Хвороби сечового міхура і їх симптоми
Порушення сечовипускання - досить часта скарга у хворих на терапевтичному прийомі (приблизно у 2% пацієнтів). У жінок ця проблема відзначається в 3 рази частіше, ніж у чоловіків. Найчастіше хворі скаржаться на прискорене і хворобливе сечовипускання. Ці неприємності можуть істотно погіршити якість життя хворого, тому важливо вчасно виявити симптоми захворювань сечового міхура і вилікувати за допомогою фахівців ці хвороби.
Основні ознаки захворювань сечового міхура
Головні симптоми хвороб сечового міхура - порушення сечовипускання і домішки крові в сечі (гематурія).
порушення сечовипускання
Біль при сечовипусканні зазвичай супроводжується палінням і різзю.
Пацієнт часто відчуває болі внизу живота
Вона викликана подразнюють сечі на запалену слизову при такому захворюванні сечового міхура, як цистит. Біль при циститі виникає в кінці процесу сечовипускання. Для гострого циститу також характерна біль внизу живота. Скарги на прискорене і хворобливе сечовипускання найбільш часто зустрічаються у жінок 15-44 років. У цих пацієнтів в 15% випадків такі симптоми обумовлені не циститом, а вагінітом. Крім того, у жінок в постменопаузі часто буває хворобливе сечовипускання, оскільки зниження рівня естрогену в крові призводить до атрофії епітелію сечового міхура і сечовипускального каналу.
До найбільш небезпечним хворобам, що виявляється прискореним і хворобливим сечовипусканням, можна віднести злоякісні пухлини сечового міхура, інфекції (гонорея. Герпес), сечокам'яну хворобу (камені сечового міхура).
При таких скаргах слід виключити у пацієнта клімактеричний синдром, простатит, чужорідне тіло в сечовому міхурі і нижніх сечовивідних шляхах. Іноді біль виникає при лихоманці, високій кислотності сечі при обмінних порушеннях. Подібні симптоми також можуть давати виразки і дивертикули (випинання) сечового міхура і сечовипускального каналу, аденома простати. фімоз. опущення піхви.
Не варто забувати і про те, що прискорене і хворобливе сечовипускання може бути симптомом депресії, цукрового діабету, побічної дії лікарських препаратів.
Гематурія - це домішка крові в сечі. Розрізняють макрогематурию (видиму оком домішки крові) і микрогематурию (яка спостерігається при мікроскопічному дослідженні). Для розвитку макрогематурии досить додавання до 1 л сечі 1 мл крові.
При раку сечового міхура макрогематурия буває в 70% випадків. З іншого боку, найчастішою причиною домішки крові до сечі є інфекція сечових шляхів (особливо цистит у жінок). Гематурію можуть викликати і камені сечового міхура.
При хворобах сечового міхура забарвлення сечі кров'ю може з'являтися тільки в останній порції сечі або протягом усього акту сечовипускання.
Домішки крові в сечі буває і при багатьох захворюваннях нирок, інфекційних хворобах, прийомі лікарських препаратів. Саме тому при виникненні такого симптому необхідно звернутися до лікаря для проведення діагностики.
Найчастіші захворювання сечового міхура
Найчастіші хвороби сечового міхура - це його запалення (цистит) і сечокам'яна хвороба.
Крім того, зустрічаються грижа. туберкульоз. сифіліс. паразитарні захворювання сечового міхура. У сечовому міхурі можуть розвиватися доброякісні та злоякісні новоутворення. Окремо виділяють стан, зване «гіперактивний сечовий міхур».
Основний симптом циститу - це часте хворобливе сечовипускання малими порціями. Іноді (досить рідко) в сечі видно домішка свіжої крові, з'являється в кінці процесу сечовипускання. Хворого турбують ріжучі, іноді дуже сильні болі внизу живота, в лобкової області, особливо при сечовипусканні. Відзначається нетримання сечі, а також відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Сеча може набувати неприємний запах. Іноді (досить рідко) страждає і загальний стан: може з'явитися підвищення температури тіла, слабкість, нездужання, зниження працездатності.
Камені сечового міхура виявляються переважно гострими нападами болю, що поширюються в пахову область і промежину. Часто виникає прискорене хворобливе сечовипускання.
Змінна грижа сечового міхура - це стан, при якому стінка цього органу випинається через отвір в м'язовій стінці черевної порожнини, переважно в комплексі з іншими органами (сальник, кишечник). Найчастіше зустрічається пахова, пахово-мошоночная, стегнова грижа. Запідозрити це стан можна при спостереженні за грижею: вона змінюється в розмірах залежно від ступеня наповнення сечового міхура. Характерно сечовипускання в два прийоми. Іноді виникає затримка сечі або часте сечовипускання.
Туберкульоз сечового міхура є ускладненням туберкульозу нирок. Клінічна картина нехарактерна, переважають симптоми циститу. При важкому ураженні сечового міхура виникає странгурия - утруднене сечовипускання, що супроводжується спастичним болем. Сифіліс сечового міхура також не має особливостей в клініці, для нього характерно тривале впертий перебіг.
Такі ж симптоми спостерігаються при лейкоплакії сечового міхура - стан, що розвивається внаслідок хронічного запалення цього органа і проявляється зроговінням поверхневих епітеліальних клітин, що вистилають слизову оболонку.
Симптоми пухлини сечового міхура визначаються насамперед її розташуванням і ставленням до усть сечоводів. Серед доброякісних пухлин переважають папіломи сечового міхура. Вони зазвичай розташовуються біля отворів сечівника і сечоводів, проявляються кровотечею. Найчастіша злоякісна пухлина - папілярний рак, також виявляється перш за все наявністю крові в сечі. На пізніх стадіях приєднуються ознаки, пов'язані з проростанням пухлини в сусідні органи, ракової кахексією, віддаленими метастазами.
Гіперактивність сечового міхура це патологічний стан, пов'язаний переважно з порушенням іннервації цього органу. Виявляється воно нездатністю контролювати процес сечовипускання, в результаті чого воно стає мимовільним, найчастіше невеликими порціями, частим. На відміну від циститу, болючість при цьому нехарактерна.
Таким чином, вчасно виявлені симптоми можуть допомогти пацієнтові запідозрити у себе хвороби сечового міхура і вчасно звернутися до фахівця, це прискорить одужання і полегшить хворому стан.
До якого лікаря звернутися
Якщо болі і часте сечовипускання виникли раптово, після переохолодження, досить звернутися до терапевта. В інших випадках необхідний огляд уролога. Іноді потрібна консультація інфекціоніста, онколога, венеролога, гінеколога.