Як повинна скорочуватися матка після пологів, матка при вагітності
Головна Гінекологія Скорочення матки після пологів
Скорочення матки після пологів
Відразу ж після пологів матка збільшена в обсязі і сильно розтягнута, з неї виділяється секрет - лохії. Скорочення матки після пологів виражені досить слабо і виникають (як правило) тільки в кінці післяпологового періоду. У нормі відновлення повинно протікати швидко: якщо в перший день її вага становить приблизно 1 кг, то вже через тиждень вона зменшується в два рази, а через дві - до 340 г, і після закінчення післяпологового періоду становить не більше 60-65 м
Терміни скорочення безпосередньо залежать від перебігу пологів і вагітності.
Процес затягується, якщо було:
• багатоводдя,
• слабка пологова діяльність,
• багатоплідна вагітність,
• великий плід.
Крім того, на цей процес негативно діє обмеження породіллі в руховій активності, наявність пухлини фіброми, запальні захворювання матки і придатків.
Як прискорити скорочення матки після пологів?
Після народження дитини починається скорочення, тому в даний період дно матки має бути ущільненим. Якщо ж виявлено м'яка консистенція, то це означає, що скорочувальна здатність знижена. У таких ситуаціях породіллям призначають зовнішнє масування матки (через передню черевну стінку).
У період скорочення виникають хворобливі відчуття, які посилюються під час лактації. Щоб процес йшов швидше, жінці після пологів кладуть холодну грілку на живіт і виписують спеціальні препарати. Якщо ж болі сильні і переймоподібні, тоді необхідно приймати спазмолітичні і знеболюючі препарати.
Потрібно враховувати і те, що скорочення матки після других пологів супроводжується більш вираженими больовими симптомами.
Важливо в цей період дотримання правил інтимної гігієни, які вважаються хорошою профілактикою ускладнень (обробка ран, часті підмивання). Вже з 3-4 дня пацієнтка більше рухається, а це сприятливо відображається на процесі. Також для поліпшення скорочувальної здатності рекомендується годувати дитину «на вимогу», частіше лягати на живіт і більше рухатися.
Як правило, погано скорочується матка у тих породіль, які під час виношування мало часу приділяли фізичному навантаженні і не виконували спеціальні вправи. Тому важливо в період виношування робити нескладну домашню роботу, більше часу гуляти на природі і виконувати гімнастичні вправи. Якщо ж виникає погане самопочуття і біль, то негайно слід звернутися до лікаря за допомогою.
Причини виникнення цього можуть бути різними - в порожнині матки затрималося частина місця, згортання може бути порушена, можуть бути травми родового каналу, які тягнуть за собою атонию і гіпотомія матки. На протязі декількох годин після пологів з статевих шляхів може відкритися кровотеча. Це явище називається - кровотеча раннього
післяпологового періоду. Гіпотомія матки характеризує зниження тонусу і відсутність здатності мотки до скорочення. Спрямованих на збудження скорочувальної діяльності різних засобів і заходів як правило буває достатньо - м'язи починають скорочуватися.
Антонія матки не піддається лікуванню засобами, що збуджують скоротливу діяльність в матці. При ній м'язова тканина знаходиться в паралічі. Хоча це і рідкісне явище, але кровотечі бувають дуже сильні.
Фактори що впливають на ці кровотечі бувають різні:
виснаження не тільки нервової системи, але і всього організму в цілому, тривалими або стрімкими пологами, застосування окситоцину; гіпертонічна хвороба, важкий гестоз;
передлежання і низьке прикріплення плаценти;
великий плід, багатоплідність;
анатомічна неповноцінність матки - недорозвиненість і пороки розвитку матки, рубці на матці, міома матки.
Атонічні і гіпотонічна кровотечі можуть бути наслідком відразу декількох причин. Безсумнівно, що в такій ситуації це приймає найбільш серйозний вид. Один від одного відрізнити ці кровотечі досить складно, тому спочатку лікують гіпотонічна кровотеча. У тому випадку, якщо не якісь заходи не допомагають, тоді ставлять діагноз - атонічні кровотеча. Основний симптом гіпотонічної кровотечі - рясні виділення крові з матки після пологів. Як наслідок з'являються гостре недокрів'я, розлад гемодинаміки.
Чим сильніше і длительней буде кровотеча, тим гірше буде стан жінки. Втрата крові не повинна бути більше 0,5% від загальної маси тіла жінки, але не більше 450 мілілітрів. При сильному виснаженні жіночого організму найменше перевищення норми втрати крові може бути важка клінічна картина. Це так само залежить від інтенсивності кровотечі. Якщо велика крововтрата відбувається в тривалий термін, то організм може впоратися з цим краще, ніж з тривалим кровотечею.
При кровотечі необхідно без зволікання приступити до лікування. Проводяться такі заходи, які ведуть до зупинки крові і заповнюють її втрату. Всі процедури повинні проводитися в строгому порядку і направлятися на поліпшення здатності матки до скорочення.
Скороченню матки допомагає і прикладання до грудей новонародженого. Після цього годування повинні бути частими, приблизно через дві години вдень. При годуванні груддю сильніше починає вироблятися окситоцин, а він найбільше сприяє скороченню матки. Матка починає активно скорочуватися. при цьому виникають болі внизу живота (дуже схожі на сутички). Ще скорочення матки допоможе лід, якщо його прикласти хвилин на 30, частіше потрібно лежати на животі. Трава кропиви, деревій, листя берези, трава грициків - всі ці трави сприяють скороченню. Лікування ними проводити варто тільки з 4-го дня після пологів.
