карієс зубів
Теорії виникнення карієсу
У перекладі з латинської «карієс» означає «гниття». Раніше так називалося захворювання кістково речовини - остеомієліт. Однак в подальшому він отримав визначення складного, повільно розвивається інфекційного процесу, що руйнує тверді тканини зуба. Мабуть, це найпоширеніше захворювання людства, боротися з яким навчилися порівняно недавно. Адже раніше основним його лікуванням було видалення зубів. Даний метод мав широке поширення, і його успішно застосовували вуличні «стоматологи». До сих пір на ринках Марокко і Бомбея торговці демонструють туристам колись віддалені зуби.
Протягом століть вчені намагалися зрозуміти, яка ж етіологія або причина зубного карієсу. Так, в I столітті н.е. римський лікар Скрібоній припустив, що зуби руйнуються через «поганих соків», що потрапляють до нас в рот з їжею. З тих пір з'являлися все нові і нові теорії про причини виникнення карієсу, які в більшості своїй не знайшли підтверджень. Сьогодні проблема етіології захворювання вирішена, і більшість дослідників визнали, що його причиною є мікрофлора зубного нальоту. Дана теорія не викликає сумнівів, так як всебічно і багаторазово доведена експериментально і на практиці.
Startsmile рекомендує стоматології
Провідні стоматології в області лікування карієсу зубів у Москві
Схильність до карієсу
Той факт, що мікроби є у всіх людей, а зуби псуються тільки у деяких, завжди хвилював вчене співтовариство. Виявилося, що на розвиток каріозного процесу впливає індивідуальна стійкість до нього зубних тканин і організму в цілому. Крім того, він виникає в місцях на поверхні зубів, де є умови для затримки і скупчення нальоту. Наприклад, захворювання більше схильні до зуби, які мають колбоподібні фісури (складки на жувальній поверхні емалі), де легко утворюється і існує мікробна зубна бляшка. Тісні міжзубні проміжки також найбільш схильні до каріозної процесу контактних поверхонь, так як там прекрасно накопичуються залишки їжі.
Крім цього, схильність до карієсу залежить від якості емалі зубів і формування на ній пеллікули - тонкої органічної плівки на зубної поверхні. На системному рівні ступінь руйнування зубів пов'язана з типом будови лицьового скелета, щелеп і прикусу. До того ж на сприйнятливість до появи "дірок" впливає функціонування слинних залоз і склад слини, а також індивідуальні особливості пережовування їжі. Крім того, стан наших зубів залежить від ряду несприятливих факторів цивілізації - високого споживання вуглеводів і кулінарної обробки їжі.
Серед основних факторів, що впливають на схильність до цього захворювання, виділяються також географічний, професійний, віковий і статевий.
Вченими було встановлено, що після двох перших років життя активність карієсу починає стрімко рости, до одинадцяти років зростаючи до 60%. Зниження активності відбувається лише після 40 років.
У жінок псуються зуби набагато частіше, ніж у чоловіків, і це не дивно. Адже у представниць слабкої статі найчастіше руйнуються зуби під час вагітності та годування груддю. Вважається, що одна дитина позбавляє свою матір одного зуба. Крім того, жінки, як правило, більше люблять солодке, що підвищує ризик виникнення каріозного процесу.
Розвиток карієсу і його симптоми
Який же патогенез, або розвиток карієсу? На розвиток каріозного процесу можуть вплинути кілька умов: наявність кариесогенной мікрофлори; вживання легкозасвоюваних вуглеводів; зниження імунітету і погана гігієна порожнини рота. При прийомі вуглеводної їжі відбувається її ферментація мікрофлорою зубного нальоту, в результаті чого утворюються органічні кислоти, які надають на емаль демінералізующее вплив. Прогресуючи, каріозний процес руйнує емаль, дентин і в кінцевому підсумку проникає в пульпу, переходячи в більш серйозне захворювання - зубний пульпіт. який в свою чергу переростає в різні різновиди періодонтиту.
