Ізоніазид інструкція із застосування, опис препарату
Найменування: Ізоніазид (Isoniazidum)
Показання до застосування:
Застосовують ізоніазид для лікування всіх форм і локалізацій активного туберкульозу у дорослих і малят; він найбільш ефективний при свіжих, гостро протікають процеси.
Призначають в комбінації з іншими протитуберкульозними препаратами. При змішаній інфекції потрібно одночасно з ізоніазидом приймати інші антибактеріальні продукти: антибіотики (широкого спектру дії), сульфаніламіди, фторхінолони (див. Офлоксацин).
Фармакологічна дія:
Є основним представником похідних ізонікотинової кислоти, що знайшли застосування в якості протитуберкульозних засобів. Інші продукти цієї групи (фтивазид та ін.) Можуть розглядатися як похідні гідразиду ізонікотинової кислоти.
Ізоніазид має високу бактеріологічної активністю щодо мікобактерій туберкульозу (збудників туберкульозу). На інших поширених збудників інфекційних захворювань він вираженого хіміотерапевтичного дії не робить.
Препарат добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація препарату в крові виявляється через 1-4 ч надалі вживання; протягом 6-24 ч надалі прийому разової дози в крові зберігається туберкулостатичних концентрація (концентрація лікарських засобів, що викликає припинення життєдіяльності бактерій туберкульозу). Препарат легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр (бар'єр між кров'ю і тканиною мозку) і виявляється в різних тканинах і рідинах організму. Виводиться головним чином нирками.
Ізоніазид спосіб застосування і дози:
При призначенні ізоніазиду та інших речовин - похідних гідразиду ізонікотіковой кислоти належить враховувати, що в організмі ці продукти инактивируются (повністю або частково втрачають біологічну активність) з різною швидкістю. Ступінь інактивування визначають за вмістом активного гідразиду ізонікотинової кислоти в крові і сечі. Чим швидше продукт інактивується в крові, тим більше його потрібно для забезпечення туберкулостатической концентрації в крові, тому хворим, в організмі яких відбувається швидка інактивація, дають продукт в кілька великих дозах. До "швидким інактіватори" відносять хворих, що виділяють в день з сечею до 10% активного ізоніазиду по відношенню до прийнятої дозі, а до "повільним (слабким)" - що виділяють більше 10%.
Застосовують ізоніазид всередину, внутрішньокавернозно (в порожнину, що утворилася внаслідок омертвіння тканини), внутрішньом'язово, внутрішньовенно, інгаляційно.
Всередину призначають ізоніазид дорослим і дітям в добовій дозі 5-15 мг на 1 кг маси тіла в 1 - 3 прийоми (надалі їжі). Добову дозу встановлюють індивідуально залежно від характеру та форми захворювання, ступеня інактивації та переносимості. Лікування тривале.
Внутрішньом'язово (і внутрішньовенно) ізоніазид вводять при активних формах туберкульозу, якщо хворий відчуває труднощі при прийомі всередину (захворювання шлунково-кишкового тракту, непереносимість). Дорослим і підліткам вводять 10% розчин по 5-12 мг / кг в день протягом 2-5 міс. Для зменшення побічних явищ призначають піридоксин (віт. Вб), який приймають всередину по 0,06-0,1 г (60-100 мг), одночасно з ін'єкцією ізоніазиду або вводять внутрішньом'язово по 0,1-0,125 г (100-125 мг ) через 30 хв після ін'єкції.
Внутрішньовенно вводять ізоніазид дорослим і підліткам при поширених формах туберкульозу легенів, при масивному бактеріовиділення і при неможливості прийому всередину. Ввводят 10% розчин по 0,01-0,015 г (10-15 mf) на 1 кг маси тіла в день. Курс лікування - 30-150 вливань (залежно від ефективності і переносимості). Для попередження і зменшення побічних явищ застосовують піридоксин, також глутамінової кислоти. Глутамінової кислоти беруть по 1,0-1,5 г в день.
При внутрішньовенному введенні ізоніазиду хворий повинен надалі ін'єкції дотримуватися постільного режиму протягом 1 - 1,5 год.
Внутрішньокавернозно вводять 10% розчин в добовій дозі 10-15 мг / кг переважно дорослим при кавернозному і фіброзно-кавернозному туберкульозі легень (формах туберкульозу, при яких в легенях утворюються неспадаюшіеся порожнини) при бактеріовиділення і підготовці до операції. Інгаляційно застосовують 10% розчин по 5-10 мг / кг в день (в 1-2 прийоми). Курс лікування - протягом 1-6 міс. кожен день.
Для профілактики туберкульозу ізоніазид приймають тільки всередину по 5-10 мг / кг в день в 1-2 прийоми; профілактичний курс - 2 міс.
Ізоніазид протипоказання:
Епілепсія і схильність до судомних нападів; раніше перенесений поліомієліт (інфекційне захворювання головного і спинного мозку), порушення функцій печінки та нирок, виражений атеросклероз. Не належить приймати ізоніазид в дозі понад 10 мг / кг при вагітності, легенево-серцевої недостатності IIIстадіі, гіпертонічної хвороби II-IIIстадіі, ішемічної хвороби серця, поширеному атеросклерозі, захворюваннях нервової системи, бронхіальній астмі, псоріазі, екземі у фазі загострення, мікседемі (різкому пригніченні функції щитовидної залози). Протипоказано внутрішньовенне введення ізоніазиду при флебітах (запаленні вен).
Ізоніазид побічні дії:
При використанні ізоніазиду та інших речовин цього ряду (фтивазид, метазид і ін.) Можуть спостерігатися головний біль, запаморочення, нудота, блювота, больові відчуття в області серця, шкірні алергічні реакції. Можливі ейфорія (безпричинне благодушний настрій), погіршення сну, в окремих випадках - розвиток психозу, також поява периферичного невриту (запалення периферичних нервів) з виникненням атрофії м'язів (зменшення маси м'язів з ослабленням їх функції в результаті порушення харчування м'язової тканини) і паралічу кінцівок. Зрідка спостерігається лікарський гепатит (запалення печінки, викликане прийомом ізоніазиду). Дуже не часто при лікуванні ізоніазидом у чоловіків відзначаються гінекомастія (збільшення молочних залоз), у жінок - менорагії (маткові кровотечі). У хворих на епілепсію можуть частішати напади. Зазвичай побічні явища проходять при зменшенні дози або тимчасовій перерві в прийомі продукту. Для зменшення побічних явищ, крім піридоксину і глутамінової кислоти, рекомендуються розчини тіаміну -внутрімишечно 1 мл 5% розчину тіаміну хлориду або 1 мл 6% розчину тіаміну броміду (при парестезіях / почутті оніміння в кінцівках /), атріфос.
Форма випуску:
Таблетки по 0,1; 0,2 або 0,3 г; порошок; 10% розчин в ампулах по 5 мл.
Синоніми:
ГИНК, Тубазид, Андразід, Хеміазід, ІНХ, Котіназін, Дінакрін, Дітубін, Еутізон, Гідранізіл, Ізокотін, Ізоніказід, Ізоніцід, Ізонізід, Ізотебезід, Неотебен, Ніадрін, Ніказід, Нікотібіна, Нікозід, Нідразід, Пелазід, Піказід, Піразідін, Ріміцід, Ріміфон, Тебексін, Тібізід, Зоназід.
Умови зберігання:
Список Б. Порошок - в добре закупорених банках оранжевого скла; таблетки - в захищеному від світла місці; ампули - при температурі не вище + 10 ° С. Приготовлені з порошку розчини можуть зберігатися при температурі не вище + 10 ° С не більше 48г.
додатково:
Ізоніазид також входить до складу продуктів тібінекс, трікокс.
Увага!
Перед застосуванням медикаменту "Ізоніазид" необхідно проконсультуватися з лікарем.
Інструкція надана виключно для ознайомлення з «Ізоніазид».