Кіфоз шийного відділу хребта, викривлення поперекового відділу

Будова хребетного стовпа покликане забезпечити йому належний рівень пружності і амортизації під час рухів. Тому існують фізіологічні вигини, які є в кожному відділі - лордози і кіфози. Але зустрічаються ситуації, коли спостерігаються відхилення від норми, і з'являються викривлення. Прикладом тому може служити патологічний кіфоз. Чому він розвивається і що потрібно робити для його корекції, скаже фахівець після відповідного обстеження.

Поява зігнутості хребта назад - кифоза - обумовлено впливом на осьовий скелет різноманітних факторів зовнішнього і внутрішнього впливу. Осьової скелет хоча і має достатню міцність і опірність навантаженням, але тривало перебігають порушення стають причиною структурних змін в сегментах і відділах хребта. Вони мають вроджений або набутий характер. Тому причинами шийного або грудного кіфозу стають:

• Компресійні переломи.
• Аномалії розвитку.
• Порушення постави.
• Остеохондропатия.
• Рахіт.
• Остеохондроз.
• Туберкульозний спондиліт.
• Параліч м'язів спини.

Таким чином, в залежності від предрасполагающего фактора і механізму розвитку, зустрічаються постуральні (сутулість), дегенеративні, посттравматичні, паралітичні та ін. Викривлення хребта. Отже, кіфоз може виникнути у людей будь-якого віку, у відносно рівній мірі вражаючи дітей і літніх.

Грудної та шийний кіфоз з'являється через структурних порушень в хребті, що провокують неправильний розподіл навантаження і відхилення від нормальної осі.

Кіфотична деформація хребта - це патологія, яку можна помітити візуально. Але крім цього присутні інші ознаки суб'єктивного і об'єктивного характеру. Люди часто скаржаться, що можна прийняти за симптоми інших захворювань, але ретельний розпитування та об'єктивне обстеження дозволять встановити точний діагноз. Основними симптомами патологічного кіфозу будуть наступні:

• Болі в спині або шиї.
• Відчуття скутості в хребті.
• Обмеження рухливості.
• Спастичні скорочення м'язів спини.
• Відчуття оніміння, поколювання шкіри.
• М'язова слабкість в кінцівках.

шийний відділ

Якщо відбувається викривлення шиї назад, то починають з'являтися симптоми, які свідчать про порушення іннервації і кровотоку в області голови. Основні неприємності виникають через гіпоксію мозку або венозного застою. Такі пацієнти будуть відчувати:

1. Головні болі.
2. Запаморочення.
3. Миготіння «мушок» в очах.
4. Шум в вухах.
5. Підйом тиску.
6. Поганий сон.
7. Проблеми з пам'яттю і увагою.

Іноді при різко вираженому синдромі хребетної артерії під час рухів головою (повороти, нахили) можуть спостерігатися короткочасні втрати свідомості - непритомність. Але їх причина криється не в мозку, а в хребті.

Запідозрити кіфоз шийного відділу можна по наявності самої деформації, а також симптомів з боку голови і верхніх кінцівок.

Найбільш поширений грудної кіфоз. Це пояснюється присутністю фізіологічного вигину назад, який при несприятливому впливі тільки посилюється. З огляду на вираженість патологічного викривлення і величину кута нахилу до вертикальної осі, розрізняють такі ступені грудного кіфозу:

• 1 - кут 31-40 градусів.
• 2 - від 41 до 50 градусів.
• 3 - від 51 до 70 градусів.
• 4 - понад 70 градусів.

У осіб астенічної статури можлива кифотическая постава, але лежачи на животі хребет вирівнюється, чого не буде при патологічному викривленні. Спочатку деформація помітна лише фахівцеві, але з часом її починають помічати і оточуючі. Для пацієнтів характерна сутулість, плечовий пояс виступає вперед, грудна клітка ущільнюється, а голова нахиляється. З'являється характерний горб. Також посилюється поперековий лордоз, що є компенсаторною реакцією, покликаної зменшити навантаження на нижні відділи хребта. При вираженому кіфозі з'являються такі симптоми:

• Болі в грудній клітці.
• Задишка при навантаженні.
• Прискорене серцебиття.

Може формуватися серцево-легенева недостатність, порушується робота травної системи - підвищується ризик холециститів і дуоденітів. Згодом в хребті формуються дегенеративні зміни, з'являються міжхребцеві грижі.

Викривлення грудного відділу пов'язане з відчутними порушеннями в роботі внутрішніх органів.

поперековий відділ

Якщо кіфоз розвивається в попереку, то переважно страждають верхні сегменти, які межують з грудними хребцями. А в нижніх спостерігається згладжування фізіологічного лордозу. Для пацієнтів характерні відхилення тазової області вперед, запалий живіт, округлення поперекової опори. Болі віддають в нижні кінцівки. При цьому страждають і інші ділянки опорно-рухової системи: колінні суглоби (через компенсаторного переразгибания), стопи (клишоногість). Спостерігаються порушення роботи кишечника і органів сечовивідної системи.