Не варто займатися фізичними навантаженнями і вправами. Особливо для черевного преса, так як це може призвести до запального процесу і органам, які ще не зайняли свого правильного розташування, буде важко його зайняти.
Рясні кров'яні виділення (лохії) виділяються при скороченні матки. Згодом вони стають світлішими, а після закінчення шести тижнів вони припиняються. Для того, щоб процес загоєння відбувався швидше необхідно ретельно стежити за гігієною зовнішніх статевих органів. Підмивання проводити потрібно три рази на день, добре, якщо ви закінчуєте підмивання обполіскуванням відваром з трави ромашки, кори дуба. Білизна в цей час необхідно носити тільки з натуральних матеріалів.
Скорочення матки після пологів
Жіноча матка є одним з найбільш унікальних органів людського тіла.
При виношуванні плода вона розтягується до дійсно великих розмірів, а після пологів швидко відновлюється до норми. Важливим в цьому випадку буде скорочення матки після пологів. В цілому про те, какдолжна скорочуватися матка після пологів, ніхто сказати не може, так як це залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. Існують препарати, що сприяють скороченню, фактори, що впливають на це, а також всілякі засоби і заходи, які направляються на уповільнення або ж прискорення темпу скорочень.
Процес скорочення матки
Важливим для розуміння процесу маточного скорочення після пологів буде розуміння всіх процесів, що відбуваються з органом після пологів.
Спочатку після пологів орган сильно пошкоджений, особливо та частина матки, в області якої кріпилася плацента. Пов'язано це з тим, що в даній локації з'являється велика кількість пошкоджених судин, які внаслідок цього закупорюються. Також відзначається наявність кров'яних згустків в матці після пологів. Крім того, тут же виявляється і залишкові оболонки плода. Через такого стану речей, найсильніші скорочення припадають якраз на перший час після пологів. Пов'язано це з тим, що організму необхідне очищення. Найактивніші скорочення припадають приблизно на 4 день після закінчення пологів.
У випадках, якщо жіночий організм знаходиться в нормі і міцний, відзначається протікання деяких природних процесів. Так, лейкоцити знищують бактерії, протеолітичні ферменти допомагають лейкоцитам. Дані процеси в медичному співтоваристві іменуються, як фагоцитоз, коли мова заходить про боротьбу лейкоцитів, і протеліоз позаклітинного характеру, коли втручаються протеолітичні ферменти.
Далі починається викидання кров'яних післяпологових виділень, іменованих лохії. Спочатку вони мають кров'янистий відтінок, але поступово очищаються, і до кінця 3 тижні приймають прозорість. Виділення в нормі повинні закінчитися приблизно до кінця 6 тижнів. Закінчення виділень лохий вказує на завершення процесу скорочення матки після пологів.
Необхідно поговорити про вагу і розмірах матки після пологів, так як це питання також цікавить багатьох. Після пологів матка має вагу близько 1 кг, а розмір зіву приблизно 12 см, 20 см матка має в довжину і близько 15 в ширину. Приблизно на 8-й день матка зменшиться у вазі до 300 гр, а на 7 тижні і зовсім прийде в норму (70 гр).
Також необхідно згадати і про поверхневому покритті, воно відновлюється протягом трьох тижнів. Однак локації плацентарного кріплення гояться рази в 2 довше, приблизно 1,5 місяці. Вкрай важливо стежити за процесом скорочення і відзначати загальний стан жінки. Так, якщо виділення лохій припиняється до 6 тижня, а загальний стан знаходиться в нормі без будь-яких відхилень - значить, процес пройшов успішно, ніяк не ускладнить. Але якщо скорочення припиняються значно раніше шеститижневого терміну, або, навпаки, тривають якийсь час після його закінчення, слід звернутися до лікаря.
Симптоматика норми скорочення
Варто виділити симптоми, які з'являються при нормальному скорочення матки після пологів і при яких ні в якому разі не варто панікувати. Наявність даних симптомів, навпаки, повинно заспокоювати, так як це говорить про норму відбуваються в організмі процесів. І так, нормальними проявами вважаються:
- Слабкі больові відчуття в області молочних залоз.
- Якесь відчуття дискомфорту в області низу живота.
- Виділення, які спочатку кровянистого характеру, але потім з часом стають прозорими.
- Больові відчуття в проміжної області.
- Порушення процесу дефекації у вигляді проносів, які з'являються протягом перших 4 днів і потім проходять. Якщо пронос триває і по закінченню терміну, це говорить про інтоксикації препаратами, в таких випадках необхідно звернутися до лікаря.
- Пік прояву симптомів доводиться на перші тижні після пологів, далі симптоматика поступово слабшає, і по закінченню 6 тижнів вони зникають.
В цілому, больові відчуття при скороченні матки незначні, але для людей з підвищеним больовим пороком гінеколог може порадити прийом препаратів, наприклад, Но-шпа, Напроксен, Ібупрофен, Кетопрофен, ін'єкції лідокаїну, а також препарати гомеопатичного характеру.
У випадках, якщо скорочення матки після закінчення однотижневої терміну залишаються як і раніше сильними і приносять нестерпний біль, необхідно звернутися за допомогою до лікаря-гінеколога. В силу того, що кожна жінка відрізняється індивідуальним будовою організму, лікарі припускають, що скорочення матки може тривати і до 8 тижнів, або ж, навпаки, припинитися після 15 тижнів. Однак навіть в такому випадку краще всього перевіриться у гінеколога.