Як же виглядає карієс зубів? На першому етапі розвитку каріозний процес протікає практично непомітно. Але фахівець може без праці визначити характерні клінічні ознаки початкової стадії карієсу. В результаті декальцификации емалі і оголення дентину змінюється колір зуба. Він може стати меловидной, коричневим або чорним. Надалі, коли захворювання починає прогресувати, людина вже в змозі самостійно виявити проблему, виявивши такі класичні симптоми: утворення порожнини, чутливість зуба до солодкого, гарячого і холодного, а також гострий зубний біль в особливо запущених випадках.
Класифікація карієсу зубів
Найбільшого поширення і визнання у стоматологів в даний час набула класифікація карієсу по Блеку, що відображає локалізацію каріозних порожнин і глибину процесу.
I клас (дуже слабкий поверхневий карієс)
Фіссурний карієс, який вражає жувальну поверхню бічних зубів. Поразка зазвичай носить поверхневий характер і супроводжується поступовим розчиненням емалі. Надалі руйнується дентин; каріозна фиссура збільшується і стає глибше, набуваючи темний колір. Поверхневий карієс емалі I класу в стадії плями при адекватних лікувально-профілактичних заходах може бути звернемо. Для його усунення застосовуються сучасні методи лікування карієсу без бормашини.
II клас (слабкий карієс)
Каріозний процес вражає контактну поверхню бічних зубів. Проявляється це у вигляді трикутного просвітління емалі, розташованого в нижній частині зубної поверхні. Найчастіше прихований карієс між зубами II класу досить складно виявити навіть фахівцеві.
III клас (середній карієс)
Даного класу відповідає каріозна поразка контактної поверхні передніх зубів. Зазвичай виникає у осіб, рідко користуються зубною ниткою і часто вживають солодкі напої та цукерки. Цікавим є той факт, що карієс передніх зубів, а також карієс I класу характерний для азіатів і корінних американців, у яких різці мають совкоподібні форму.
IV клас (важкий глибокий карієс)
Якщо не лікувати карієс III класу на передньому зубі, то він переходить в наступну стадію. Каріозний процес, прогресуючи, переходить на дентин (карієс дентину) в області кута ріжучого краю, руйнуючи його.
V клас (дуже важкий карієс)
Передні або бічні зуби уражаються уздовж ясенного краю прикореневим карієсом або, як ще його називають, пришийкову. До ранніх стадіях даного класу каріозного процесу відносять появу білих облямівок на зубної поверхні якраз на кордоні з яснами (білий карієс). Прогресуючи, захворювання, причини якого різноманітні, призводить до утворення ураженого вогнища спочатку овальної, а потім клюшкообразний форми. Якщо уражається зуб мудрості, один із найпроблемніших зубів людини. то можливо буде стояти питання про видалення зуба мудрості.
VI клас (атиповий карієс)
Множинний, генералізований, або системний карієс носить стихійний характер і одночасно вражає від 6 до 20 зубів, причому в одному зубі може бути кілька каріозних порожнин. Відноситься до гострій формі захворювання і має високу інтенсивність розвитку процесу, який може привести до втрати всього зубного ряду. Спровокувати множинне каріозна поразка можуть важкі форми інфекційних захворювань, хронічні захворювання бронхів і легенів, загальне зниження імунітету. Детально про методи боротьби з ним можна дізнатися з матеріалу про лікування карієсу.
Як випливає з назви, кореневої карієс вражає оголився корінь зуба. Дана форма зазвичай спостерігається у людей похилого віку і зачіпає, як правило, бічні зуби. Це пояснюється тим, що з віком підвищується ризик захворювань на пародонтит. відбувається атрофія кістки, спадання ясна і зменшується слиновиділення. Спочатку уражається видима поверхня зубного кореня, яка набуває темний колір. Потім, прогресуючи, каріозний вогнище розширюється і повністю захоплює кореневу частину зуба. Це нерідко призводить до перелому з повним відділенням коронки від кореня (ампутаційний карієс). Захворювання часто рецидивує, якщо поверхня кореня залишається оголеною і чистка зубів відбувається нерегулярно або неправильно.
