Як жити після видалення жовчного міхура, азбука здоров’я
Одна з найбільш частих операцій в хірургії - холецистектомія - видалення жовчного міхура. Будь-яке оперативне втручання - стрес для організму. а якщо воно супроводжується видаленням органу - подвійний стрес, так як організму доводиться пристосовуватися до життя в нових умовах. Як допомогти йому адаптуватися?
Ми не станемо детально розповідати про анатомічну будову жовчовидільної системи, оскільки це було детально описано раніше в статті «Жовчний міхур і підшлункова залоза або теорія« загального каналу »».
Функції жовчного міхура в організмі людини
Жовчний міхур в організмі людини виконує ряд функцій:
- Депонує (в ньому накопичується жовч, продукуються печінкою);
- Евакуаторної (скорочувальна діяльність жовчного міхура забезпечує викид жовчі в дванадцятипалу кишку під час травлення);
- Концентраційна (в жовчному міхурі жовч концентрується і стає густішим - при зниженій евакуаторної функції концентрація жовчі призводить до каменеутворення);
- Усмоктувальна (через стінку жовчного міхура можуть всмоктуватися компоненти жовчі);
- Вентильна (забезпечує (не) надходження жовчі в кишечник) і інші.
Життя після видалення жовчного міхура
Всі органи людини забезпечують безперебійну і злагоджену роботу всього організму, і після видалення хоча б одного з них життя людини змінюється. Часто після видалення жовчного міхура може виникнути так званий постхолецистектомічний (холецістектоміческій) синдром - синдром функціональної перебудови жовчовидільної системи після холецистектомії. Іншими словами, життя після видалення жовчного міхура змінюється: організм перебудовується на роботу в нових для нього умовах. Адаптація пов'язана з виключенням міхурово жовчі з процесів травлення і зміною зовнішньосекреторної функції печінки. Ця перебудова може пройти непоміченою, а може доставити людині занепокоєння.
Поняття постхолецистектомічному синдрому (ПХЕС) з'явилося в американській медичній літературі в 30-і роки XX століття і зайняло в лікарській термінології міцне місце. Незважаючи на тривале існування точного розуміння цього синдрому немає, він до цих пір критикується як занадто загальний і неконкретний.
В даний час терміном «постхолецистектомічний синдром» позначають гіпертонус сфінктера Одді після видалення жовчного міхура, обумовлений порушенням його скоротливості і перешкоджає нормальному відтоку жовчі і панкратіческіе секрету в дванадцятипалу кишку.
Один з перших симптомів - рідкий стілець, викликаний підвищеним надходженням жовчі в дванадцятипалу кишку (оскільки резервуара для зберігання жовчі більше не існує) - холагенная діарея. Далі рефлекторно відбувається скорочення сфінктера Одді з метою зменшення відтоку жовчі. Через порушеного відтоку в жовчних шляхах розвивається застій і гіпертензія; вони розтягуються, що клінічно проявляється нападами болю в правому підребер'ї, а іноді і симптомами панкреатиту. Основною ознакою ПХЕС є повторювані напади печінкової коліки. До іншим симптомів відносять непереносимість жирної їжі, здуття живота, відрижку, нудоту.
Невідкладна допомога при печінковій коліці полягає в призначенні спазмолітичних лікарських препаратів (дротаверин, но-шпа) для зменшення гіпертонусу сфінктера Одді. Далі проводять консервативну терапію, спрямовану на відновлення нормального біохімічного складу жовчі, адекватного відтоку жовчі і панкреатичного соку.
Мабуть, найефективнішим заходом для якнайшвидшої адаптації організму після холецистектомії є дієтотерапія, оскільки життя після видалення жовчного міхура значно змінюється. Розроблено дієтичні рекомендації по харчуванню після видалення жовчного міхура.
Дієта повинна бути фізіологічно повноцінною, механічно, хімічно, термічно щадить. Всі страви відварні, парові, виключаються смажені, тушковані, пасеровані.
Принцип дрібного харчування (5-6 разів на день)!
Склад: білки 85-90 г (тварин 40-45 г), жири 70-80 г (рослинних 25-30 г), вуглеводи 300-450 м (легкозасвоюваних 50-60 г), енергетична цінність 2170-2480 ккал, вільна рідина 1,5 л. кухонна сіль 6-8 м
Хліб: білий, підсушений, сухе нездобне печиво.
Супи: вегетаріанські, молочні, з протертими овочами і крупами.
Страви з нежирного м'яса, птиці, риби у вигляді суфле, кнелі, котлет. Курка без шкіри, не жирна риба відварною шматком.
Овочеві страви: картопля, морква, буряк, кабачки, гарбуз, цвітна капуста у вигляді пюре, парових суфле.
Круп'яні, макаронні вироби: рідкі протерті і в'язкі каші вівсяної, гречаної, рисової і манних круп, відварна вермішель.
Страви з яєць: білкові парові омлети.
Фрукти, ягоди: у вигляді пюре, соків, киселів, а також протерті компоти, желе, мус, суфле з солодких сортів ягід і фруктів, печені яблука.
Напої: чай, відвар шипшини.
Жири: рослинне і вершкове масло додаються в готові страви.
У фазу ремісії (затихання). використовують ті ж продукти і страви, але в непротёртом вигляді. Розширюється асортимент продуктів (свіжі фрукти, овочеві салати, вінегрети), яйця 2-3 рази в тиждень. Кулінарна обробка більш різноманітна: допускається гасіння, запікання в духовці після відварювання.
Мітки- дієта
- Вконтакте
- Однокласники
- Мій світ
- Живий Журнал