Інсульт у дітей причини, симптоми, лікування
Непідготовленій людині може здатися, що інсульт у дітей не може статися, так як традиційно вважається, що це захворювання пов'язане з віком. Але у дітей інсульт буває, нехай і дуже рідко, тому знати викликають його причини потрібно обов'язково. Це захворювання може мати прихований характер, особливо у новонароджених, а його прояви небезпечні для здоров'я і життя немовляти.
Що таке інсульт
Існує два види інсульту:
- ішемічний, пов'язаний з тромбозом судин головного мозку. При ньому посудину щільно закупорюється згустком крові - тромбом, який перешкоджає руху крові і викликає порушення кровообігу, кисневу недостатність тканин мозку. Якщо цей стан триватиме довго, постраждалу ділянку мозкової речовини може загинути. Через це наслідки можуть позначитися на будь-якому органі (системі) людського тіла, яким керував порушене відділ мозку;
- геморагічний, викликає крововиливом. Лопнув посудину випускає в мозкову речовину велику кількість крові, яка згортається і утворює згусток - гематому. Вона тисне на велику ділянку мозку, що може привести до дуже серйозних наслідків - від паралічів і повної нерухомості до загибелі хворого. Тяжкість ураження залежить від того, яку частину мозку вразив інсульт.
Діти в основному страждають від першої форми захворювання, тобто від ішемічного інсульту. Це щодо легша форма хвороби, так як геморагічний інсульт частіше зустрічається у людей старшого віку, викликаючи у багато разів більше небезпечних для здоров'я наслідків. Саме ця форма захворювання є основною причиною смертності.
Причини вознікновеніяв дитячому віці
Основна причина розвитку у дитини інсульту - це порушення мозкового кровообігу. Воно може проявлятися в різному віці, тому дитячий інсульт ділиться на наступні вікові групи:
- Внутрішньоутробний, або перинатальний.
- Інсульт новонароджених.
- Захворювання підлітків у віці до 18 років.
У перших двох групах частота діагностування хвороби становить один випадок на 4 тис. Дітей. У третій групі частота випадків захворювання різко падає, до одного на 100 тис. Тінейджерів.
Від того, в якій ділянці головного мозку дитини стався інсульт, і від його форми залежить тяжкість захворювання і рівень небезпеки його наслідків для здоров'я.
Геморагічна форма зустрічається рідко, частіше за все вона провокується черепно-мозковою травмою при ударі або дуже важких пологах. Вона пов'язана з порушенням цілісності судини і вилиттям крові, що призводить до утворення гематоми.
Найбільш часті причини, здатні спровокувати крововилив в мозок:
- травма голови;
- аневризма судини (витончення і випинання стінки судини, що загрожує його перфорацією);
- високий артеріальний тиск;
- наявність пухлин головного мозку - доброякісних або злоякісних;
- інтоксикації;
- хвороби крові (гострий лейкоз, гемофілія (генетично обумовлене порушення згортання крові, апластична анемія, гемоглобінопатії, в тому числі і серповидно-клітинна анемія);
- алкоголізм або наркотична залежність матері під час виношування плоду.
До розвитку ішемічного інсульту, який називається ще й інфарктом мозку, у дітей наводять такі причини:
- кисневе голодування в період внутрішньоутробного розвитку і в момент народження;
- церебральний васкуліт, якому особливо схильні діти, які страждають на аутоімунні захворювання;
- аномалії будови і функціонування судинної системи;
- вроджений порок серця;
- оперативне втручання по установці штучного серцевого клапана;
- цукровий діабет;
- менінгіт;
- вітряна віспа;
- високий кров'яний тиск у матері в період вагітності з набряками нижніх кінцівок;
- зловживання вагітної алкоголем, медикаментами або наркотиками, куріння;
- відшарування плаценти, яка викликала кисневе голодування плода;
- відходження навколоплідних вод при пізньому початку пологів (більше 24 годин).
Всі ці стани можуть стати причиною того, що дитина вже народиться з інсультом, або ж він у нього розвинеться на ранніх етапах життя. Підлітки частіше страждають від інсультів, що проявилися через дуже високого фізичного або емоційного напруження, а також з-за травми головного мозку, захворювань.
Як проявляються симптоми
Ознаки інсульту у дітей, що народилися з ним, можуть пройти непоміченими через їх невиразності, смазанності у зовсім маленької дитини. Такий малюк може нічим не відрізнятися від своїх однолітків, просто розвиватися він буде трохи повільніше.
