Кальцій-Д3 нікомед форте інструкція із застосування показання, протипоказання, побічна дія -
режим дозування
Таблетки можна розжовувати або розсмоктувати і приймати під час їжі.
Дорослим для профілактики остеопорозу - по 1 таб. 2 рази / добу; в комплексній терапії остеопорозу - по 1 таб. 2-3 рази / добу.
Для заповнення дефіциту кальцію і вітаміну Dвзрослим і дітям старше 12 років - по 1 таб. 2 рази / добу, дітям з 5 до 12 років - по 1-2 таб. / Сут, дітям з 3 до 5 років - дозування відповідно до рекомендацій лікаря.
Кальцій-Д3 Нікомед Форте
Дорослим для профілактики остеопорозу - по 1 таб. 2 рази / добу або 2 таб.1 раз / сут; в комплексній терапії остеопорозу - по 1 таб. 2-3 рази / добу.
Для заповнення дефіциту кальцію і вітаміну Dвзрослим і дітям старше 12 років - по 2 таб. / Сут, дітям з 3 до 12 років - по 1 таб. / Сут або за призначенням лікаря.
При застосуванні для профілактики і в комплексній терапії остеопорозу тривалість лікування визначається лікарем індивідуально.
При застосуванні для заповнення дефіциту кальцію і вітаміну D3 середня тривалість курсу лікування не менше 4-6 тижнів. Кількість повторних курсів протягом року визначається індивідуально.
Пацієнтам з порушенням функції печінки корекція дози не потрібна.
Не слід застосовувати при тяжкій нирковій недостатності.
Літнім пацієнтам призначається така ж доза, як і для дорослих. Слід враховувати можливе зниження кліренсу креатиніну.
Побічна дія
Частота побічних ефектів препарату розцінюється наступним чином: дуже часті (> 1/10); часті (> 1/100, <1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).
З боку обміну речовин і харчування: нечасті - гіперкальціємія, гіперкальціурія.
З боку травної системи: рідко - запор, метеоризм, нудота, біль в животі, діарея, диспепсія.
З боку шкіри і підшкірної клітковини: дуже рідко - свербіж, висип, кропив'янка.
Протипоказання до застосування
- гіпервітаміноз D;
- ниркова недостатність тяжкого ступеня;
- активна форма туберкульозу;
- підвищена чутливість до компонентів препарату, сої або арахісу.
Препарат у формі таблеток не застосовується у дітей віком до 3 років.
Препарат містять аспартам, який в організмі трансформується в фенілаланін, тому препарат не слід приймати при фенілкетонурії.
Препарат містить сорбітол, ізомальт і сахарозу, тому його застосування не рекомендовано пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози, глюкозо-галактозної мальабсорбції або сахаразно-ізомальтазной недостатністю.
З обережністю. вагітність, період лактації, ниркова недостатність.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Кальцій і вітамін D3 застосовують при вагітності для поповнення їх дефіциту в організмі.
При вагітності добова доза препарату не повинна перевищувати 1500 мг кальцію і 600 МО вітаміну D3.
Гіперкальціємія на фоні передозування в період вагітності може впливати на плід, що розвивається.
Препарат застосовують в період лактації.
Кальцій і вітамін D3 можуть проникати в грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію і вітаміну D з інших джерел у матері та дитини.
Застосування при порушеннях функції нирок
Препарат протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності.
Лікарська форма таблетки не застосовується у дітей віком до 3 років.
особливі вказівки
Щоб уникнути передозування, необхідно враховувати додаткове надходження вітаміну D з інших джерел.
Кальцій і вітамін D3 повинні з обережністю застосовуватися у іммобілізованих пацієнтів з остеопорозом в зв'язку з ризиком розвитку гіперкальціємії.
Одночасне застосування з антибіотиками групи тетрацикліну або хінолону зазвичай не рекомендується, або має здійснюватися з обережністю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати з технічно складними механізмами.
Передозування
Симптоми: прояви гіперкальціємії - анорексія, спрага, поліурія, м'язова слабкість, нудота, блювота, запор, біль в животі, підвищена стомлюваність, болі в кістках, психічні розлади, нефрокальциноз, сечокам'яна хвороба і, у важких випадках, серцеві аритмії. При тривалому застосуванні надмірних доз (понад 2500 мг кальцію) - пошкодження нирок, кальциноз м'яких тканин.
У разі виявлення симптомів передозування пацієнту необхідно припинити прийом кальцію і вітаміну D, а також тіазиднихдіуретиків і серцевихглікозидів, і звернутися до лікаря.
лікарська взаємодія
Гіперкальціємія може потенціювати токсичні ефекти серцевих глікозидів при одночасному застосуванні з препаратами кальцію і вітаміну D. Необхідний контроль ЕКГ і вмісту кальцію в сироватці крові.
Препарати кальцію можуть зменшувати всмоктування тетрацикліну з шлунково-кишкового тракту. Тому препарати тетрациклінового ряду слід приймати не менше ніж за 2 години до або через 4-6 години після прийому препарату.
Для запобігання зниженню всмоктування препаратів бісфосфонатів їх рекомендується приймати не менше ніж за 1 год до прийому Кальцій-Д3 Нікомед.
ГКС зменшують всмоктуваність кальцію, тому лікування кортикостероїдами може потребувати збільшення дози Кальцій-Д3 Нікомед.
Кальцій знижує ефективність левотироксину, зменшуючи його всмоктування. Період часу між прийомами левотироксина і Кальцій-Д3 Нікомед повинен становити не менше 4 годин.
Всмоктування антибіотиків групи хінолону знижується при одночасному застосуванні з препаратами кальцію. Тому антибіотики групи хінолону слід приймати за 2 год до або через 6 годин після прийому Кальцій-Д3 Нікомед.
Прийом харчових продуктів, що містять оксалати (щавель, ревінь, шпинат) і фітин (крупи), знижує всмоктуваність кальцію, тому не слід приймати Кальцій-Д3 Нікомед протягом 2 годин після вживання щавлю, ревеню, шпинату, круп.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в щільно закритому флаконі, в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності - 3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.