в т. Ч. Аптеки. Причому найдоступнішим, найпростішим і універсальним є саме хімічний метод дезінфекції. Фізичні методи дезінфекції, такі як застосування високої температури, пара під тиском, кип'ятіння, УФ-випромінювання, ультразвуку, вимагають наявності спеціальної апаратури, спеціально навченого персоналу, витрат великої кількості часу, часто небезпечні для здоров'я людей і повинні проводиться в їх відсутність. Сучасні дезінфікуючі засоби, що застосовуються для проведення хімічного методу дезінфекції, безпечні для людини, не ушкоджують оброблювані поверхні, мають приємний запах і миючим ефектом. А це означає, що їх використання може здійснюватися в «фоновому режимі» і дозволяє поєднувати прибирання приміщення з дезінфекцією. Звичайно ж, необхідно враховувати, що збудники інфекцій здатні змінюватися, підвищуючи свою стійкість, тому виробники постійно розробляють нові дезінфікуючі засоби.

Класифікація дезінфікуючих засобів

Для дезінфекції виробів дозволені до застосування дезінфікуючі засоби вітчизняного і зарубіжного виробництва з наступних основних хімічних груп: які містять хлор, кошти на основі активного кисню, на основі спиртів, альдегідів, катіонних поверхнево-активних речовин (ЧАС). Крім того, останнім часом з'явилися кошти на основі гуанідинів і третинних амінів.

1. Хлорсодержащие дезінфікуючі засоби.

Вони здавна використовуються для дезинфекції і в недавньому минулому застосовувалися повсюдно практично для всіх об'єктів дезінфекції. Вони мають широкий спектр антимікробної дії, недорогі, мають відносно невелику експозицію, сумісні з милом. Однак висока корозійна активність дозволяє застосовувати їх тільки для коррозионном стійких поверхонь і виробів. Крім того, містять хлор препарати викликають знебарвлення і псування тканин, надають подразнюючу дію на слизові оболонки органів дихання і зору. При роботі з розчинами високої концентрації потрібне застосування засобів захисту. При неправильної утилізації препарати з цієї групи мають несприятливий вплив на навколишнє середовище, не відповідають сучасним вимогам екологічної безпеки.

2. Дезінфікуючі засоби на основі активного кисню.

Препарати на основі перекису водню, перекисних сполук, над кислот - найбільш безпечні для навколишнього середовища, розкладаються на кисень і воду. Широкий спектр дії дозволяє використовувати деякі препарати з цієї групи для не тільки для дезінфекції, але і для стерилізації. Засоби мало токсичні, без специфічного запаху, можуть застосовуватися в присутності людей, тому вони використовуються в акушерських стаціонарах, відділеннях новонароджених для обробки кувезів. Нові препарати з цієї групи використовуються і для попередньої стерилізаційної очистки, т. К. В рецептуру додані компоненти, що володіють миючими властивостями. Випускаються у формі порошку, гранул, що спрощує застосування, зберігання і транспортування.

3. Дезінфікуючі засоби на основі катіонних поверхнево-активних речовин.

Четвертинного-амонієві сполуки отримали в даний час саме широке поширення. Вони мають миючі властивості, використовуються для стерилізаційної очистки виробів медичного призначення, в тому числі суміщеної з дезінфекцією. При застосуванні ЧАС для поточної і генерального прибирання відбувається одночасно миття і дезінфекція поверхонь. Кошти з цієї групи не ушкоджують інструменти та обладнання, мало токсичні, не мають подразнюючої дії, не мають різких запахів, тому їх застосовують для дезінфекції в місцях постійної присутності персоналу і пацієнтів. До недоліків можна віднести можливість появи стійких штамів мікроорганізмів.

4. Дезинфікуючі засоби на основі теоретичних амінів (амфотензіди).

