Які стадії ефірного наркозу
Перша стадія ефірного наркозу
Анальгезия (гіпнотична фаза, Рауш-наркоз). Клінічно ця стадія проявляється поступовим пригніченням свідомості хворого, яке, однак, повністю в цю фазу не зникає. Мова хворого поступово стає незв'язної. Шкіра хворого червоніє. Пульс і дихання незначно частішають. Зіниці за розміром такі ж, як і до початку операції, реагують на світло. Найголовніша зміна в цю стадію стосується больової чутливості, яка практично зникає. Решта видів чутливості збережені. У цю стадію оперативних втручань, як правило, не виконують, але можна проводити невеликі поверхневі розрізи і вправлення вивихів.
Друга стадія ефірного наркозу
Які стадії ефірного наркозу. Стадія порушення. У цю стадію хворий втрачає свідомість, але відбувається посилення рухової і вегетативної активності. Хворий не віддає звіту в своїх вчинках. Його поведінка можна порівняти з поведінкою людини, що знаходиться в стані сильного алкогольного сп'яніння. Особа хворого червоніє, напружуються всі м'язи, набухають вени шиї. З боку дихальної системи відбувається різке почастішання дихання, може спостерігатися короткочасна його зупинка в зв'язку з гіпервентиляцією. Посилюється секреція слинних і бронхіальних залоз. Артеріальний тиск і частота пульсу підвищуються. У зв'язку з посиленням блювотного рефлексу може спостерігатися блювота.
Третя стадія ефірного наркозу
Стадія наркозного сну (хірургічна). Саме на цій стадії проводяться всі оперативні втручання. Залежно від глибини наркозу розрізняють кілька рівнів наркозного сну. На всіх з них повністю відсутня свідомість, але системні реакції організму мають відмінності. У зв'язку з особливою важливістю цієї стадії наркозу для хірургії доцільно знати всі її рівні.
Ознаки першого рівня. або стадії збережених рефлексів.
1. Відсутні тільки поверхневі рефлекси, гортанний і рогівковий рефлекси збережені.
2. Дихання спокійне.
3. Пульс і артеріальний тиск на донаркозном рівні.
4. Зіниці дещо звужені, реакція на світло жива.
5. Очні яблука плавно рухаються.
6. Скелетні м'язи знаходяться в тонусі, тому при відсутності міорелаксантів операції в черевній порожнині на цьому рівні не проводять.
Другий рівень характеризується наступними проявами.
1. Слабшають і потім повністю зникають рефлекси (гортанно-глотковий і рогівковий).
2. Дихання спокійне.
3. Пульс і артеріальний тиск на донаркозном рівні.
4. Зіниці поступово розширюються, паралельно з цим відбувається слабшанню їх реакції на світло.
5. Рухи очних яблук немає, зіниці встановлюються центрально.
6. Починається розслаблення скелетних м'язів.
Третій рівень має наступні клінічні ознаки.
1. Рефлекси відсутні.
2. Дихання здійснюється тільки за рахунок рухів діафрагмою, тому неглибоке і прискорене.
3. Артеріальний тиск знижується, частота пульсу зростає.
4. Зіниці розширюються, і їх реакція на звичайний світловий подразник практично відсутня.
5. Скелетні м'язи (в тому числі міжреберні) повністю розслаблені. В результаті цього часто відбувається відвисання щелепи, можуть пройти западання язика і зупинка дихання, тому анестезіолог в цьому періоді завжди виводить щелепу вперед.
6. Перехід пацієнта на цей рівень наркозу небезпечний для його життя, тому при виникненні подібної ситуації необхідно скоригувати дозу наркотизатор.
Четвертий рівень раніше називали агональну, оскільки стан організму на цьому рівні, по суті справи, критичне. У будь-який момент через паралічу дихання або припинення кровообігу може наступити смерть. Пацієнт потребує комплексу реанімаційних заходів. Поглиблення наркозу на цій стадії - показник низької кваліфікації анестезіолога.
1. Відсутні всі рефлекси, немає реакції зіниці на світло.
2. Зіниці максимально розширені.
3. Дихання поверхневе, різко прискорене.
4. Тахікардія, пульс ниткоподібний, артеріальний тиск значно знижений, може не визначатися.
5. Тонус м'язів відсутня.
Четверта стадія ефірного наркозу
Настає після припинення подачі наркотизатор. Клінічні прояви цієї стадії відповідають зворотному розвитку таких при зануренні в наркоз. Але вони, як правило, протікають більш швидко і не так різко виражені.
Інші статті по темі: