Як поміняти страхову компанію обов’язкового медичного страхування

Поліс обов'язкового медичного страхування дозволяє громадянину абсолютно безкоштовно отримати медичне обслуговування в державних і муніципальних установах охорони здоров'я. Незважаючи на те, що видається він на безоплатній основі. для його оформлення необхідно звернутися в страхову компанію, основним напрямком діяльності якої є надання платних страхових послуг населенню.

У тому випадку, якщо з якої-небудь причини громадянина не влаштовує обслуговування в компанії, що видала йому поліс ОМС, він може самостійно поміняти свого страховика. Як це зробити, і чи можуть виникнути будь-які перешкоди на шляху особи, яка виявила бажання змінити страхову компанію?

порядок заміни

Для того щоб змінити страховика, необхідно звернутися в обрану СМО з відповідною заявою. У документі повинні бути вказані такі відомості:

найменування СМО, в яку подається заява;
П.І.Б. заявника;
найменування страхової компанії, в якій заявник раніше отримував страхові послуги;
текст заяви з проханням про видачу страхового поліса ОМС;
дата подачі заяви і підпис заявника.

Подати заяву про зміну страховика можна і в МФЦ. Повідомляти стару компанію про своє рішення не обов'язково - протягом трьох робочих днів після того, як громадянин буде застрахований в новій СМО, відомості про цей факт будуть передані раніше страховику її представниками.

Перелік документів

а) Для дітей, які не досягли віку 14 років:

свідоцтво про народження;
паспорт законного представника дитини;
СНІЛС.

б) Для осіб старше 14 років:

в) Для іноземців, які постійно проживають на території країни:

паспорт іноземного громадянина;
вид на проживання;
СНІЛС.

г) Для іноземців, які тимчасово проживають на території країни:

паспорт іноземного громадянина;
СНІЛС.

д) Для осіб, які не мають певного місця проживання:

е) Для осіб, які мають статус біженця:

посвідчення біженця, або свідоцтво про те, що заява на присвоєння відповідного статусу розглядається державним органом, або свідоцтво про прийняття на розгляд скарги на неправомірне позбавлення особи статусу біженця, або свідоцтво про надання тимчасового притулку на терріторііУкаіни.

У тому випадку, якщо із заявою про зміну звертається не саме застрахована особа, а його представник, крім вищевказаних документів йому буде потрібно представити:

паспорт;
довіреність на виконання реєстрації як застрахованої особи, складену в простій письмовій формі, причому завіряти нотаріально її не потрібно - досить завірити її в організації, де страхувальник вчиться, працює або перебуває на лікуванні.

умови заміни

Міняти страхову компанію можна не частіше одного разу на рік. Однак законодавець передбачає ряд винятків із цього правила, які надають громадянинові можливість заміни страховика до закінчення цього терміну. До них відносяться:

зміна місця проживання;
зміна даних про місце і дату народження;
зміна прізвища, імені або по батькові;
припинення діяльності компанії, якій був виданий діючий поліс.

Отже, будь-який громадянин має право вибору страхової організації, яка буде надавати йому послуги обов'язкового медичного страхування. Перелік страхових компаній, що беруть участь в програмі ОМС, можна знайти на сайті тделенія фонду ОМС. Для того щоб поміняти страховика, необхідно скласти заяву з відповідною вимогою і передати його в ФОМС або МФЦ особисто або через представника.

Протягом трьох днів з моменту страхування новий страховик самостійно передасть інформацію про застраховану громадянина в його колишню страхову компанію. Змінити СМО можна тільки один раз в рік; перевищити встановлений законом ліміт можна лише у виняткових випадках, до переліку яких входить зміна місця проживання, ліквідація колишньої страхової і т.п.