ЯМІК-процедура при лікуванні гаймориту
Діагноз «гайморит» часто викликає у пацієнтів паніку, обумовлену небезпекою застосування традиційного методу лікування захворювання - пункції або проколу. Ця процедура неприємна, болюча і травматична, але ефективна, особливо при важких формах гаймориту, коли набряк слизової, блокуючий соустя пазух, перешкоджає природному виходу гнійних виділень. Їх видалення забезпечує тільки прокол. Після проколу гайморові пазухи промивають розчинами протизапальних засобів.
Цей метод лікування передбачає тривалий відновлювальний період, тому його застосування виправдане тільки в крайніх випадках. Під час проколу завжди є небезпека проникнення голки в прикордонні області, що може привести до запальних процесів.
На допомогу лікарям і пацієнтам у 1980-х роках ізобратетель В. Козлов розробив безпункціонний метод ЯМІК. З тих пір прилад був значно вдосконалений і став застосовуватися для лікування фронтита і гаймориту.
Використання ЯМІК-процедури дозволяє проводити лікування гаймориту легкої і середньої тяжкості без проколу.
Що таке ЯМИК процедура?
Суть всієї процедури полягає в звільненні навколоносових пазух від патологічного вмісту. Завдяки тому, що синус-катетер вільно приймає форму носа пацієнта, його використання є безболісним. Крім того, катетер виконується з дуже м'якого матеріалу - латексу, що виключає можливість травмування стінок пазух носа.
За допомогою синус-катетера лікар створює кероване тиск в порожнині носа, потім через природні носові отвори (сполучення) відкачує вміст. Процедура сприяє зменшенню набряку і відкачуванню гною одночасно з декількох пазух з одного боку, а також полегшує проникнення лікарських розчинів.
переваги процедури
Необхідно відзначити кілька переваг ЯМИК-процедури:
- безболісність;
- можливість швидкого відновлення (через відсутність проколу і пошкоджень пазух носа);
- багатосторонній лікувальний ефект. Лікування зачіпає не одну навколоносових пазух;
- безпечне використання при лікуванні вагітних і дітей.
Пристрій і застосування синус-катетера
Основними частинами цієї невеликої системи є манжетка і корпус. До складу корпусу включені гнучкий стрижень, балон «задній» і клапан, за допомогою якого цей балон роздувають. У манжетке міститься балон «передній», клапан для цього балона, основний робочий канал і адаптер для шприца. Виготовляють кілька різновидів таких апаратів. Їх відмінності полягають тільки в розмірах діаметрів каналів для лікування дорослих і дітей.
ЯМИК-система може використовуватися не тільки при лікуванні гаймориту. Вона застосовується також при рентгенографічних і КТ-дослідженні для контрастування носових пазух, відкачування крові і введення спеціальних препаратів після видалення аденоїдів у дітей.
Основні показання та протипоказання
Показання до проведення:- лікування гаймориту, риніту, фронтіта (гострого), етмоїдити, сфеноїдити, полісінусіта,
- аденоидита, тонзиліту;
- підготовка до різних лор-операціями;
- виникнення ускладнення після хірургічного втручання у вигляді гнійного синуситу.
Основним показанням можна назвати ефективність даної процедури.
Протипоказання для ЯМИК-процедури
У деяких ситуаціях даний спосіб лікування може зашкодити:
- васкуліт геморагічний та інші судинні захворювання з ризиком кровотечі;
- виражений поліпоз внутрішньої оболонки носа;
- вік до 5 років і понад 60 років;
- епілепсія;
- сильно виражене викривлення перегородки носа.
Підготовка до проведення ЯМИК-процедури
Катетеризація проводиться в положенні сидячи. Лікар проводить знеболювання потрібної сторони носа разом зі слизовою. При наявності двостороннього гаймориту анестезію виробляють з двох сторін. Потім синус-катетер підлаштовують під особливості анатомічної будови носа пацієнта. Це зовсім не складно, адже синус катетер дуже пластичний і легко приймає будь-яку форму.
Потім катетер вводиться в носову порожнину по нижній частині каналу. Тут обов'язковою умовою є ретельний контроль фахівця. Коли задній латексний балончик виявиться в носоглотці, в нього починають накачувати повітря звичайним шприцом. Тепер можна переходити до самої процедури.
Проведення ЯМИК-процедури.
Спочатку порожнину носа обробляється судинозвужувальними препаратами. Пацієнт нахиляє голову вперед, трохи вбік, в сторону, протилежну синус-катетера. Лікар шприцом відсмоктує запальний секрет (гній, слиз) з гайморових пазух. Перший етап процедури завершено. Далі іншим шприцом вводять ліки, при цьому пацієнту потрібно нахилити голову в інший бік. Процедуру вважають закінченою, катетер витягується з носа.
При двосторонньому гаймориті виробляються все ті ж дії з іншого боку. Курс лікування зазвичай складається з 5-6 процедур. Навіть якщо в перший раз не вдається витягти гній з пазух, то важливим результатом буде прочищення соустий. Надалі набряк зменшується, а швидкість введення ліків збільшується. За цими фактами вже можна судити про поліпшення стану пацієнта.
ЯМИК-процедура для дітей
Головна відмінність полягає в підготовці маленького пацієнта до проведення процедури. Дитина може дуже негативно сприйняти спробу ввести синус катетер. Тому перед процедурою батьки повинні пояснити своєму малюкові смисл і розповісти про етапи процедури. Завдання лікаря - зуміти перевести все в гру і відвернути дитини, зняти відчуття дискомфорту і страху.
У деяких приватних клініках цю задачу виконує психолог. Процедуру проводить досвідчений фахівець, який добре знає особливості будови організму у дітей, тому результат завжди максимальний.
Для дітей рекомендують проводити не менше 2 сеансів, максимальна кількість - 8. У середньому вистачає 4 процедур.
Ніякої один Другий спосіб не дозволяє так ефективно вводити лікарські засоби в носову порожнину. Він в рази прискорює одужання пацієнтів.
ЯМИК-катетер продається в аптеці і доступний кожному. Але при уявній простоті цього методу використовувати синус-катетер можна лише в стаціонарних умовах, під суворим наглядом лікарів-фахівців. І варто пам'ятати, що при важкій і запущеній формі гаймориту прокол все-таки буває неминучий.