Якщо ви чекаєте двійню

На відміну від одноплодной, багатоплідна вагітність пред'являє до організму підвищені вимоги. Сьогодні кількість жінок, які можуть народити двійню, збільшилася приблизно в два рази. Багато в чому це пов'язано з тим, що багато жінок відкладають народження дітей на більш пізні терміни, а з віком в крові жінки збільшується концентрація ФСГ (фолікулостимулюючий гормон), який сприяє дозріванню яйцеклітин. Таким чином, одночасно можуть дозріти кілька готових до запліднення яйцеклітин. По-друге, при труднощах із зачаттям жінки проходять курс гормональної терапії, при якій концентрація цього гормону збільшується штучно.

Близнюки зароджуються двома шляхами: з однієї заплідненої яйцеклітини або відбувається запліднення відразу двох яйцеклітин. У першому випадку близнюків називають однояйцевими (один копія іншого), ймовірність їх народження становить приблизно 25 з 100 пар двійнят, тоді як інші 75 пар є різнояйцевими близнюками (схожими один на одного не більше, ніж звичайні брат і сестра).

Сьогодні жінка може дізнатися про те, що вона виношує двійню, вже на 7-10-му тижні вагітності за допомогою ультразвукового обстеження.

Раніше цю «новину» можна було виявити не раніше, ніж після 20-го тижня вагітності.

Особливості багатоплідної вагітності:

У жінок з багатоплідної вагітністю вище ризик появи токсикозу як на ранніх стадіях, так і після 20-го тижня. Навантаження на всі системи організму вагітної збільшується значно, і тому такі жінки частіше схильні до ранкової нудоти. Гестоз (пізній токсикоз) з'являється в 4 рази частіше, ніж при звичайній вагітності.

Лікувати гестоз краще в стаціонарі, тому при появі перших же тривожних симптомів майбутній мамі потрібно звернутися до лікаря.

При багатоплідній вагітності можливі задишка, біль у серці, розвиток варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Через сильний зміщення діафрагми дном матки ускладнюється робота серця і легенів, з'являються задишка, підвищена стомлюваність.

При багатоплідній вагітності анемію вважають «звичайним» явищем - найчастіше це відбувається в другому триместрі. Це захворювання зустрічається майже у половини майбутніх мам: вони скаржаться на слабкість, втома. У той же час страждають і майбутні малюки - адже їм дістається менше кисню, ніж це необхідно.

Як тільки стає відомо, що жінка чекає двійню, потрібно відразу продумати комплекс профілактичних заходів по збереженню здоров'я. Серед них - більш щадний режим роботи і відпочинку, оптимальна збалансована дієта за білками, жирами та вуглеводами, насичена вітамінами і мікроелементами з урахуванням потреб двох дітей, а не одного.

Набагато частіше, ніж при одноплодовій вагітності, майбутні мами кількох дітей страждають від дефіциту заліза. Мамам, які виношують двійню або трійню, необхідно пам'ятати про додаткове харчування. Справа в тому, що, коли в утробі розвиваються близнюки, обсяг шлунка жінки зменшується через здавлювання його розтяглася маткою. З цієї причини слід розділяти звичайні прийоми їжі на шість невеликих порцій, які включатимуть в себе цінні для організму вагітної жінки продукти.

При цьому звичайна доза потрібних речовин повинна збільшитися в два-три рази, в залежності від того, скільки дітей очікується.

Оскільки вагітна відчуває дефіцит заліза, їй слід приймати не тільки залізовмісні препарати, прописані лікарем, а й багаті залізом продукти: каші з круп, яловичину, печінку та інші субпродукти, сардини, ріпу, артишоки, диню, картопля, запечена в мундирі, шпинат, патоку, сушені фрукти.

Режим дня:

Слід враховувати, що майбутній мамі двійні потрібен додатковий відпочинок. Тому не соромтеся і активно залучайте до домашньої роботи чоловіка і інших домочадців. Нехай вони проявлять максимальну турботу про вас.

