Класифікація артеріальної гіпертензії (аг)

Артеріальна гіпертензія і гіпертонічна хвороба: класифікація, стадії, стратифікація ризику

Під терміном "артеріальна гіпертензія", "артеріальна гіпертонія" розуміється синдром підвищення артеріального тиску (АТ) при гіпертонічній хворобі і симптоматичних артеріальних гіпертензії. Слід підкреслити, що смисловий різниці в термінах "гіпертонія" і "гіпертензія" практично немає. Як випливає з етимології, hyper - від грец. над, понад - приставка, яка вказує на перевищення норми; tensio - від лат. - напруга; tonos - від грец. - напруга. Таким чином, терміни "гіпертензія" і "гіпертонія" по суті справи означають одне і те ж - "наднапруження". Історично (з часів Г.Ф. Ланга) склалося так, що вУкаіни використовується термін "гіпертонічна хвороба" і відповідно "артеріальна гіпертонія", в зарубіжній літературі застосовується термін "артеріальна гіпертензія".

Класифікація артеріальної гіпертензії

Стадії гіпертонічної хвороби:

Гіпертонічна хвороба (ГБ) I стадії передбачає відсутність змін в "органах-мішенях".
Гіпертонічна хвороба (ГБ) II стадії встановлюється при наявності змін з боку одного або декількох "органів-мішеней".
Гіпертонічна хвороба (ГБ) III стадії встановлюється при наявності асоційованих клінічних станів.

Таблиця №1. Визначення і класифікація рівнів Артеріального тиску (АТ) (мм рт.ст.)

Систолічний Артеріальний тиск (АТ)

Діастолічний Артеріальний тиск (АТ)

Поразка органів-мішеней
(Гіпертонічна хвороба (ГБ) 2 стадії)

Асоційовані (супутні) клінічні стани
(Гіпертонічна хвороба (ГБ) 3 стадії)

Основні:
- чоловіки> 55 років 65 років
- куріння.
Куріння - це найважливіший фактор ризику артеріальної гіпертензії. Легкий спосіб кинути палити описаний на багатьох медичних порталах.

- дисліпідемія
ЗХС> 6,5 ммоль / л (250 мг / дл)
ХСЛПНЩ> 4,0 ммоль / л (> 155 мг / дл)
ХСЛПВЩ 102 см для чоловіків або> 88 см для жінок
- С-реактивний білок.
> 1 мг / дл)

- додаткові фактори ризику, негативно впливають на прогноз хворого з Артеріальною гіпертензією (АГ).
- Порушення толерантності до глюкози
- Малорухливий спосіб життя
- підвищення фібриногену

- Гіпертрофія лівого шлуночка.
ЕКГ: ознака Соколова-Лайона> 38 мм;
Корнельському твір> 2440 мм х мс;
ЕхоКГ: ІММЛШ> 125 г / м 2 для чоловіків і> 110 г / м 2 для жінок
Rg-графія грудної клітки - кардіо-торакальний індекс> 50%

- УЗ ознаки потовщення стінки артерії (товщина шару інтиму-медія сонної артерії> 0,9 мм) або атеросклеротичні бляшки

- Невелике підвищення концентрації креатиніну 115-133 мкмоль / л (1,3-1,5 мг / дл) для чоловіків або 107-124 мкмоль / л (1,2-1,4 мг / дл) для жінок

- Мікроальбумінурія: 30-300 мг / добу; відношення альбумін / креатинін в сечі> 22 мг / г (2,5 мг / ммоль) для чоловіків і> 31 мг / г (3,5 мг / ммоль) для жінок

Основні.
- чоловіки> 55 років 65 років
- куріння

- дисліпідемія
ЗХС> 6,5 ммоль / л (> 250 мг / дл)
або ХСЛПНЩ> 4,0 ммоль / л (> 155 мг / дл)
або ХСЛПВЩ 102 см для чоловіків або> 88 см для жінок
- С-реактивний білок.
> 1 мг / дл)

- Гіпертрофія лівого шлуночка
ЕКГ: ознака Соколова-Лайона> 38 мм;
Корнельському твір> 2440 мм х мс;
ЕхоКГ: ІММЛШ> 125 г / м 2 для чоловіків і> 110 г / м 2 для жінок
Rg-графія грудної клітки - кардіо-торакальний індекс> 50%

- Цереброваскулярні захворювання.
Ішемічний інсульт
геморагічний інсульт
Минуще порушення мозкового кровообігу

- захворювання серця
Інфаркт міокарда
стенокардія
коронарна реваскуляризація
Застійна серцева недостатність

- захворювання нирок
діабетична нефропатія
Ниркова недостатність (креатинін> 133 мкмоль / л (> 5 мг / дл) для чоловіків або> 124 мкмоль / л (> 1,4 мг / дл) для жінок
Протеїнурія (> 300 мг / добу)

- Захворювання периферичних артерій
Аневризма аорти
Симптомно ураження периферичних артерій

- гіпертонічна ретинопатія:
Крововиливи або ексудати
Набряк соска зорового нерва

Цукровий діабет:
- Глюкоза крові натще> 7 ммоль / л (126 мг / дл)
- Глюкоза крові після їжі або через 2 години після прийому 75 г глюкози> 11 ммоль / л (198 мг / дл)

Таблиця №3. Стратифікація ризику хворих з Артеріальною гіпертензією (АГ)

Таблиця №3. Стратифікація ризику серцево-судинних ускладнень у хворих з Артеріальною гіпертензією (АГ) для визначення прогнозу і тактики лікування