хвороба Шегрена
Що відбувається в цей час з рослинами, що не були политі вчасно? Вони незабаром висохнуть. Те ж саме може відбуватися з людиною, коли лікар поставив діагноз: хвороба Шегрена.
Відомо, що ця недуга є складним аутоімунним захворюванням, таким, що підлягає тривалому і копіткій лікуванню.
Інша назва хвороби Шегрена - це хвороба сухості. Що відбувається в організмі? Уражаються залози внутрішньої секреції (перш за все слинні і слізні), в результаті чого з'явилися антитіла викликають їх запалення.
симптоми хвороби
В кінцевому підсумку залози виділяють значно менше секрету (рідини), приводячи до висихання слизових оболонок. При нестачі слізної рідини хворий на хворобу Шегрена скаржиться на відчуття світлобоязні, дряпання і печіння в оці.
При цьому червоніють і запалюються повіки, в деяких випадках при ураженні рогівки знижується гострота зору.
Уражені слинні залози при хворобі Шегрена збільшуються в розмірах, сприяючи зміні овалу обличчя. Інші симптоми захворювання: тріщини на мові, сухість слизової оболонки порожнини рота і губ, заїди в куточках рота.
Недолік слини призводить до руйнування зубів і розвитку карієсу. На жаль, хвороба Шегрена прогресує, не зупиняючись на пошкодження одних залоз. Згодом відзначається сухість шкіри. слизових оболонок внутрішніх органів: стравоходу, носа, бронхів, глотки і ін.
У пацієнта голос стає хриплим, у нього знижується слух. що починається бронхіт незабаром переходить у запалення легенів (пневмонію), можливий розвиток атрофічного гастриту.
На сьогоднішній день в медицині відсутні повноцінні відомості про причини виникнення хвороби Шегрена, як, втім, і більшості інших аутоімунних захворювань.
Є лише припущення, що чинниками розвитку недуги є переохолодження, стреси. перенесені інфекційні захворювання.
Існує один важливий, незаперечний факт: хвороба Шегрена йде в парі з іншими ревматичними захворюваннями як червона системна вовчак. ревматоїдний артрит та ін.
діагностика
Встановити діагноз цієї хвороби - питання досить складне. Проблема в тому, що пацієнти звертаються до вузьких спеціалістів при наявності системних уражень суглобів, нервової системи, легенів, зубів і порожнини рота.
Добре, якщо стоматолог здогадається відправити матеріал слинних залоз на мікроскопічне дослідження, провести рентгенограму слинних проток, а також виміряти кількість слини, що виділяється.
Досвідчений офтальмолог, щоб виключити (або підтвердити) хвороба Шегрена застосує тест Ширмера, який за п'ять хвилин вкаже рівень вироблення слізної рідини.
При тестовому показнику менше 15 мм доктор забезпечує подальше обстеження хворого, включаючи направлення до лікаря ревматолога.
Хвороба Шегрена характеризується присутністю в крові білків аутоімунного і запального походження, різким збільшенням швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) при нормальних цифрах такого важливого показника, як С-реактивний білок.
Зіставляючи всі отримані результати дослідження та враховуючи вік хворого, комісія лікарів (ВКК) вирішує питання про постановку діагнозу. Захворювання вражає в основному людей похилого віку, причому жінок в дев'ять разів частіше, ніж осіб чоловічої статі.
Консервативне лікування хвороби Шегрена
При відсутності грізних ускладнень лікар призначає тільки місцеву терапію, оскільки зволоження в даному випадку грає ключову роль. В аптечній мережі можна знайти значну кількість зволожуючих препаратів для очей.
Але потрібно враховувати, що одна група заповнює дефіцит власної сльози, забезпечуючи мастило кон'юнктиви і рогівки, не допускаючи запалення. Друга група препаратів призначена для відновлення пошкодженого епітелію рогівки ока.
В першу групу ліків входять очні краплі лакрісін, сльоза натуральна, оквіс. Їх капають до 8 разів на добу по 1-2 краплі. Друга група - очні гелі солкосерил, актовегін .Их закладають за нижню повіку 2 або 3 рази на добу.
Є ще так звані препарати резерву. Це імунодепресивні очні краплі на основі циклоспорину. Наприклад, рестасіс. підсилює роботу слізної залози, знімає запалення і відновлює місцевий імунітет.
Лікар з обережністю призначає цей препарат - по 1 краплі двічі на день з перервами о 12 годині.
Для лікування порожнини рота застосовують гель ксеростом. Це замінник слини. До складу препарату увійшли вітаміни E, B₅, оливкова олія, екстракт петрушки. Він зволожує порожнину рота, знімає больові симптоми, забезпечує загоєння ран.
В аптеці можна також знайти зубну пасту і ополіскувач з такою ж назвою. Ранки і тріщини в роті і в куточках губ лікуються змазуванням маслом обліпихи або шипшини.
При сухості слизової носоглотки підходять краплі на основі ізотонічного розчину - аквалор. а також рослинні масла: соняшникова нерафінована, оливкова, кукурудзяна і бавовняне.
Гормони і цитостатики призначають тільки при агресивному перебігу хвороби Шегрена, коли в патологічний процес залучені інші життєво важливі органи і тканини. При шкірному васкуліті призначають преднізолон. При ураженні легеневої тканини - рітуксімаб.
Препарат, як і інші цитостатики, гальмує ділення тільки лімфоцитів (не всіх клітин організму!). При наявності незначних побічних ефектів він забезпечує досить тривалий період ремісії.
Інші лікувально-профілактичні заходи
Пацієнту, щоб не перетворити організм в пустелю, рекомендують частіше пити воду та інші корисні напої, як-то: компоти, морси, зелений чай і ін.
Застосовуйте зволожувачі повітря в житловій кімнаті, не користуючись кондиціонером. Протипоказані відвідування лазень, сауни і загар на сонці.
Намагайтеся уникати стресових ситуацій, обмежити свої шкідливі звички (куріння і алкоголь), які провокують загострення хвороби. Між іншим, нікотин - найсильніший подразник слизових оболонок горла, рота і носа.
Хвороба Шегрена - серйозне захворювання, але при своєчасному і правильному лікуванні прогноз сприятливий. Будьте здорові!