Виникає в раніше запломбованому зубі. В основному, це відбувається через неповне видалення пошкоджених тканин або неякісної установки пломби з порушенням крайового прилягання при первинному лікуванні. Але повторне розвиток каріозного процесу або виникнення нового осередку може відбутися також і в результаті недостатнього догляду за порожниною рота або стати наслідком наявності серйозних каріесогенних факторів. Ранній карієс даної форми має темно-коричневий колір і починає розвиватися поблизу краю пломби.
Карієс - найпоширеніше захворювання зубів сучасної людини, і якщо вірити прогнозам вчених, його популярність в майбутньому буде тільки зростати. Так, вже через 100 років практично кожен житель планети Земля зіткнеться з даним захворюванням. Причому каріозної атаці будуть схильні до майже всі його зуби. Тому профілактика даного захворювання в стоматології Москви повинна стояти на першому місці. Про те, як можна і потрібно захищатися від такої напасті, як карієс, і піде мова в наступній статті.
Startsmile рекомендує стоматології
Провідні стоматології в області лікування карієсу зубів у Москві
Ортопед, ортодонт, нейром'язова стоматологія
Останнім часом захворювання порожнини рота лікарі стали розглядати не з точки зору локальної проблеми, а здоров'я організму в цілому. Так, згідно з рядом досліджень, цілком вірогідна поява гастриту як наслідок наявності карієсу. Однак можливо з'явилися якісь дослідження, які допускають і можливість появи карієсу як наслідок гастриту.
Добрий день. Порадьте будь ласка що мені робити. З 15.10 до 5.11 в минулому році я лежала в лікарні запалення лицевого нерва. імунітет напевно сильно послабився. у мене випала пломба з раніше запломбованого зуба і зруйнувалася перегородка між 6 і 7 на нижній щелепі. Дуже болить ясна. Виявляється там росте зуб мудрості. принаймні видно його кінчик. і він рухає 6 і 7 через це напевно і зруйнувалася перегородка і пішло запалення. але самого зуба ще практично не видно. Варто видаляти цей зуб мудрості і чи буде це боляче? Зуб з випала пломбою нверное теж треба видаляти так як пішло дуже швидке разушеніе всередину кореня, хоча помітила я це зараз стало боляче жувати. Чішу зуби регулярно так що не знаю з чим це може бути пов'язано. Допоможіть будь ласка.
Вітаю! Якщо у вас випала пломба, потрібно було терміново звертатися до лікаря. Відкрита порожнину зуба - це завжди прекрасне місце для розмноження бактерій. Що стосується зуба мудрості, то сказати однозначно що-небудь проблематично. З одного боку є явні показання до видалення, з іншого боку запалення лицевого нерва і можливе видалення жувального зуба. Тоді потрібна консультація фахівця.
я не знайшов клініку де лікують озоном.секрітарі в клініках про таке не знають подскжіте де її знайти.
Сергей1972, швидше за все, чорні точки на емалі - це починається карієс. Однак для постановки точного діагнозу все ж варто звернутися за консультацією до стоматолога.
Лікування карієсу без бормашини проводять методом інфільтрації, повітряно-абразивної обробки, за допомогою лазера або озону. Почитати про них ви можете за посиланням.
Вітаю! Хотілося б у Вас уточнити, чи може часта ультразвукова чистка зубів # 40; 1 раз в 3 місяці # 41; послужити причиною виникнення пришеечного карієсу відразу декількох зубів? Що потрібно робити, щоб запобігти подальшій появі пришеечного карієсу, крім правильної гігієни зубів? Мені 26 років, раніше ніколи не стикалася з цією проблемою, відвідую стоматолога регулярно. Заздалегідь дякую
Вітаю! У теорії, якщо гігієніст робить чистку зубів недостатньо професійно, процедура може привести до проблем із зубами і яснами. Очевидно, що вам потрібна консультація лікаря і, можливо, заміна гігієніста або корекція періодичності процедури.