Інсулінова кома причини розвитку, попередження і терапія
Піти в кому можна не тільки через серйозних травм і пошкоджень внутрішніх органів, але і в результаті різкого падіння рівня глюкози в крові. Несвоєчасне надання кваліфікованої допомоги нерідко призводить до незворотних процесів в організмі.
Шоковий стан, який розвивається зазвичай при гіпоглікемії, називають «інсулінова кома». Її розвиток зумовлений різким падінням рівня цукру і, навпаки, збільшенням виробляється інсуліну. Як правило, явище буває спровоковано цукровим діабетом.
Кома: що це таке, відомо кожному діабетикові. Багато з них знають, що гостре прояв патології практично нереально запобігти. Хворий в лічені хвилини може втратити свідомість або втратити ті функції організму, за які відповідає довгастий мозок.
Симптоматична картина і перші ознаки
Діабетики настільки добре відчувають будь-які зміни в організмі, що встигають відреагувати на падіння цукру. гіпоглікемія проявляється
- головним болем;
- гарячкою;
- втратою апетиту;
- слабкістю;
- прискореним серцебиттям;
- потовиділенням;
- тремтінням.
Ліквідувати ці симптоми на початковій стадії допомагає вживання швидких вуглеводів. Саме тому діабетики завжди носять із собою трохи цукру або пару цукерок. І при появі перших же ознак вони їдять щось солодке.
При використанні пролонгованих препаратів інсулінова кома може розвиватися ввечері і уві сні. Нічне погіршення самопочуття людина відчуває далеко не відразу, що вкрай небезпечно. Мозок подає сигнали сплячому у вигляді кошмарів, тривоги і поганої якості сну. Якщо інсуліновий шок розвивається у маленької дитини, то він може закричати, заплакати, а після пробудження навіть не пам'ятати якихось моментів з минулого.
Після сну людина зазвичай погано себе почуває. У ранкові години рівень цукру стрімко зростає, і реактивна гликемия викликає дратівливість, примхливість, апатію, слабкість і ломоту в тілі.
Цукровий криз характеризує:
- блідість і вологість шкіри;
- прискорене серцебиття;
- м'язовий тонус.
При тривалому перебуванні в гіпоглікемічної коми у пацієнта
- знижується тиск;
- втрачається тонус м'язів;
- з'являється брадикардія;
- знижується температура;
- послаблюються рефлекси;
Передумови розвитку гіпоглікемії
Які обставини здатні стати причиною виникнення цукрового кризу?
- Більше необхідного доза інсуліну.
- Внутрішньом'язове введення гормону (через довгої голки шприца або бажання скоротити термін дію препарату).
- Активна фізичне навантаження без подальшого прийому вуглеводної їжі.
- Відсутність прийому їжі після ін'єкції інсуліну.
- Вживання значної кількості алкоголю.
- Масаж тієї частини тіла, куди вводився інсулін.
- Перший триместр вагітності.
- Ниркова недостатність.
- Ожиріння печінки.
Перша допомога
Надання долікарської допомоги можливо тільки при усвідомленні всіх проявів коми. Встановлення всіх ознак дозволить поліпшити стан хворого і дочекатися приїзду швидкої допомоги.
- викликати швидку;
- покласти людини в зручне положення;
- дати з'їсти щось солодке (мед, варення, морозиво, цукерки);
- при втраті свідомості можна покласти рафінад за щоку.
Клінічне обстеження необхідно в разі, якщо:
- шок триває після глюкозной ін'єкції;
- кризи регулярні;
- після нападів розвиваються відхилення в роботі серцево-судинної і нервової систем.
Заходи щодо профілактики
Гіпоглікемія легко ліквідується, але краще взагалі намагатися уникати її розвитку. Профілактика зводиться в дотриманні режиму сну і неспання, правильного харчування, відмову від куріння і алкоголю, регулярним контролем рівня цукру.
Повинна дотримуватися дієта, яка передбачає обмеження вуглеводної їжі, особливо, цукру. Близько 50% споживаної їжі повинні становити білки. Контролювати глюкозу в крові потрібно не рідше, ніж три рази на місяць (вранці, натщесерце). Пацієнтам слід дізнатися основні симптоми цукрового кризу і завжди мати під рукою легкі вуглеводи.
Обов'язково прописуються препарати, які контролюють рівень глюкози. При схильності до падіння цукру у хворого нормальним рівнем вважається показник до 10 ммоль / л. Таке ж перевищення дозволено при коронарної недостатності.
Частішим перевірки слід при прийомі антикоагулянтів, тетрацикліну, саліцилатів та препаратів від туберкульозу. Дані препарати покращують вироблення гормонів, що тягне за собою зниження глюкози.