Ситуації, коли починає боліти зуб під коронкою, нерідкі

Однією з найбільш затребуваних процедур в сучасній стоматології є установка коронок. Метод дозволяє зберегти пошкоджений зуб, відновити його функцію, повернути привабливість усмішці. Але іноді після ортопедичного лікування під коронкою виникають неприємні відчуття, гостра або тупий біль, чутливість до температури. При цьому дискомфорт може з'явитися як в найближчі дні після протезування, так і через кілька років. Що слід зробити в такому випадку?

Перш за все, необхідно зрозуміти, в чому причина болю. Якщо після лікування пройшло зовсім небагато часу, а дискомфорт не надто великий, не варто хвилюватися. Подібні болю носять залишковий характер. Як правило, втручання фахівця не потрібно - через 3-5 днів після лікування неприємні відчуття проходять самі собою. Гірше, коли зуб починає хворіти через місяці або навіть роки після протезування. У цьому випадку без візиту в клініку не обійтися.

Хащенко Станіслав Сергійович - стоматолог-хірург з великим досвідом роботи.

Можливі причини болю

Найчастіше перед установкою коронки лікар-стоматолог проводить депульпація. Пульпа - це пухка тканина, яка знаходиться всередині зуба і пронизана безліччю кровоносних судин і нервових закінчень. Тому в просторіччі цю процедуру називають видаленням нерва. Прийнято вважати, що депульповані зуби не болять і не доставляють проблем. Насправді це не зовсім вірно, оскільки запальні процеси нерідко поширюються на навколишні тканини.

Запалення - одна з найбільш поширених причин болю в депульповані зубі під коронкою. При цьому важливо відзначити, що факторами, що провокують розвиток запального процесу, є:

• Недостатньо правильна підготовка зуба. Правильно виконана процедура передбачає, що пульпа буде повністю видалена, а канали продезінфіковані і запломбовані до фізіологічного рівня. Якщо канал запломбований не до кінця, в утвореній порожнині складаються умови, сприятливі для розвитку бактерій. Те ж трапляється при застосуванні низькоякісних пломбувальних матеріалів - з часом вони просідають і утворюють порожнечі, в які проникає інфекція, внаслідок чого виникає запалення.
• Перфорація кореневого каналу. Як правило, товщина стінок каналу невелика, тому в складних анатомічних випадках, вони можуть пошкоджуватися. Перфорація - освіту наскрізного отвору, який є «відкритими дверима» для патогенних мікроорганізмів. Тому, при виникненні цього ускладнення, необхідно ретельно її закрити.
• Некоректна припасовка протеза. Якщо коронка неправильно встановлена, між її краєм і яснами або коронкою і зубом, зберігається невеликий проміжок. Згодом в ньому накопичуються частинки їжі, що викликає зростання кількості бактерій. В результаті знову запалення і біль під коронкою.
• Недотримання рекомендацій лікаря. Неякісна гігієна порожнини рота, надмірне вживання солодощів, звичка відкривати кришки зубами - все це також може стати чинником, що провокує біль. В цьому випадку запальний процес виникає внаслідок розмноження бактерій або травматичного пошкодження тканин, що оточують зуб.
• Тріщина або перелом зуба. Якщо обрана неадекватна нагоди, конструкція протеза або зуб раніше був сильно ослаблений, то може виникнути тріщина кореня, а потім і його перелом.

Коли захворів зуб під коронкою ...

Прийнято вважати, що для лікування зуба, необхідно зняти коронку. Але якісні зубні протези недешеві, а до повторного використання вони не придатні. Тому подвійно неприємно, коли біль з'являється через кілька місяців після протезування, і виникає необхідність зняти коронку, що не відслужила свій термін.

В цьому випадку пацієнти нерідко всіма силами відтягують візит до стоматолога. Наприклад, приймають знеболюючі препарати і антибіотики або експериментують з вельми сумнівними «народними» методиками. Але займаючись самолікуванням, ви не вирішите, а тільки погіршить проблему, так як запущене запалення лікується набагато складніше. При появі дискомфорту або болю потрібно негайно відвідати стоматолога. Тим більше що всупереч поширеній думці сучасні методики лікування, в деяких випадках дозволяють обійтися без зняття коронки.

У деяких випадках лікування можливо без знімання коронки.

Як лікують зуби під коронкою?

Як приклад можна привести запальний процес в апікальній (найбільш глибокої) частини кореневого каналу. У разі неякісної підготовки, канал може бути запломбований не на всю глибину, що веде до розвитку інфекції. Щоб уникнути зняття коронки, проводять резекцію верхівкової частини кореня. Процедура виконується стоматологом-хірургом і займає від 30 до 60 хвилин.

Лікар висвердлює маленький отвір в кістковій тканині. Крізь нього він відсікає від кореня погано запломбовані верхівку і видаляє гнійний мішечок. Потрібно відзначити, що цей метод відрізняється мінімальною травматичністю. Крім того, процедура проводиться під анестезією, тому пацієнт не відчуває болю або дискомфорту. Після видалення ділянки кореня, що залишилася його частина ретельно «запечатується» спеціальним матеріалом, для подальшої ізоляції від мікробів.

Важливо розуміти, що обійтися без зняття коронки не завжди можливо. Остаточне рішення про спосіб лікування приймає лікар, який для уточнення причини запалення може призначити рентгенографічне дослідження. Пов'язано це з тим, що додаткові кореневі канали або підозри на тріщину вимагають обов'язкового зняття конструкції.

Цього робити не можна!

Часто, прагнучи вгамувати біль, пацієнти вдаються до досить ризикованим методам. Запам'ятайте, чого ні в якому разі не можна робити, якщо почалося запалення:

• приймати антибіотики без призначення лікаря - в кращому випадку це не принесе результату, в гіршому призведе до серйозних проблем зі здоров'ям;
• гріти хворе місце - підвищена температура сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів, тому таке «лікування» тільки погіршить стан;
• небажано приймати горизонтальне положення, щоб не збільшувати приплив крові до хворого зуба.

І нарешті, не можна пускати ситуацію на самоплив в надії, що біль пройде сама собою. Не пройде! Для того щоб позбутися від болю часто, необхідне втручання лікаря або його рекомендації.

На закінчення

Якщо з якихось причин неможливо відразу відвідати клініку, прийміть знеболююче. Але пам'ятайте, що в переважній більшості випадків ліки не знімають запалення. А це означає, що через кілька годин біль повернеться.

При першій можливості зверніться до стоматолога. Після огляду і рентгенографії лікар запропонує оптимальний метод лікування.