Історія хвороби гострий верхівковий періодонтит (фаза ексудації)

Скарги на гострі, постійні болі в зубі 45, що посилюються при дотику до зуба, на почуття «виріс зуба», головний біль.

Анамнез: Раніше зуб 45 чітко не лікувати, 3 дні тому з'явився біль при накусиваніі, з кожним днем ​​інтенсивність болю посилювалася.

Об'єктивно: Слизова оболонка в області проекції кореня зуба 45 гіперемована, набрякла, пальпація її болюча. На жувальної-медіальної поверхні зуба 45 глибока каріозна порожнина, порожнина зуба розкрита, зондування безболісно, ​​реакція на холодну безболісна, перкусія вертикальна і горизонтальна різко болючі. На рентгенограмі кореневий канал 45 зуба простежується на всьому протязі, в періапікальних тканинах патологічних змін немає.

(Periodontitis acuta apicalis).

Лікування: Під торусальної анестезією Sol. Ultracaini D - S forte - 1,8 ml проведено препарування каріозної порожнини, розкриття порожнини зуба, евакуація кореневого розпаду під ванною з антисептика, розкриття верхівкового отвору, іригація кореневого каналу 3% -ним розчином гіпохлориту натрію, зуб залишений відкритим. Рекомендовано: содові ванночки, всередину таблетки парацетамолу по 0,5x2 рази в день, УВЧ-терапія на область зуба 45 (атермічне доза) № 3.

Скарги на болі при накусиваніі в зубі 45.

Анамнез: Загальний стан пацієнта покращився, інтенсивність болю зменшилася, біль виникає тільки при жуванні.

Об'єктивно: Перкусія зуба 45 слабо болюча, слизова оболонка в області верхівки кореня блідо-рожева, безболісна при пальпації.

Діагноз: Гострий верхівковий періодонтит зуба 45.

Лікування: Остаточне препарування каріозної порожнини, інструментальна обробка кореневого ка налу "Step - down" технікою. канал розширено до № 35, L -22 мм. Іригація кореневого каналу 3% -им розчином гіпохлориту натрію, в кореневому каналі залишена турунда з розчином димексиду 1: 5 під пов'язку з водного дентину.

Скарг на болі в зубі 45 немає.

Анамнез: Зуб лікується з приводу гострого верхівкового періодонтиту.

Об'єктивно: Пов'язка в зубі 45 збережена, перкусія безболісна. Слизова оболонка в області верхівки кореня зуба 45 спокійна.

Діагноз: Гострий верхівковий періодонтит зуба 45.

Лікування: Видалення пов'язки, медикаментозна обробка кореневого каналу 3% -ним розчином перекису водню, висушування, пломбування епоксілером з гутаперчевими штифтами методом латеральної конденсації, рентген-контроль. На R - rp зубний канал 45 запломбований на всьому протязі без дефектів наповнення до фізіологічної верхівки. Прокладка - Уніфас, пломба - Унифи. Шліфування, полірування пломби.