Ідеальний прикус - яким він повинен бути, діагностика
трохи термінології
Розташування нижніх і верхніх зубів по відношенню один до одного називається прикусом. Існує таке поняття - оклюзія, що позначає природне змикання щелеп. Це процес, де беруть участь жувальні м'язи, зуби, скронево-щелепні суглоби. Розрізняють центральне, переднє і бічне зчеплення щелеп. Центральна оклюзія, по суті, і є прикусом. Якщо він правильний, його називають фізіологічним, якщо - ні, аномальним, або патологічним. При нормальній оклюзії функції жування й мови не порушені. При патологічної - навпаки.
Чим важливий правильний прикус
Правильна оклюзія - важлива складова повноцінного життя людини. При різного роду викривленнях зубів, непропорційному їх розташуванні людина відчуває психологічний дискомфорт - виникають складності в спілкуванні, не складається кар'єра та інше. Але більш значущими при патологічної оклюзії стають проблеми, які призводять до порушень роботи всього організму.- Щелепами, які замикаються неправильно, їжа погано пережовується. У такому вигляді вона погано переробляється, що провокує захворювання травної системи.
- При аномальної оклюзії на різні щелепи виявляється нерівномірний вплив. Велика ймовірність стирання, пошкодження, втрати зубів.
- Неправильне змикання щелеп створює велике навантаження на скроневий суглоб, а щелепні м'язи не розслабляються. Це може стати причиною регулярних головних болів.
Буває, що аномалії прикусу стають причиною зсуву верхніх шийних хребців, порушення мозкового кровообігу, звуження просвіту дихальних шляхів, що призводять до зупинки дихання уві сні.
Який прикус правильний
Часто особливу будову зубів приймають за аномалію. Основними показниками правильного фізіологічного прикусу є повне змикання щелеп, відсутність значних проміжків між зубами і проходження центральної лінії особи між різцями обох рядів. Існує кілька різновидів правильного прикусу:- Ортогнатіческій - ідеальний прикус, якщо зуби рівні, а між нижніми і верхніми різцями немає щілин (диаст). Тут верхній ряд злегка, не сильніше, ніж на 30% перекриває нижні зуби. У нормі перекриття повинна становити 2-3 мм. Така будова зубів зустрічається дуже рідко.
- Прямий - прикордонний стан між нормою і аномалією. У людини з такою будовою щелеп відсутня накладення зубних рядів один на одного: різці стикаються своїми верхівками, розташування дуг паралельне. До негативних наслідків цього стану відноситься стирання передніх зубів внаслідок збільшеного навантаження на їх ріжучу поверхню.
- Прогеніческій прикус деякі класифікують як неправильний: при щільно зімкнутих щелепах нижня трохи висунута вперед, хоча передні зуби нижнього ряду не перекривають верхні. Скронево-щелепної суглоб при цьому функціонує нормально.
- Біпрогнатіческій - коли обидва ряди зубів злегка нахилені вперед, до губ. Така оклюзія особливо помітна, якщо дивитися на щелепи збоку.
- Опістогнатіческій - нахил зубних рядів всередину рота. В цьому випадку передні зуби виглядають дуже рівними.
Всі види правильного прикусу в цілому забезпечують гармонійний зовнішній вигляд і повноцінне функціонування зубощелепної системи. Однак, за свідченням статистики, кількість людей з ідеально-правильним будовою зубів і щелеп складає від 10 до 20%.
самодіагностика
Наявність або відсутність аномалії можна визначити самостійно. Необхідно встати перед дзеркалом, ковтнути і природним шляхом зімкнути зуби. Лінія зчеплення щелеп в нормі виглядає так:- Щілини між рядами немає - зуби щільно стикаються один з одним.
- Уявні вертикальні лінії між нижніми і верхніми різцями збігаються.
- Верхній ряд, максимум, на третину висоти перекриває нижні зуби.
- Ріжучий край нижніх різців стикається з піднебінними бугорочки верхніх.
- При жувальних рухах корінні зуби не втрачають контакту один з одним.
- Верхня зубна дуга, схожа на полуовал, більше нижньої і нахилена трохи до рота. Нижня - схожа параболу і спрямована в бік гортані.
Іноді складно відрізнити норму і патологію. Оцінку стану будівлі зубощелепної системи може дати лікар-ортодонт.
Коли потрібно виправляти ситуацію?
Нерідкі випадки, коли при нормальному фізіологічному прикусі необхідно проводити корекцію. Пряме змикання призводить до стирання зубів, а прогеніческій і біпрогнатіческій прикуси можуть доставляти естетичний дискомфорт, наприклад, при дуже короткій верхній губі, що відкриває передні зуби, або коли вони великі і некрасиві.
Аномальні види змикання з явними дефектами вимагають обов'язкового виправлення, оскільки такі патології заважають нормальній роботі щелеп, чинять негативний вплив на організм, спотворюють пропорції особи.
Розрізняють декілька патологічних рівнів:
- Порушення форми, положення і кількості зубів.
- Збільшені або зменшені розміри зубних рядів.
- Аномальні положення і розміри щелепних кісток.