діагностика

Щоб підтвердити патологічний кіфоз, необхідно провести додаткове дослідження. Це необхідно для уточнення ступеня викривлення і виявлення супутніх йому станів. Використовують методи інструментальної діагностики, які включають:

1. Рентгенографію.
2. Магнітно-резонансну томографію.
3. Комп'ютерну томографію.

При деформації шийного відділу актуально проведення ангіографії або доплерографії судин шиї та голови. Також може знадобитися проведення нейроміографія та інших досліджень, що підтверджують дисфункцію внутрішніх органів при патологічному кіфозі.

Діагностична програма при кіфозі орієнтована на виявлення структурних змін хребетного стовпа і визначення їх ступеня.

Терапевтична програма при кіфозі визначається рівнем поразки і ступенем викривлення. На ранніх стадіях показана консервативна корекція, тоді як в запущених випадках обійтися без оперативного втручання дуже складно. Але в будь-який з ситуацій необхідний комплексний підхід до терапії, що передбачає використання різних методів для усунення кифоза.

ортопедичні методи

Зменшити вираженість кифоза можна за допомогою методів ортопедичної корекції. Вони використовуються при будь-якого ступеня патології, але не при кожному викривленні однаково ефективні. Рекомендують такі способи такого лікування:

• Носити індивідуальний корсет.
• Лежати на животі зі спеціальною підставкою під грудною кліткою.
• Спати на жорсткому ортопедичному матраці.
• Підтримувати правильну поставу.

Ортопедична корекція проводиться при достатній рухливості хребта, а в разі анкилозов вона, як правило, неефективна. Деякі із зазначених принципів можна використовувати і в якості профілактичних заходів, спрямованих на недопущення розвитку кіфозу у схильних осіб.

Ортопедична корекція - важливий момент в лікуванні та попередження патологічних кифозов.

медикаментозна корекція

Medical supplies, pills and capsules

При кіфозах показані і лікарські препарати. Якщо пацієнти відчувають болю, то необхідні нестероїдні протизапальні засоби (Диклоберл, Артрозан, Німесил). Для усунення м'язового спазму використовують міорелаксанти (Толперіл, Мідокалм). Крім того, відповідної корекції також можуть вимагати функціональні порушення внутрішніх органів.

фізіотерапія

Методи фізичного впливу доповнюють ефекти лікарських засобів. Завдяки лікуванню процедурами можна зменшити вираженість больового і Міотонічна синдрому, поліпшити кровообіг в уражених зонах. Для цього використовують такі способи:

1. Хвильовий лікування.
2. Електрофорез.
3. Рефлексотерапія.
4. Міостимуляція.

Кожен метод використовується згідно з показаннями та з урахуванням існуючих у пацієнта захворювань. Курс лікування визначається індивідуально.

гімнастика

Обов'язковим компонентом лікування викривлень хребта є гімнастика. За допомогою вправ досягається поліпшення постави, зміцнення м'язів спини, розширення обсягу рухів у хребті. Невелика кифотическая деформація може бути виправлена ​​при регулярному виконанні занять. Фізкультурний комплекс складається з вправ, що підбираються для кожного пацієнта індивідуально. До них можуть ставитися наступні:

• Лежачи на спині, піднімати прямі ноги вгору.
• Лежачи на животі, відірвати від поверхні і утримувати на вазі верхню частину тіла.
• З положення стоячи нахиляти тулуб вперед, щоб воно було паралельно підлозі.
• Віс на перекладині.

Добре допомагає плавання, яке розвиває всі групи м'язів, сприяючи зміцненню фізіологічного корсета спини.

Гімнастика вимагає терпіння і цілеспрямованості, оскільки при викривленнях хребта вона повинна проводитися тривало.

Кіфози є показанням для витягування хребта. Таке лікування спрямоване на розслаблення м'язів, відновлення нормальної структури і біомеханіки осьового скелета. Тракційна терапія може проводитися декількома методами:

• Підводна і «суха».
• Горизонтальна, вертикальна і похила.
• Власною вагою або з додатковими вантажами.

Найбільш фізіологічної вважається горизонтальне витягування, яке виконується в воді. Тоді хребет не відчуває додаткових перевантажень.

Мануальна терапія і масаж

Випрямити грудної або шийний кіфоз допомагають і методи мануального впливу. Вони відновлюють роботу м'язів і зв'язок, покращують кровотік в тканинах, сприяють відновленню опорних і рухових стереотипів хребта. Масаж і прийоми мануальної терапії використовуються в комплексі, щоб забезпечити м'яку мобілізацію викривлених сегментів.

При вираженому кіфозі або запущених деформаціях виконуються операції. Хірургічне втручання покликане виправити косметичний дефект і позбавити пацієнта від болісних симптомів. Спочатку усувають саме викривлення, а потім хребет фіксують в досягнутому стані за допомогою спондилодезу і металевих конструкцій. Однак, слід пам'ятати, що така корекція може проводитися тільки після закінчення росту скелета. Після операції приступають до реабілітаційного лікування.

Отримати викривлення хребта не складає труднощів - набагато складніше його виправити. Кіфози вимагають тривалої і наполегливої ​​терапії, ефективність якої залежить від ступеня деформації і її давності.