Як перевести дитину на грудне вигодовування

Необхідно забезпечити правильне прикладання дитини до грудей, так як при неправильному ссанні грудей адекватної стимуляції вироблення молока домогтися неможливо, і все мамині зусилля будуть марними. При повноцінному захопленні велика частина ореоли соска знаходиться глибоко в роті у малюка, губки крихти вивернуті назовні, кінчик носика притиснутий до грудей, протягом усього годування крихти не чути ніяких сторонніх звуків, крім ковтання молока, жінка при цьому не відчуває хворобливих відчуттів і дискомфорту.

Причин, за якими мама переводить дитину на змішане вигодовування, може бути багато.

• Ускладнені пологи з роздільним перебуванням матері і дитини в пологовому будинку. Досить часто медперсонал догодовують таких немовлят з пляшечки грудним молоком або сумішшю (і те, і інше збільшує ризик виникнення недостачі молока у мами).
• Введення догодовування в період лактаційного кризу (тимчасового зниження вироблення молока), в результаті чого пляшечка з сумішшю часто стає спочатку тимчасовим вирішенням проблеми, а потім непомітно "приживається" і поступово витісняє мамині груди.
• Гипогалактия (недостатнє вироблення молока) у мами через неправильно організованого процесу грудного вигодовування.
• Введення догодовування за рекомендацією педіатра, наприклад, через недостатнє набору ваги у дитини.

Введення догодовування сумішшю в усіх випадках значно вкорочує період грудного вигодовування крихти. Справа в тому, що суміш є їжею значно важчій для дитини, ніж грудне молоко, і довше затримується в шлунку немовляти. В результаті частота прикладань крихти до грудей зменшується, а за ним в геометричній прогресії зменшується і кількість молока у мами, так як його вироблення відбувається виключно у відповідь на спорожнення грудей і стимуляцію її смоктанням дитини. Таким чином, порочне коло замикається - молока у мами стає все менше, а кількості суміші в раціоні малюка все більше.

Які б обставини не були причиною догодовування малюка сумішшю, якщо мама все ще прикладає дитину до грудей і має велике бажання відновити природне вигодовування. це цілком здійсненно при виконанні наступних рекомендацій:

В першу чергу необхідно почати активну стимуляцію вироблення молока. Як уже зазначалося, утворення молока відбувається у відповідь на стимуляцію і спорожнення грудей за принципом «попит-пропозиція», тому потрібно збільшити кількість прикладань дитини до грудей. У період відновлення лактації (це може зайняти пару тижнів) проміжки між годуваннями не повинні бути більше 1,5-2 годин. Якщо малюк спить більше 2 годин, можна пропонувати груди навіть сонному дитині, багато немовлята в такому стані охочіше смокчуть.

Дуже важливо стежити, щоб кожна груди добре спорожняється: якщо малюк під час годування недостатньо активно смоктав, то наступне прикладання потрібно почати з цієї ж грудей. Не слід обмежувати час перебування дитини біля грудей. Навіть якщо здається, що малюк заснув і просто тримає сосок в роті, в цей час все одно відбувається активна стимуляція вироблення молока.

При великому обсязі догодовування тимчасовим заходом для стимуляції лактації можуть служити зціджування. При зціджуванні з грудей видаляється додатковий обсяг молока, в результаті чого пропорційно Зціджене обсягом збільшується його вироблення. Зцідженим молоком можна допаювати дитини замість одного з годувань сумішшю.

Слід відмовитися від використання пустушок, сосок і пляшечок. Докорм (в тому числі і зцідженим молоком) необхідно вводити з спеціальною м'якою ложечки, чашки або шприца. Не слід допаювати дитину водою, небажано без необхідності використовувати інші види пиття (чай для немовлят та інші рідини).

У нічний час (в період з півночі до 6-8 годин ранку) бажано годувати малюка тільки грудьми, так як саме в нічні та передранкові години найбільш висока активність гормону пролактину, що стимулює вироблення молока. У зв'язку з цим нічна перерва між годуваннями грудьми не повинен перевищувати 3-4 годин. Проблема нічних годувань вирішується набагато простіше, якщо організувати спільний сон з малюком.

Важливо забезпечити тісніший тактильний контакт з дитиною, як можна частіше брати дитину на руки, носити в слінгу, практикувати контакт «шкіра до шкіри», коли малюк голеньким прикладається до голих грудей і живота мами. Таке спілкування зміцнює емоційний зв'язок, налаштовує обох на природне вигодовування і добре стимулює лактацію.

Треба поступово зменшувати частку суміші в харчуванні малюка. Починати відмова від суміші можна через 2-3 дні після початку інтенсивного прикладання дитини до грудей (цей час необхідно, щоб організм мами відреагував на стимуляцію, і молока стало вироблятися більше). Для початку всю суміш, яку отримує малюк, слід рівномірно розподілити на денний час по годинах. Наприклад, якщо загальна кількість догодовування становить 300 мл в день, можна розділити цей обсяг по 50 мл через кожні 3 години (6 год - 9 год -12 год - 15 год - 18 год - 21 год). Годування сумішшю слід проводити тільки по годинах, при цьому кожне потрібно починати з грудей і тільки потім пропонувати суміш.

У проміжках між годуваннями сумішшю важливо пропонувати крихті груди «на першу вимогу».

Темп заміни суміші грудним молоком залежати буде від того, наскільки великий обсяг необхідно замінити. При обсязі догодовування близько 100 мл безболісно можна відмовитися від суміші за 1-3 дні, а іноді виходить прибрати суміш одномоментно. Якщо малюкові в якості догодовування потрібно 150-250 мл суміші на добу, то відмовитися від суміші можна приблизно протягом тижня, щодня скорочуючи обсяг кожного годування на 5-10 мл (тобто приблизно 30-60 мл на добу). Якщо частка суміші в раціоні малюка займає більше половини від загального обсягу їжі (більше 300-400 мл на добу), зменшувати догодовування необхідно дуже обережно і повільно, приблизно по 30-40 мл кожні 2-3 дні. При цьому дуже важливо стежити за станом дитини, його збільшеннями в вазі і кількістю сечовипускань, які свідчать про достатність одержуваного харчування. Зручніше в цей період вести записи, де мама щодня буде вказувати кількість суміші, яке з'їв малюк, тут же можна відзначати вага дитини і кількість мокрих пелюшок.

Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я для здорового малюка у віці до 6 місяців нормальною вважається щотижнева надбавка у вазі від 125 г і вище, кількість сечовипускань при цьому має бути не менше 6 разів на добу, сеча повинна бути світла, прозора без запаху. Весь період відновлення грудного вигодовування обов'язково повинен проходити під контролем спостерігача дитину педіатра.

Повернення до грудного вигодовування-справа не одного дня, і від мами потрібно велике бажання, терпіння і наполегливість, але ці зусилля будуть обов'язково винагороджені!