На вираженість патології впливають область і ступінь деформації складових елементів зубощелепної системи. Тому при виявленні аномального прикусу важливо не тільки виявити дефект, а й встановити причини його розвитку.
види аномалій
Правильний прикус - досить рідкісне явище. Значно частіше можна зустріти людей з тією чи іншою аномалією, яку необхідно виправляти.- Дистальний. або прогнатіческій прикус - надмірне випинання верхньої щелепи. Нижня щелепа буває недорозвиненою.
- Медіальний, або мезіальний - прикус з висуненням нижньощелепний кістки. Присутній перекриття верхніх коронок нижніми зубами.
- При відкритому прикусі відсутнє змикання зубів. Діастеми можуть бути і збоку, і між елементами передньої групи.
- Глибокий прикус - значне (більше 60%) закриття нижніми різцями верхніх. У такої аномалії є інша назва - «травмує» прикус, оскільки під час жування часто пошкоджуються ясна і небо.
- Перехресний прикус. при якому щелепи перетинаються по діагоналі на зразок ножиць.
- Знижує прикус розвивається внаслідок стирання зубів один про одного або після їх випадання.
У людей з неправильною окклюзией часто спостерігаються несиметричний овал обличчя в нижній частині, дефекти мови (зазвичай шепелявість), неприємні відчуття в скронях при жувальних рухах. Значне відкладення зубного нальоту на деяких зубах також може бути наслідком аномального змикання щелеп. Це відбувається через нерівномірне навантаження на окремі зуби при жувальних рухах.
Формування правильного прикусу
Прикус формується з самого народження, а триває процес до 15 років. Розвиток відбувається поетапно, з моменту появи перших молочних різців. Після зміни всіх елементів прикус стає постійним. Безпосередньо на його формування впливають і спадкові, і зовнішні чинники.
У дитячому віці важливо приділяти підвищену увагу профілактиці розвитку правильного прикусу, щоб щелепні кістки і постановка зубів відповідали фізіологічній нормі. Для правильного розвитку прикусу необхідно:
- Тримати дитини на грудному вигодовуванні з самого народження;
- Намагатися не привчати малюка до пустушки і соски. Якщо це не вийшло, використовувати гуму якомога рідше;
- Не допускати розвитку таких шкідливих звичок, як смоктання пальців, іграшок. Коли не вдалося цього уникнути, до двох років слід відучити малюка від згубних дій.
- Під час сну рот у дитини повинен бути закритий, голова не закинута.
- З початку росту молочних зубів в раціон необхідно включати тверду їжу.
Патології розвитку зубощелепної системи можуть виникнути при рахіті, диспепсії, туберкульозі. Також необхідно звертати увагу на ЛОР-захворювання.
Гігієна порожнини рота - важлива умова розвитку правильного прикусу. Слід своєчасно лікувати молочні зуби і намагатися, щоб вони прослужили належне їм час. Порушення зміни зубів може стати причиною розвитку патології. Неприпустимо, щоб постійні зуби займали ніші з ще не випали молочними.
Перехід з норми в аномалію
З роками фізіологічний правильний прикус може зазнавати зміни в патологічному напрямку. Це можливо за низкою причин:- через щелепно-лицьових травм;
- при втраті частини зубів і їх тривалій відсутності;
- при захворюваннях ясен;
- якщо несвоєчасно або неправильно виконані роботи по протезуванню.
Ідеальний прикус може постраждати через сильного стресу. Це явище зазвичай супроводжується тонусом жувальних м'язів, підвищеної стертості зубів, бруксизмом (скреготом), що провокує зміщення кісток щелеп.
Як виправити проблему
Якщо природа обділила людину правильним прикусом, позбутися від проблеми можна за допомогою різноманітних ортодонтичних пристосувань, яких на сьогоднішній день велика кількість.
При незначних дефектах корекція проводиться знімними капами або пластинками. Для більш складних аномалій пропонують скористатися брекетами. Зараз можна встановити естетичні брекет-системи, практично непомітні на зубах. Керамічні конструкції від відомих виробників дозволяють добитися ідеальної посмішки без почуття ніяковості і дискомфорту.
Іноді для отримання ідеального прикусу потрібне втручання хірурга. Операція необхідна, якщо у людини сильна скупченості зубів або йому потрібно зменшити розмір щелепи.
Термін корекції дефекту залежить від віку пацієнта, складності аномалії і обраного апарату. Буквально 2-3 десятка років тому прикус виправляли тільки дітям до 16 років. Зараз позбутися аномалії можна в будь-якому віці. Правда, у дорослих пацієнтів тривалість лікування значно вище, оскільки щелепна кісткова тканина вже сформувалася. Внаслідок цього процес зсуву зубів у потрібному напрямку протікає повільно.
Помилково думати, що правильний прикус важливий лише з естетичної точки зору. Організм - система, де всі органи взаємопов'язані. Патології будови зубощелепної системи негативно позначаються як на психологічному, так і на фізіологічному стані людини. Заради того, щоб посмішка стала красивою і привабливою до спілкування, варто пожертвувати енної сумою грошей і деякими незручностями, пов'язаними із заходами щодо виправлення прикусу медичним способом.
