Як боротися з меланхолією 1

Єдине настрій, яке все намагаються швидше з себе струсити, прикладаючи для цього максимум зусиль, - це зневіра. Люди, на думку Діани Тайс, виявляються найбільш винахідливими, коли мова заходить про прагнення звільнитися від нудьги. Зрозуміло, не від будь-якої печалі слід позбавлятися, оскільки меланхолія, наприклад, як і будь-який інший настрій, має свої переваги. Смуток, яку приносить втрата, незмінно дає певні результати: вона придушує наш інтерес до розваг і задоволень, зосереджує увагу на тому, що втрачено, і послаблює нашу енергію, заважаючи нам зібратися з новими силами, принаймні на якийсь час. Коротше кажучи, вона стимулює свого роду рефлекторний відхід від бурхливому коловороті життя, залишаючи нас в підвішеному стані сумувати про втрату, намагатися зрозуміти, який в цьому сенс, і, врешті-решт, здійснювати психологічну настройку і будувати нові плани, як жити далі.

Важка втрата або втрата корисна; цілковита депресія - немає. Вільям Стайрон дав яскравий опис «багатьох жахливих проявів цієї хвороби», серед яких ненависть до себе, почуття нікчемності, «пробиратися до нутра безрадісність» і «що охоплює мене туга, почуття страху і відчуження і найбільше задушлива тривога». До того ж існують і інтелектуальні показники: «втрата орієнтації, нездатність до уявного зосередження і провали пам'яті», і - на більш пізній стадії - його свідомість «виявилося у владі безладних спотворень» і «з'явилося відчуття, що мої розумові процеси накрило отруйною, що не піддається опису хвилею, яка стерла всілякі приємні реакції на живий світ ». Є й фізичні результати: безсоння, відчуття себе таким же байдужим, як зомбі, «щось на кшталт заціпеніння, розслабленості, а точніше - дивною крихкості» поряд з «метушливим занепокоєнням». Потім повністю пропало задоволення: «Їжа, як і все інше зі сфери чуттєвих відчуттів, зовсім втратила смак». На закінчення померла надія, коли «сірий дрібний дощ пригніченого настрою» приймає форму відчаю, настільки відчутного, що воно схоже на фізичний біль, причому настільки нестерпний, що самогубство починає здаватися найкращим виходом.

При такій серйозній депресії життя паралізується; ніяких починань. Самі по собі симптоми депресії свідчать про життя в режимі очікування. Стайрон ніякі лікарські засоби і ніяка терапія не допомагали; тільки час і притулок у вигляді госпіталю розсіювали зневіру. Але більшості людей, особливо в менш важких випадках, може допомогти психотерапія, так само як і лікарська терапія: сьогодні для лікування застосовується прозак, однак існує більше дюжини інших складів, що приносять деяке полегшення, особливо при важкій депресії.

Але тут я хочу зосередити увагу на набагато більш поширеною печалі, верхня межа якої з формальної точки зору досягає рівня «безсимптомною депресії», тобто звичайної меланхолії. Це - коло депресивних станів, з якими люди можуть справлятися самостійно, якщо у своєму розпорядженні власні духовними ресурсами. На жаль, деякі з тих стратегій, до яких найчастіше вдаються, можуть призводити до несподіваних неприємних наслідків, коли люди відчувають себе гірше, ніж раніше. Одна з таких стратегій полягає в простому самоті, часто уявній дуже привабливим, коли люди перебувають в пригніченому настрої; однак набагато частіше це всього лише додає до печалі почуття самотності і роз'єднання. Бути може, почасти цим пояснюється відкриття Тайс, що найпопулярнішою тактикою боротьби з депресією є спілкування - виходи з будинку, щоб поїсти, сходити на бейсбол або в кіно, коротше кажучи, те, чим можна займатися з друзями або з сім'єю. Це діє дуже добре, якщо кінцевим результатом має стати позбавлення від сумних думок. Але це просто поліпшить настрій, якщо людина скористається такою нагодою, щоб поміркувати про те, що призвело його в нудьгу.

Справді, одним з головних чинників, що визначають, збережеться пригнічений стан або розсіється, є ступінь занурення в похмурі роздуми. Хвилювання з приводу того, що нас гнітить, мабуть, робить депресію дедалі глибшої і довгою. Під час депресії занепокоєння приймає різні форми, але увагу завжди концентрується на якомусь аспекті самої депресії: якими виснаженими ми себе почуваємо, як мало залишилося у нас енергії або мотивації, або, наприклад, як мало роботи ми робимо. Зазвичай жодна з подібних думок не супроводжується конкретними діями, які допомогли б полегшити проблему. Інші стандартні варіанти занепокоєння включають такі ідеї: «відокремитися від усіх і вся і міркувати про те, як жахливо ви себе почуваєте; тривожитися, що ваша дружина (або чоловік) відмовить вам, оскільки ви перебуваєте в депресії; хвилюватися, прикидаючи, чи не чекає вас ще одна безсонна ніч », як стверджує психолог зі Стенфордського університету Сьюзан Нолен-Хауксма, чимало часу присвятила вивченню кола думок людей в стані депресії.

Люди в пригніченому настрої часом оцінюють свої роздуми як спробу «краще себе зрозуміти»; насправді ж вони підживлюють своє зневіру, не роблячи ніяких кроків, які реально допомогли б їм розвіяти поганий настрій. Отже, з точки зору терапії буває вельми корисно глибоко обміркувати причини депресії, якщо це призведе до прозріння або дій, які змінить умови, що призвели до депресії. Але пасивне занурення у зневіру лише посилює поганий настрій.

На думку Нолен-Хауксма, жінки набагато більшою мірою схильні до сумних роздумів, ніж чоловіки. Цим, як вона вважає, принаймні частково пояснюється той факт, що у жінок депресія діагностується вдвічі частіше, ніж у чоловіків. Свою лепту, звичайно, вносять і інші фактори: наприклад, по жінках більше помітні їх нещастя, до того ж у них в житті більше причин для зневіри. Чоловіки ж завжди можуть втопити свої печалі у вині, роблячи це приблизно в два рази частіше за жінок.