Як лікувати аритмію серця

Що таке аритмія серця? У нормі серце скорочується через рівні проміжки часу з частотою 60-90 ударів в хвилину. Відповідно до потреб організму воно може або уповільнити свою роботу, або прискорити кількість скорочень протягом хвилини. За визначенням ВООЗ, аритмія - це будь-який ритм серцевої діяльності, який відрізняється від звичайного синусового ритму.

Чому серце збивається з ритму

В цілому відповідає за скорочення серцевого м'яза провідна система, яка складається з особливих волокон, що приводять у рух основну масу скорочувальних клітин міокарда, і спеціальних водіїв ритму, що підкоряються в звичайних умовах синусовому вузлу.

Іноді в разі захворювання міокарда, наявності рубцевої тканини, ураження електричним струмом ініціативу тимчасово перехоплюють інші водії серцевого ритму: атріовентрикулярний вузол або провідна система шлуночків.

Які види аритмій бувають

Залежно від того, який відділ провідної системи серця відповідальний за виникнення змін в частоті серцевих скорочень, розрізняють наступні види аритмій:

Водій ритму - синусовий вузол: синусова тахікардія і брадикардія, синусова аритмія, а також синдром слабкості синусового вузла.
Водій ритму - НЕ синусовий вузол: атріовентрикулярний і ніжнепредсердний, ідіовентрікулярний ритм.

Крім цього розрізняють:

Аритмії, що виникають із-за порушення збудливості різних відділів серця: екстрасистолії, пароксизмальні тахікардії.
Аритмії, в основі яких - порушення провідності: WPW-синдром, різні блокади.
Аритмії змішаного характеру: тріпотіння, мерехтіння шлуночків або передсердь.

Як діагностують аритмію

Деякі види аритмій, наприклад поодинокі екстрасистоли, практично ніяк не відчуваються людиною, тому найнадійнішим способом їх реєстрації є ЕКГ, в тому числі і добове моніторування (наприклад, по Холтеру). На ЕКГ аритмія записується у вигляді кривої, що має відхилення від стандартної.

Особливо небезпечні види аритмій: мерехтіння і тріпотіння

Тріпотіння передсердь характеризується частотою пульсу до 150-160 разів на хвилину, а на ЕКГ з'являються особливі хвилі F (їх частота - до 350 разів на хвилину).

Мерехтіння, фібриляція передсердь

Реєстрація на ЕКГ хвиль f (частота - понад 350 в хвилину). Серце скорочується з нерегулярною частотою.

фібриляція шлуночків

Частота скорочення волокон міокарда досягає 480 за 1 хвилину, при цьому серце фактично припиняє свою роботу і зупиняється.

Наслідки нелікованою аритмії

Кисневе голодування міокарда, більш швидке зношування серцевого м'яза. Справа в тому, що харчування кардіоміоцити отримують тільки під час свого розслаблення (діастоли). Збільшення частоти серцевих скорочень завжди відбувається за рахунок скорочення часу відпочинку скорочувальних клітин серця, а значить, доставка кисню та інших необхідних речовин зменшується.
Підвищений тромбоутворення. Інфаркт. інсульт можуть стати наслідком не тільки відірвалася шматочка атеросклеротичної бляшки, а й результатом утворення тромбів під час нападу аритмії.
Ослаблення насосної функції серця. Повноцінне скорочення міокарда можливе лише з певною частотою. Різке ослаблення або повне припинення кровообігу життєво важливих органів може наступити внаслідок мерехтіння, тріпотіння передсердь або шлуночків.

Як лікувати аритмію серця: загальні рекомендації

Профілактика підвищеного тромбоутворення. Кардіологічний аспірин, Клопідогрель та інші противотромбічні препарати, які призначає лікар, рекомендується приймати регулярно, щоб знизити ризик виникнення інсульту або інфаркту під час нападу аритмії. З цією ж метою при відсутності протипоказань бажано вживання в їжу часнику, насіння льону та інших рослин, що сприяють розрідженню крові.
Прийом препаратів, що зміцнюють м'язи серця. Рибоксин, АТФ, Милдронат представляють далеко не повний перелік тих препаратів, які може призначити лікар для того, щоб міокард міг відновитися після перенесеного нападу аритмії. Ці кошти серед інших незаперечних переваг можуть підвищити стійкість клітин до кисневої недостатності. За деякими даними для підкріплення серцевого м'яза корисно їсти різні поживні суміші, що складаються з подрібнених сухофруктів, насіння, горіхів і меду.
Регулярне лікування аритмії препаратами, призначених кардіологом. Прийом спеціальних противоаритмических коштів робить напади виникнення аритмій менш частими і тривалими.
Обов'язкове лікування основного захворювання, що призвів до аритмії. Лікування аритмії має проходити тільки під контролем відповідного фахівця, тому про лікування аритмії серця в тому чи іншому конкретному випадку найкраще розповість лікар під час консультації.

До якого лікаря звернутися

Порушеннями ритму серця займається кардіолог, а ще точніше - аритмолога. Для діагностики порушень серцевого ритму необхідна допомога кваліфікованого лікаря функціональної діагностики, адже тільки він може вірно визначити тип порушення серцевого ритму за допомогою спеціальних досліджень - добового моніторування ЕКГ, ЧПЕФІ та інших. Багатьом хворим показана консультація ендокринолога (наприклад, при цукровому діабеті або гіпертиреозі), гінеколога (при патологічному перебігу клімаксу). Лікування основного захворювання нерідко призводить до позбавлення від аритмії. У деяких випадках пацієнтів консультує кардіохірург з питань встановлення кардіостимулятора або операції радіочастотної абляції.

Дисбактеріоз, щеплення від грипу, миготлива аритмія