Будинки намагайтеся частіше відпочивати - в міру наближення терміну пологів потрібно більше лежати (краще на боці, щоб важкої матки не здавити нижню порожнисту вену), а вдень відпочивати тричі по 1-2 години. Ноги кладіть на піднесення, щоб зняти тиск з шийки матки. Надмірні фізичні навантаження і рухливість шкідливі. Однак, плануючи день, не забувайте, що прогулянки на свіжому повітрі дуже корисні і для мами, і для малюків. Якщо ви відчуєте, що починаєте втомлюватися набагато сильніше, можливо, має сенс піти в декретну відпустку раніше, ніж при звичайній вагітності, або навіть на деякий час залишити роботу.

Декретна відпустка при багатоплідній вагітності надається жінці на 2 тижні раніше - в 28 тижнів. Будьте уважні з курсами з підготовки до пологів: уникайте тих курсів, де дуже активно займаються допологової гімнастикою. Мабуть, єдиний безпечний вид фізкультури для майбутньої мами-героїні - це плавання. Але і для нього необхідно отримати дозвіл лікаря.

Можливість передчасних пологів якщо двійня:

Подвійна або потрійна навантаження на матку нерідко призводить до того, що матковий зів розкривається завчасно і починаються перейми. Крім того, доведено, що при багатоплідній вагітності раніше «старіє» плацента. Саме з цієї причини більшість близнюків народжується раніше терміну - приблизно після 37-го тижня, і тільки 10% «витримують» до 40 тижнів. Тому головне завдання лікаря, який веде таку вагітну, полягає в тому, щоб майбутні діти «втрималися» в материнській утробі до покладеного терміну.

Якщо майбутню маму починають турбувати болі внизу живота і попереку, напруга матки, не варто сподіватися, що все пройде само собою і покладатися на випадок. Буде краще і розумніше якомога швидше звернутися в пологовий будинок - тільки там можна буде зупинити передчасно починаються пологи, щоб дати можливість майбутнім малюкам підрости. Наприклад, коли існує загроза передчасного розкриття маткового зіву, на нього накладається шов або надаватися на шийку матки м'яке силіконове кільце. Видаляють ці пристосування незадовго до пологів.

При необхідності жінку відправляють в стаціонар для постійного спостереження, а передчасні сутички намагаються зупиняти медикаментозним шляхом. Народження малят через природні родові шляхи вимагає від лікарів особливої ​​уваги. Через те, що матка перерозтягнуті, пологи зазвичай протікають повільно, раніше покладеного виливаються навколоплідні води, родова діяльність може ослабнути, а майбутня мама - швидко втомитися.

І все ж сьогодні кожна друга двійня народжується без хірургічного втручання. Першим по родових шляхах прокладає дорогу той малюк, чия передлежачої частина, головка або попка, виявляється ближче до виходу. Саме ця дитина відчуває найбільше навантаження. Після того як народиться перший малюк, лікар визначає за зовнішніми ознаками положення другого, слухає його серцебиття. За цей час (5-7 хвилин) матка скорочується і охоплює другу дитину. Потім лікар проводить вагінальне дослідження, оцінює ситуацію, розкриває плодовий міхур другу дитину (до слова, жінка цього не відчуває), і пологи тривають далі. Після народження посліду лікарі оглядають його, щоб встановити, одна або дві плаценти було у малюків і скільки оболонок було між ними (якщо їх дві - двійня однояйцевих, якщо чотири - двух'яйцовая).

Оперативне розродження планують в тих випадках, коли в перебіг пологів виявляються відхилення, пов'язані з неправильним положенням плодів в матці (сідничне і поперечне передлежання) або у зв'язку зі слабкістю родових сил. Кесарів розтин і в тому випадку, якщо вага дітей не перевищує 1800 г, так як вони дуже слабкі і можуть не витримати природних пологів. До цього способу вдаються і в тому випадку, коли у майбутньої мами спостерігаються важкі захворювання серця, нирок та інших органів. Що стосується оперативного втручання безпосередньо в процесі пологів, то до нього вдаються при несподіваних ускладненнях, наприклад, коли один плід перешкоджає виходу іншого. Більшість близнюків після пологів потребують більш уважного і ретельного догляду.