Абсолютно новий тип дезінфектантів, інтерес до яких обумовлений їх високою мікробіологічної активністю - вони активні щодо бактерій (включаючи мікобактерії), грибів і вірусів, мають невисоку токсичність і хорошими миючими властивостями. Особливістю теоретичних алкіламінів є те, що вони поєднують в собі властивості поверхнево активних речовин і, за певних умов, властивості четвертинних амонієвих солей. А за рахунок наявності вільних аміногруп і атома третинного азоту формують лужне середовище, що сприяє підвищенню їх антимікробної активності, особливо в комбінації з іншими речовинами.

5. Дезінфікуючі засоби на основі спиртів. Спиртовмісні кошти на основі етанолу, пропанолу і изопропанола в основному використовуються в якості шкірних антисептиків. Для дезінфекції шкірних покривів використовується 70% спирт, т. К. 96% денатурує білки. Крім цього використовується в комплексі з ЧАС, альдегідами у вигляді аерозолів для обробки невеликих важкодоступних поверхонь, не залишаючи слідів. Всі спирти мають широкий антимікробний спектр (крім суперечка), швидко випаровуються, при випаровуванні не залишають слідів. Засоби, що містять спирти, фіксують органічні забруднення, тому необхідна попередня очистка від крові, слизу, гною, або комбінація з компонентами, що володіють миючими властивостями. Етиловим спиртом рекомендується знезаражувати вироби з металу. На основі спиртів розроблені препарати для дезінфекції деяких стоматологічних інструментів. До недоліків відносять пожежо- та вибухонебезпечність.

6. Дезінфікуючі засоби на основі альдегідів.

Альдегідсодержащіе кошти на основі глутарового, бурштинового, ортофталевої альдегідів мають ряд переваг: діють на всі види мікроорганізмів, в тому числі на суперечки, не ушкоджують оброблювані вироби, що дає можливість використовувати їх для дезінфекції обладнання складної конфігурації. Альдегідсодержащіе є препаратами вибору при обробці ендоскопічної апаратури: дезінфекція високого рівня, стерилізація гнучких ендоскопів та інструментів до них. Широкий спектр антимікробної дії дозволяє застосовувати їх в відділеннях і кабінетах, які потребують асептичних умов роботи і низького рівня мікробного обсіменіння. Однак вони високо токсичні, що не дозволяє їх використовувати в присутності пацієнтів, а здатність фіксувати органічні забруднення вимагає ретельного попереднього очищення забруднених виробів.

7. Дезінфікуючі засоби на основі гуанідинів. Гуанідинів - одна з перспективно розвиваються груп сучасних деззасобів, що володіють низькою токсичністю, високою стабільністю і щадним дією на об'єкти. Засоби, що містять гуанідинів, мають так званим залишковим дією, тобто утворюють на поверхні бактерицидну плівку. Низький рівень токсичності дозволяє використовувати кошти для дезінфекції рук, в харчовій промисловості. На основі гуанідинів розроблені лаки і фарби з антимікробну дію. Недоліки гуанідінсодержащіх засобів: їх розчини фіксують органічні забруднення, плівка володіє липкостью, важко видаляється з поверхонь.

8. Дезінфікуючі засоби на основі фенолів. Одні з перших дезінфектантів, але в даний час в чистому вигляді практично не використовуються через їх високу токсичність. Особливістю фенолів є їх здатність створювати залишкову плівку на дезінфіціруемих поверхнях. Препарати, що містять похідні фенолів використовуються для знезараження поверхонь, застосовуються в косметології і технічних сферах як консерванти. Препарат "Амоцід" - концентрат на основі похідного фенолу, є активним туберкулоцідом. Тому він рекомендується для використання насамперед у протитуберкульозних диспансерах та в осередках туберкульозу для дезінфекції поверхонь, білизни і виділень хворого, проведення поточної і заключної дезінфекції.

9. Комбіновані дезінфікуючі засоби. Сучасні дезінфектанти - це багатокомпонентні склади, що включають найчастіше кілька різних активних діючих речовин. До їх складу також входять розчинники, інгібітори корозії, згущувачі, антиоксиданти, барвники, ароматизатори. Величезна різноманітність препаратів дозволяє використовувати їх для різних цілей.