керамічні коронки

Безметалловая технологія виготовлення суцільнокерамічних коронок є найбільш естетичною. Завдяки відсутності металевого каркаса, така коронка володіє чудовою светопроводимость, що забезпечує оптичні властивості (прозорість), подібні до природними зубами. На таких коронках легко проводити корекцію. Суцільнокерамічні коронки абсолютно нешкідливі для організму, мало травмують пародонтальні тканини. Препарування і обробка зубів під такі коронки менш "жорсткі" (коронки з безметалловой кераміки можна ставити навіть на недепульпірованние зуби). Однак глибина сошлифовки при препаруванні повинна бути більше, ніж для металевих коронок через меншу міцність матеріалу коронок. Крім того, препарування має бути проведено з циркулярним або вестибулярним уступом, що дозволяє зменшити руйнування крихкого полімеру або фарфору. Через невисоку міцності і поганий стійкості до жувальних навантажень установка коронок з кераміки переважно практикується лише для передніх зубів. Крім того, порцелянові і композитні коронки сильно зношуються при зіткненні з зубами-антагоністами.

Збільшити міцність суцільнокерамічних коронок можна, встановлюючи їх на вкладки зі схожого матеріалу, наприклад, кераміру. Керамічні коронки, установка в клініках ТАВІ-Вероніка.

Однак, останнім часом при виготовленні безметалловой кераміки застосовують литьевую технологію Empress, технологію комп'ютерного моделювання CAD / CAM і шлікерного технологію Wolceram, in-Ceram. Отримані за цими технологіями коронки набагато міцніше тих, що виготовлялися раніше.

Ключову роль у створенні таких суцільнокерамічних систем грають комп'ютерні технології. Виготовлення таких коронок відрізняється унікальною точністю. Форма майбутньої коронки моделюється лазерним сканером, а потім фіксується в спеціальній комп'ютерній програмі. Згідно з цією програмою, здійснюється фрезерування коронки з цілісного блоку оксиду цирконію або оксиду алюмінію (технологія CAD / CAM). Ця технологія спростовує уявлення про крихкість суцільнокерамічних конструкцій, оскільки дозволяє створити високоестетичні і міцну реставраційну конструкцію. За цією технологією можна створювати не лише поодинокі цельнокерамические коронки, а й конструкції з декількох штучних зубів з каркасом з оксиду цирконію або оксиду алюмінію. Такий каркас по міцності перевершує металевий і максимально наближений до властивостей природних тканин зубів. Чотирирічна виживаність таких конструкцій становить 98%, коронки практично не дають тріщин.

Існують, однак, протипоказання до постановки кераміки CAD / CAM. низька клінічна висота природного зуба, глибокий прикус.

В цілому безметалловая кераміка має свої переваги перед іншими коронками: в разі рецесії ясенного краю місце примикання краю коронки до поверхні зуба або непомітно, або малопомітно, ясенний край ніколи не запалюється від зіткнення з коронкою.

Для виготовлення безметалловой кераміки застосовують порцелянові маси, ситалли, кераміру.

Стоматологічний фарфор. Фарфор - білий спечений, що просвічує в тонкому шарі, непроникний для води і газів керамічний продукт із суміші каоліну (від 0 до 4%), кварцового піску (15-30%) і калієвого польового шпату (50-80%) з додатками барвників ( зазвичай - оксидів металів). У порцелянових масах, які містять каолін, роль пластифікатора виконують органічні речовини (декстрин, крохмаль, цукор), які повністю вигоряють при випалюванні.

Сучасний стоматологічний фарфор є результатом вдосконалення твердого, тобто побутового фарфору. За своїми властивостями стоматологічні порцеляни близькі до стекол, оскільки також характеризуються ізотропної структурою. Вони являють собою переохолоджені рідини і можуть переходити з твердого стану в рідке і навпаки без утворення нової фази. Фарфор утворюється в результаті складного фізико-хімічного процесу при температурі 1100 - 1300 ° С (перетворення калієвого польового шпату в калиевое полевошпатное скло). Каолін і кварц в його розплаві взаємодіють зі склом. При цьому каолін утворює голчасті кристали муллита. У готовому порцеляні існують дві фази: кристалічна і склоподібна, співвідношення яких визначає фізичні властивості фарфору. Збільшення кількості стеклофази підсилює блиск і прозорість, але зменшує міцність порцеляни. Частинки кварцу разом з кристалами муллита і глинозему утворюють скелет порцеляни.

