Кистома яєчника симптоми, перебіг, лікування
Кистома яєчника - муцинозная або серозна епітеліальна доброякісна пухлина, що представляє собою капсулу, порожнина якої заповнена рідиною. Кистома за своїм походженням поділяється на первинну (розвивається безпосередньо з тканин самого яєчника) і вторинну (формується в результаті метастаз). За перебігом кістоми розрізняють на: доброякісні, пролиферирующие і малігнізованих
Спочатку необхідно диференціювати кістоми з кістами яєчників. Їх відмінності полягають у тому, що оболонка кістоми епітеліальна, що продукує свій власний секрет (що і є її вмістом) і здатна до зростання; а оболонка кісти соединительнотканная, внаслідок чого вона не росте, а просто розтягується з - через накопичену в ній рідини, тому дуже рідко (на відміну від кістоми) досягає великих розмірів.
Тератома або дермоїдна кіста яєчника (однокамерна кіста наповнена салом і волоссям) утворюється внаслідок вад розвитку або генетичних порушень з зародкової тканини. Скарги у пацієнток (у віці від 20 до 40 років) починають виникати тільки після досягнення пухлиною досить великих розмірів
У більшості випадків невеликі кістоми протікають безсимптомно і часто виявляються абсолютно випадково при плановому гінекологічному огляді або УЗД малого таза. Дуже рідко може турбувати тупий незначний біль в нижній частині живота. У міру збільшення кістоми в розмірах, починають виникати болі внизу живота, з'являються запори і убоге / часте сечовипускання, що безпосередньо пов'язано зі здавленням пухлиною сусідніх органів. Часто зустрічається симптомом цістаденом є асцит (з - за скупчення рідини в черевній порожнині спостерігається симетричне збільшення живота). Якщо кистома досягла дуже великих розмірів - з'являється асиметрія живота. Досить рідко може спостерігатися порушення менструального циклу або маткова кровотеча
Основні методи виявлення кіст, це УЗД малого таза і стандартний гінекологічний огляд. У разі необхідності уточнення природи утворення пухлини і для її диференціювання від злоякісних новоутворень яєчників - робиться пункція кістоми. У тих випадках, коли є обґрунтовані клінічно сумніви в тому, що пухлина доброякісна - проводиться діагностична лапароскопія, що дає на 100% вірний результат. Як додаткові методи діагностики застосовуються магнітно - резонансна терапія і комп'ютерна томографія. Злоякісність процесу також визначається наявністю в крові онкомаркера СА - 125
Незалежно від типу пухлини - лікуванні тільки оперативне, так як існує небезпека переходу кістоми з доброякісною в злоякісну (за статистикою в восьми з десяти випадків). На даний момент в більшості випадків оперативне втручання
Крім хірургічного лікування, при прикордонних і злоякісних пухлинах застосовується хіміотерапія препаратами: Бензотеф, ТіоТЕФ тощо. При виборі певного лікарського препарату для проведення хіміотерапії враховується: маса пацієнта, стан його кровоносної системи, загальне самопочуття, тип кістоми і ін.
Ще одним методом лікування кістоми яєчника є променева терапія, застосовувана як у профілактичних цілях, так і для усунення залишків пухлини після операції. Також в перші дні після оперативного втручання застосовується гормонотерапія з використанням андрогенних препаратів, що триває досить довго.
Прогноз подальшого життя при своєчасно проведеній операції цілком сприятливий.