Інструкція по застосуванню лазолвана (сироп від кашлю, таблетки) для дітей і дорослих, азбука здоров’я
Сироп від кашлю Лазолван - це популярний муколітичний засіб, який використовується в педіатрії і для лікування дорослих. Найчастіше призначається сироп при сухому кашлі, коли утруднене виведення мокротиння. Також Лазолван представлений в лікарських формах пероральні таблетки і пастилки і розчину, який застосовується для інгаляцій.
Діюча речовина розріджує бронхолегеневої секрет і сприяє його природному відходженню. Препарат показаний при лікуванні різних захворювань органів дихання з клінікою з мокротиння. Якщо мова йде про дітей, основними показаннями для терапії є: бронхіт, трахеїт, бронхіальна астма, пневмонія, муковісцидоз. Дорослим лікарський засіб призначається при бронхоектатичної хвороби, ХОЗЛ (хронічної обструктивної хвороби легень).
Препарат відноситься до групи допоміжної терапії.
Фармакологічні: Відхаркувальний і муколітичний засіб.
Склад, фізико-хімічні властивості, ціна
Лазолван випускають у вигляді двох сиропів для внутрішнього застосування, одна з яких (30 мг / 5 мл) застосовується у дорослих пацієнтів і дітей від 6 років. В інструкції із застосування Лазолван сиропу для дітей з дозою 15 мг / 5 мл зазначено, що він може призначатися дітям з народження і дорослим.
Фармакологічна дія
У багаторазових медичних дослідженнях було встановлено, що амброксол збільшує секреторну функцію дихальних шляхів. Речовина прискорює вироблення сурфактанта і активує циліарну активність.
Дані ефекти обумовлюють посилення струму і руху слизу по дихальних шляхах. Таким чином, поліпшується транспорт мокротиння і значно полегшується кашель.
Відзначено, що при тривалій лікуванні Лазолваном (2 і більше міс.) У пацієнтів з ХОЗЛ зменшувалася кількість загострень, а також вкорочувалася тривалість гострого періоду і тривалість лікування антибіотиками.
Фармакокінетика
Для всіх форм препарату негайного вивільнення характерна практично повна, швидка абсорбція з прямою залежністю від лікувальної дози в терапевтичному інтервалі концентрацій.
Близько 30% від введеної дози препарату піддається ефекту первинного транспорту печінкою. Переважною изоформой, яка бере участь у перетворенні амброксола до дібромантраніловой кислоти, є CYP3А4. Частина, що залишилася амброксола піддається метаболізму в печінці, в основному шляхом глюкуронідації і частковим розщепленням до метаболіту дібромантраніловой кислоти та інших неактивних речовин.
Т 1/2 становить 10 годин. Загальний кліренс варіюється в межі 660 мл / хв, при цьому на нирковий кліренс випадає близько 83% від загального кліренсу.
Клінічно значущого впливу вікових та статевих особливостей на фармакокінетику амброксолу не виявлено, тому при виборі дозування дані ознаки не враховуються.
Препарат показаний при хворобах органів дихання гострого і хронічного перебігу, які супроводжуються виділенням в'язкого мокротиння:
- ХОЗЛ;
- бронхіт гострий і хронічний;
- пневмонія;
- астма бронхіальна;
- бронхоектатична хвороба.
Протипоказання
- Вагітність (1 триместр);
- лактація;
- Діти до 6 років (сироп 30 мг / 5 мл і пастилки) і до 18 років (таблетки);
- Непереносимість фруктози;
- Індивідуальна гіперчутливість до амброксолу та інших речовин препарату;
- Непереносимість лактози, дефіцит ферменту лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбция (для л / ф таблетки).
Вагітним у 2 і 3 триместрі, людям з печінковою або нирковою недостатністю препарат призначається з обережністю.
Амброксол доведено проникає через плацентарний бар'єр. При цьому негативного (прямого або непрямого) впливу на вагітність, внутрішньоутробний розвиток плода не встановлено. Проте, препарат призначається з обережністю і в разі, якщо користь для жінки перевищує потенційні ризики щодо впливу на плід. Також амброксол виводиться з материнським молоком, тому не рекомендується застосовувати препарат в лактаційному періоді.
Всі описані форми призначені для перорального прийому, незалежно від прийому їжі. Таблетки запивають водою. Пастілки розсмоктують в роті до розчинення.
Сироп 15 мг / 5 мл:
- діти з народження до 2 л: 2,5 мл дворазово на добу;
- діти 2-6 л: 2,5 мл трикратно в добу;
- діти 6-12 л: 5 мл трьох- дворазово на добу;
- діти від 12 л, дорослі: 10 мл трикратно в добу.
Сироп 30 мг / 5 мл:
- діти 6-12 л: 2,5 мл двох-трикратно в добу;
- діти від 12 л, дорослі: 5 мл трикратно в добу.
По 1 табл. (30 мг) трикратно в добу. Доза може підвищуватися до 2 табл. (60 мг) двічі на добу.
- діти 6-12 л: по 1 пастилці двох-трикратно в добу;
- діти від 12 л, дорослі: по 2 пастилки трикратно в добу.
Якщо симптоми зберігаються більше 4-5 днів під час лікування Лазолваном, слід звернутися до лікаря.
Побічні ефекти
- Система травлення: часто нудота, зменшення чутливості в глотці і порожнини рота, рідше - блювота, диспепсія, діарея, біль в епігастрії, сухість у роті. Рідко може спостерігатися сухість в горлі.
- Нервова система: часто відзначається порушення смаку.
- Алергічні реакції: рідко можливі такі явища, як кропив'янка, висип, свербіж, ангіоневротичний набряк та інші анафілактичні реакції.
Передозування
При перевищенні терапевтичних доз можливий розвиток нудоти, диспепсії, блювання і діареї. Лікування симптоматичне.
особливі вказівки
Сорбітол, який входить до складу пастилок і сиропу, здатний надавати маловиражене проносну дію.
Амброксол не впливає на центральну нервову систему, тому застосування Лазролвана не обмежує можливість управління механізмами, автомобілем і т.д.
лікарська взаємодія
Будь-якого значимого ефекту при взаємодії Лазолван з іншими препаратами не відмічено. При совестном використанні з амоксициліном, цефуроксимом і еритроміцином відзначено посилення терапевтичного ефекту останніх, оскільки поліпшується проникнення діючих речовин в бронхолегеневої секрет.
Лазолван не можна комбінувати з протикашльовими засобами, які зменшують виведення мокротиння - буде спостерігатися ефект, зворотний бажаному.
Аналоги сиропу Лазолван: амброгексал, Ампробене, Амброксол, Амбросол, Флавамед, Халіксол. Бронхорус.