Кардіологія Полтава - діагностичний центр здоров’я перша оптика

Консультація кардіолога

ВУкаіни хвороби серця і судин забирають більше життів, ніж усі хвороби разом узяті. Кардіологи виявляють хворобу серця у кожного четвертого.

Захворювання серця-яскравий приклад патології, перебіг і результат якої безпосередньо залежить від строків звернення до кардіолога, своєчасної постановки діагнозу і початку адекватного лікування.

При перших ознаках хвороби серця, повинні лікуватися своєчасно і тільки у фахівців.

У кардіологічному кабіні нашого центру кваліфіковані лікарі діагностують, консультують і проводять профілактику: гіпертонічної хвороби, порушень серцевого ритму і провідності, ішемічної хвороби серця, різних ускладнень на серце після запальних захворювань, порушень обміну речовин та інтоксикації.

Зробити ЕКГ, отримати консультацію та пройти курс лікування ви можете в будь-який зручний для вас час.

Важливо пам'ятати, що профілактика завжди набагато ефективніша і проста в порівнянні з лікуванням, однак при будь-якій проблемі серцево-судинної системи існує досить ефективні шляхи її вирішення.

Симптоми, при яких необхідно звернутися до кардіолога: підвищення артеріального тиску, порушення ритму серця, скарги на ниючі болі в області серця, гострий біль за грудиною, прискорене серцебиття, перебої в серцевій діяльності.

• ішемічної хвороби серця
• гіпертонічної хвороби
• поєднання ішемічної та гіпертонічної хвороб
• миокардиопатии
• вегето судинної дистонії
• депресивних синдромів з кардіальної симптоматикою.

Електрокардіографія (ЕКГ) - один з найважливіших методів діагностики захворювань серця.

Слово "електрокардіограма" з латинської мови дослівно перекладається наступним чином: ЕЛЕКТРО - електричні потенціали; КАРДИО - серце; ГРАМА - запис.

Отже, електрокардіограма - це запис електричних потенціалів (електроімпульсів) серця.

ЕКГ є цінним діагностичним інструментом. По ній можна оцінити джерело (так званий водій) ритму, регулярність серцевих скорочень, їх частоту. Все це має велике значення для діагностики різних аритмій.

Моніторування артеріального тиску

Моніторування артеріального тиску - це метод реєстрації артеріального тиску (АТ), протягом якогось певного часу (як правило, протягом однієї доби). Таке дослідження проводиться людям, що страждають підвищеним або зниженим рівнем артеріального тиску, людям з нестабільністю артеріального тиску і при виникненні екстрасистолії, при підвищеному артеріальному тиску в поєднанні з ішемічною хворобою серця, серцевою недостатністю, гіпертрофією міокарда лівого шлуночка, судинними захворюваннями головного мозку і т. Д .

Медичні показання, при яких проводиться добове моніторування артеріального тиску у дітей:

• Вегето-судинна дистонія;
• Частих непритомних станах;
• Неврози. невротичні стани у дітей;
• Головні болі, носові кровотечі;
• Порушеннях ендокринної системи;
• Корекція лікування підвищеного або зниженого тиску у дітей;
• Серцева недостатність;
• Вроджені вади серця;
• Захворювання нирок (ниркова гіпертензія);
• Ретинопатія (зміни очного дна);
• Захворювання крові;
• Гормональні порушення;
• Хвороба «білого халата»

Медичні показання, при яких проводиться добове моніторування АТ у дорослих:

• Гіпертонія, гіпотонія
• Гіпертензія - підвищений артеріальний тиск, гіпотензія - знижений артеріальний тиск
• Вегето-судинної дистонії
• Частих непритомних станах
• Неврози. невротичні стани у дітей
• Головні болі, носові кровотечі
• Порушеннях ендокринної системи
• Корекція лікування підвищеного або зниженого тиску у дітей
• Серцева недостатність
• Вроджені вади серця
• Захворювання нирок (ниркова гіпертензія)
• Ретинопатія (зміни очного дна)
• захворювання крові
• Підвищене вживання солі
• Зловживання алкоголем
• куріння
• Порушення розвитку кровоносних судин
• гормональні порушення
• вагітність
• Вроджені вади серця
• Хвороба «білого халата»
• Захворювання ЦНС (центральної нервової системи)
• захворювання надниркових залоз

лікування гіпертонії

Артеріальний тиск - один з найважливіших параметрів, що характеризують роботу серцево-судинної системи. Верхня цифра - систолічний артеріальний тиск - показує тиск в артеріях в момент, коли серце стискається і виштовхує кров в артерії. Воно, в більшій мірі, залежить від сили скорочення серця. Нижня цифра - діастолічний артеріальний тиск - показує тиск в артеріях в момент розслаблення серцевого м'яза. Воно відображає опір в периферичних судинах.

