Юмекс - таблетки, інструкція із застосування препарату юмекс і склад, відгуки, протипоказання

Інструкція по використанню. В організмі існує два типи мітохондріальних моноамінооксідазних ферментів, МАО-А і МАО-В. Субстрат цих ферментів різний. МАО-А розщеплює головним чином серотонін, норадреналін і адреналін, тоді як МАО-В розщеплює переважно фенілетиламін. Розщеплення допаміну здійснюється обома ферментами. Обидва ферменти розподіляються в організмі нерівноцінні: МАО-В знаходять переважно в мозку. Юмекс вибірково і необоротно інгібує МАО-В. Більш того, цей інгібітор працює досить добре на рівні нервових закінчень і тому надає інгібіторний ефект в пресинаптичних дофамінових рецепторах.

Зниження кількості дофамінергіческіх невронов в "смугастої субстанції Нигра" є патологічною основою хвороби Паркінсона. Інгібуючи МАО-В, Юмекс збільшує рівень допаміну, і, разом з леводопою, забезпечує його високу концентрацію в області "смугастої субстанції Нигра". Юмекс повьшает ефект леводопи, таким чином знижується необхідна доза леводопи, зменшується латентний період для розвитку плідного ефекту, продовжується тривалість дії. Так як пропоновані дози пригнічують метаболізм інших моноамінооксидазу, виключаються гіпертензивні реакції протягом лікування (так званий "ефект сиру").

Хвороба Альцгеймера і старече недоумство, тип Альцгеймера (SDAT) це специфічні идиопатические дегенеративні процеси, в розвитку яких фунгаментальную роль грає зниження активності холінергічних систем і зростання активності інгібіторів моноамінооксидази (МАО) в корковою і підкіркової системах. Все більше і більше даних, що підтверджують основну та регулюючу роль катехоламінергіческіх системи в когнітивних процесах. Коли МАО-В пригнічується, рівень допаміну зростає: під впливом зростаючої концентрації допаміну характеристика когнітивного процесу поліпшується і виснаження пізнавальних функцій сповільнюється. Юмекс добре всмоктується, швидко метаболізується; внаслідок незворотною ингибиции МАО-В клінічний ефект не залежить від часу елімінації, тому достатньою є доза один раз на добу. Чинний агент 5 mg selegilinium chloratum в кожній таблетці.

Протипоказання. Екстрапірамідні синдроми (есенціальний тремор, Хатчінсоновская хорея і ін.) Не супроводжуються зниженням рівня леводопи. Гіперчутливість до селегіліну.

Дози. При хворобі Паркінсона починають лікування з 8-10 mg в день (1-2 таблетки) вранці, або вранці і відразу після обіду. Протягом тривалого лікування доза може зменшуватися наполовину. У більшості випадків поєднання лікування з леводопою, призначеної раніше, може привести до уменьше-нию дози препарату (Юмексу ®). Це не стосується інших антипаркинсонических препаратів. При хвороби Альцгеймера і SDAT рекомендується початкова доза в 5 mg в день (1 таблетка) вранці, доза може зростати до 10 mg відповідно оцінці терапевтичного ефекту.

Лікарська взаємодія. Призначення непрямих симпатомиметиков слід уникати у зв'язку з небезпекою гіпертензії. Одночасне призначення інгібіторів МАО-А може провокувати в окремих випадках гіпотензія. Не можна призначати препарат разом з флуоксетином (Флуктін, Прозак), так як існує небезпека розвитку збудження, гіпертензії, атаксії, психозів. У зв'язку з тим, що період напіввиведення для флуоксетину тривалий, між припиненням лікування флуоксетином і початком терапії Юмекоом повинно пройти не менше 5 тижнів. Після припинення терапії ЮМЕКС леченіеніе флуоксетином може бути розпочато через 14 днів. Механізм лікарської взаємодії між неселективними інгібіторами МАО і петидином, за даними літератури, залишається неясним, проте ми вважаємо, необхідним уникати одночасного призначення інгібітору МАО-В селегилина і петидину.

Застереження. При шлункових і дуоденальних виразках, лабільною гіпертензії, нестійкому серцевому ритмі, грудній жабі, психотичних розладах, що супроводжують хворобу Паркінсона повинна бути крайня обережність у призначенні препарату. На ранніх стадіях захворювання ефективність лікування леводопою залежить від коливань рухової активності на тлі прийому ліків (кінцева доза, при якій досягаються акинезия і зникають симптоми хвороби). З призначенням Юмексу ® ефект поліпшення рухової активності може бути представлений більш уніфіковано. Якщо коливання у виконанні дій стають великими за амплітудою ( "on-off" і гіперкінези спостерігаються на стадії "on"), "off" стадія стає коротшим, а гіперкінези можуть посилюватися, в цих випадках призначення препарату може поліпшити рухову активність пацієнтів. Якщо лікування леводопой комбінується з призначенням Юмексу ®, очікується-виникнення побічних ефектів від леводопи, необхідний зростаючий контроль фахівця.

Контроль фахівця для регулювання лікування повинен здійснюватися щонайменше кожні 3 місяці. Якщо доза понад 20 mg, послаблюється виборче інгібуючу дію МАО-В, так само як і МАО-А, тому зростає можливість розвитку гіпертензії, особливо при вживанні їжі, багатої на тирамін (сир, червоне вино, печінку курчати, оселедець і ін.). У зв'язку з можливістю транзиторного підвищення трансаміназ, рекомендується контролювати рівень цих ферментів при тривалому лікуванні цим препаратом. Зауваження ++ виписування рецептів пацієнтам з хворобою або синдромом Паркінсона лікар, який спостерігає хворого, дільничний, лікар промислового підприємства, невропатолог, психіатр поліклініки, повинні мати на увазі, що вони безкоштовні.

Форма випуску. 50 таблеток (Хіноін) Ogyi (Угорський фармацевтичний інститут) реєстраційний номер № 8955/41/93 Юмекс selegilinium chloratum

Застосування препарату юмекс тільки за призначенням лікаря, інструкція дана для довідки!