Більш серйозні пошкодження при внутрішньоутробному ураженні призводять до судом, порушень апетиту, незначною або вираженій затримці в розвитку, проблемам з диханням, які можуть виражатися в апное - короткочасної зупинки дихання, особливо небезпечної уві сні.
Симптоми у підлітків більш виражені. Вони проявляються паралічами, сплутаністю мови, слабкістю, порушеннями правильності рухів, зниженням концентрації і здатності до навчання, головними болями і запамороченнями, тому відразу звертають на себе увагу батьків. Часто такі діти стають більш емоційними, швидко виходять з себе, зляться і плачуть, рідше бувають замкнутими і відстороненими. Дуже важливо не залишати свою дитину наодинці з проблемою, з ним потрібно багато спілкуватися, підтримувати його і стимулювати прагнення одужати.
Потенційна загроза для здоров'я
Прояв інсульту може бути раптовим і серйозно загрожувати здоров'ю і життю дитини. При появі таких симптомів необхідно терміново викликати «швидку допомогу»:
- Сильні або постійні головні болі, особливо що супроводжуються нудотою і блювотою.
- Порушення концентрації, неуважність, дезорієнтація.
- Проблеми з пам'яттю або повна її втрата.
- Невиразна, «пов'язана» мова.
- Порушення дихання.
- Проблеми з ковтанням.
- Порушення рухливості половини тіла, якщо вражена одна половина мозку.
- Судоми.
- Паралічі.
Це дуже небезпечні симптоми, і порятунок дитини багато в чому залежить від оперативного на них реагування та доставки його до лікувального закладу. Дитячий інсульт може загрожувати наступними наслідками:
- церебральний параліч;
- розумова і фізична відсталість;
- порушення рухової функції;
- ускладнення на зір і слух;
- психологічні порушення;
- труднощі з соціалізацією дитини.
Лікуванням малюків і підлітків з порушеннями мозкового кровообігу можуть займатися різні медичні фахівці, не тільки пов'язані з проблемами мозкової діяльності. Такій дитині потрібні заняття з логопедом, фізіотерапевти, психологи і представники інших медичних спеціальностей.
При геморагічної формі лікування в першу чергу полягає у видаленні згустку крові і припинення кровотечі. Зробити це можна виключно оперативним шляхом і якомога швидше, так як гематома тисне на ділянки мозку і провокує подальші проблеми зі здоров'ям. Після проведення хірургічного втручання медики вживають заходів для контролювання дихання маленького пацієнта, стежать за рівнем артеріального тиску і температурою тіла.
Для завершення терапії пацієнту призначається комплекс медикаментозних засобів, покликаних вирішити різні проблеми: нівелювати ризик розвитку інфекції, нормалізувати кровообіг, зміцнити організм, стимулювати імунітет. Препарати підбирає виключно профільний фахівець, а тривалість лікування залежить від тяжкості стану хворого.
Після проходження оперативного лікування дитині буде потрібно відновна терапія. У цей період від батьків і близьких малюка потрібно проявляти максимум уваги, всіляко підтримувати і схвалювати все досягнення дитини. Навіть в дуже важких випадках у маленьких дітей є хороший шанс на повне відновлення.
При ішемічному інсульті лікування в основному медикаментозне, спрямоване на розсмоктування тромбу і поліпшення мозкового кровообігу. Пацієнтам прописують засоби, що перешкоджають посиленому згортання крові, а також призначають ноотропні препарати, що підтримує і зміцнюючу терапію. З дитиною дуже важливо займатися, а не тільки медикаментозно лікувати його. При наявності фізичних проблем на допомогу приходять масажі і сучасні апаратні методики, порушення мови відновлюються спеціальними заняттями.
Організм малюка потрібно зміцнювати і загартовувати, забезпечити правильне здорове харчування, більше бувати з ним на свіжому повітрі. Але найголовніше - любити його і підтримувати, не складати руки навіть при дуже складних і важких ситуаціях. Сучасна медицина розвивається і знаходить все нові способи повернення здоров'я таким хворим.
Незважаючи на свою очевидну крихкість, організм маленької людини зростає і розвивається, а закладених в нього природою сил вистачає, щоб впоратися з найтяжчими захворюваннями. Мета медиків і рідних малюка - допомогти йому протистояти складної хвороби і перемогти її.