В даний час незалежно від віку підвищеним вважається тиск, коли воно досягає рівня 140 мм рт. ст. по систолі тиску і / або 90 мм рт. ст. по диастолическому тиску. Слід мати на увазі, що критерії підвищеного тиску значною мірою є умовними, оскільки між рівнем артеріального тиску і ризиком виникнення серцево-судинних захворювань існує прямий зв'язок, починаючи з тиску вище 115/75 мм рт. ст.

Однак використання класифікації величини артеріального тиску спрощує діагностику і лікування гіпертонії у повсякденній практиці.

Основна мета лікування гіпертонії полягає в максимальному зниженні ризику виникнення серцево-судинних ускладнень і смерті від них.

Для досягнення цієї мети потрібно не тільки зниження тиску до цільового рівня (нижче 140/90 мм рт. Ст.), Але і корекція всіх модифікуються факторів ризику (паління, підвищений холестерин крові, гіперглікемія, ожиріння), попередження, уповільнення темпу прогресування і зменшення ураження органів-мішеней, а також лікування асоційованих і супутніх захворювань - ІХС, цукровий діабет і т.д.

Лікування гіпертонії складається з немедикаментозної та медикаментозної терапій, які за значенням не поступаються один одному.

Немедикаментозні методи лікування гіпертонії включають в себе:

а) відмова від куріння;

б) нормалізація маси тіла (індекс маси тіла менше 25 кг / м2; обчислюється за формулою відношення маси тіла (в кг) до квадрату величини росту (в метрах), наприклад у людини масою 82 кг і зростом 1,74 м ІМТ = 27, 08);

в) зниження вживання алкоголю: рекомендується вживати менше 30 г чистого алкоголю на добу для чоловіків і менше 20 г / добу - для жінок;

г) збільшення фізичного навантаження - регулярна аеробне (динамічна) фізичне навантаження по 30-40 хвилин не менше 4 разів на тиждень;

д) зниження споживання кухонної солі до 5 г / добу;

е) зміна режиму харчування зі збільшенням споживання рослинної їжі, збільшенням в раціоні калію, кальцію (містяться в овочах, фруктах, зернових) і магнію (міститься в молочних продуктах), а також зменшенням споживання тваринних жирів.

Після оцінки серцево-судинного ризику з урахуванням результатів обстеження кардіологом виробляється індивідуальна стартова медикаментозна терапія. Мета медикаментозної терапії - нормалізація і утримання АТ в цільових значеннях шляхом регулярного (щоденного) прийому антигіпертензивних препаратів. У всіх хворих на артеріальну гіпертонію необхідно домагатися поступового зниження АТ до цільових рівнів.

Особливо обережно слід знижувати АТ у літніх, які тривалий час страждають гіпертонією, і у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда або мозковий інсульт. Кількість призначених препаратів залежить від вихідної величини АТ (ступеня гіпертонії) і супутніх захворювань.

В даний час можливе використання 2-х стратегій лікування гіпертонії з подальшим збільшенням кількості і / або доз лікарського засобу при необхідності:

1. Монотерапія (терапія одним препаратом). Може бути обрана на старті лікування у пацієнтів з артеріальною гіпертонією 1 ступеня та низьким або середнім ризиком.

2. Комбінована терапія. Комбінація препаратів повинна бути краща у хворих на артеріальну гіпертонію 2 - 3 ступеня з високим або дуже високим ризиком серцево-судинних ускладнень.

При комбінованої терапії призначення препаратів з різними механізмами дії в низьких і середніх терапевтичних дозах дозволяє, з одного боку, домогтися цільового АТ, а з іншого, мінімізувати кількість потенційних побічних ефектів. Комбінована терапія гіпертонії дозволяє також придушити контррегуляторние механізми підвищення АТ.

Динамічне спостереження за пацієнтами з артеріальною гіпертонією.

Досягнення і підтримка цільових рівнів АТ вимагають тривалого персонального лікарського спостереження кардіолога з регулярним контролем виконання пацієнтом рекомендацій щодо зміни способу життя і дотримання режиму прийому призначених антигіпертензивних препаратів, а також корекція терапії залежно від ефективності, безпеки та переносимості лікування.

Пам'ятайте: ваше «захоплення» самолікуванням у випадку з гіпертонією «не пройде» - воно цілком реально може призвести до сумного результату - інсульту чи інфаркту (смертність від цих захворювань, як і раніше велика)! І для такого фіналу не потрібно великий стаж захворювання.

У міру прогресування гіпертонії з'являються незворотні ураження і в судинах серця, мозку, нирок, очного дна. Все це значно знижує якість життя (слабкість в руках і ногах, поганий зір, значне зниження пам'яті та інтелекту) і неминуче приводить людину до інвалідності.

Підбір медикаментозного лікування