Барвники вводять в порцелянові маси для додання коронкам кольору, близького до кольору природних зубів. Як барвники використовують оксиди металів (двоокис титану, окису марганцю, хрому, кобальту, цинку та ін.).

Стоматологічні порцеляни за своїм призначенням поділяються на:

призначені для облицювання (маса IPS-класик фірми «Ивоклар», маси фірми «Віта», маса МК, Сінадент, Віводент-ІТС, ВМК-68 і ін.);
тільки для виготовлення суцільнокерамічних одиночних протезів або коронок (Витадур, Віводент, NBK тисячі, ОПТЕК, Хай-Керам, Гамма і ін.);
для облицювання і для виготовлення суцільнокерамічних протезів або коронок (маса Дуцерам).

Ситалли. Ситалли - це стеклокристаллические матеріали, отримані в результаті термообробки із застосуванням каталізаторів певних складів стекол. В результаті такої обробки в обсязі скла виникають центри кристалізації, на яких відбувається зростання кристалів основної фази. Термін «Сіталл» походить від злиття двох слів - «скло» і «кристал».

Ситалли застосовують для протезування першого відділу зубного ряду штучними коронками і мостовидні протезами невеликої довжини. Ситалли відрізняються високою міцністю, хімічної і термічної стійкістю, мають низький коефіцієнт розширення. Недоліками ситаллов є одноцветность є і можливість корекції кольору тільки нанесенням на поверхню емалевого барвника.

Відомі «Сікора» - ситалл для коронок, вкладок, фасеток, «Сімет» - ситалл для ситалів-металевих протезів в якості облицювального матеріалу, литтєвий ситалл.

Ситалл «Сікора» призначений для виготовлення зубних коронок, характеризується підвищеною механічною міцністю, більш високу хімічну стійкість в порівнянні з керамікою, низьким ступенем лінійної усадки при випалюванні. «Сікора» - індиферентний біосумісний матеріал, хімічно стійкий до слині, кислот, лугів, харчових продуктів.

Кераміру. Кераміру також відносяться до матеріалів, що дозволяє створювати безметалеві конструкції (вкладки, коронки). При прямого відновлення зубів і виготовленні коронок з композитів можливі ускладнення, пов'язані з неповною полімеризацією композиту, значною усадкою, підвищеної стертості. Для вирішення цих проблем були розроблені композитні матеріали другого покоління, призначені для лабораторного виготовлення реставрацій і об'єднують в собі переваги порцеляни і композитів. Вони складаються з шаруватої матриці і неорганічного наповнювача. Покращені фізичні характеристики обумовлені більш високою концентрацією наповнювача і використанням мономерів з великою кількістю реакційних ділянок. Кераміру володіють вкрай високим ступенем полімеризації, що збільшує їх міцність, прозорість і біосумісність. Унікальність процесу полімеризації кераміру полягає в подвійному отверждении. На першому етапі матеріал твердіє фотополімеризацією, на другому - емаль матеріалу проходить остаточне затвердіння при температурі 140 ° С і тиску 5 атм в нейтральному азоті. Емаль подвійного затвердіння включає боросиликатное скло (до 74% за вагою), опаковий дентин включає барієве скло до 80% і транслюцентного дентин - до 78,8%. Останній має ідеальну прозорістю. В результаті пошаровим техніки виходить стабільна гладка поверхня, що має максимальну природність. Для дентинних матеріалів використовують пошарове техніку побудови. Скловолокно, армуючий елемент Connect, виготовлений з вузького, надміцного, високомолекулярного матеріалу. Він випускається у вигляді стрічок спеціального плетіння, які вкрай пластичні, легко і надійно адаптуються до поверхні зубів.

Сяюча голлівудська посмішка від провідних фахівців стоматології. Запишіться на прийом!