Хірургічна отоларингологія - клініка в Москві - лор хірургія

ЛОР хірургія | Хірургічна отоларингологія - клініка в Москві

У клініці хірургічної отоларингології в Москві Ви зможете отримати сучасну висококваліфіковану поліклінічну, стаціонарну і хірургічну допомогу пацієнтам із захворюваннями вуха, горла і носа, а також провести профілактичні заходи, що попереджають їх виникнення.

Хірургічна отоларингологія - клініка в Москві - лор хірургія

Діагностика і лікування захворювань проводиться з використанням сучасного обладнання (ауодіологіческое, ЛОР-комбайна) та високотехнологічних методів обстеження (ендоскопія, КТ, МРТ, УЗД). Ми проводимо консервативне лікування широкого спектру захворювань ЛОР органів, в тому числі, при необхідності, на базі денного стаціонару. Надаємо кваліфіковану допомогу пацієнтам із зниженням слуху, запамороченням і порушенням рівноваги.

Технічна і наукова оснащеність нашого центру, а також використання новітніх методик і комплексного підходу в діагностиці та лікуванні ЛОР-захворювань, сприяють створенню сприятливої ​​атмосфери для одужання кожного пацієнта.

У центрі хірургічної отоларингології лікують:
  • абсцес паратонзіллярний
  • аденоїди
  • Алергічний риніт
  • ангіна
  • Аероотіт
  • хвороба Меньєра
  • гайморит
  • Євстахіїт (тубоотит)
  • Викривлення перегородки носа
  • Кохлеарний неврит (нейросенсорна туговухість)
  • круп
  • Лабіринтит (внутрішній отит)
  • ларинготрахеїт
  • помилковий круп
  • мастоидит
  • Кровотеча з носа
  • Гострий і хронічний риніт
  • Гострий і хронічний синусит
  • Гострий середній отит
  • отит
  • отомікоз
  • риніт
  • склерома
  • синусит
  • тонзиліт
  • трахеїт
  • туберкульоз гортані
  • туговухість
  • фарингіт
  • Фарінгомікоз Фурункули носа і вуха
  • хропіння

У стаціонарі клініки отоларингології високваліфікованих фахівців виконується великий обсяг хірургічних заходів з лікування ЛОР - патологій з використанням ендоскопічних методик. Дані методики із застосуванням наукових розробок та сучасної апаратури забезпечують мінімальну травматизацію органів і тканин під час операцій, що дозволяє істотно скоротити терміни післяопераційного лікування і перебування в стаціонарі. Досвідченими анестезіологамі- реаніматологами забезпечується безболісне протягом будь-яких операцій з використанням різних видів сучасного знеболювання.

Хірургічна отоларингологія - клініка в Москві - лор хірургія

Оперативні втручання виконуються в день надходження або на наступну добу. Після операції пацієнти перебувають у комфортних одномісних палатах під турботливою опікою медичного персоналу. Після виписки пацієнти перебувають під динамічним наглядом в амбулаторії нашої клініки.

Реконструктивно - відновні операції порожнини носа: септопластика; конхопластіка; полипотомия; вазотомія; часткова конхотомія; ендоскопічна ріносінусохірургія; аденотомия; ринопластика.

Ендоскопічна септопластика дозволяє звести до мінімуму пошкодження хрящів і м'яких тканин носа, що забезпечує незрівнянно кращий естетичний результат і скорочує тривалість реабілітаційного періоду. За допомогою мікрохірургічних інструментів доктора виправляють будь викривлення носової перегородки, причому для здійснення маніпуляцій на кістки замість молотка і долота в сучасних ЛОР-клініках використовують хірургічний лазер і шейвер (Мікродебрідер) для рінохірургіі. Лазерна техніка дає можливість уникнути кровотечі і утворення післяопераційних набряків і гематом на обличчі, оскільки розрізаючи тканини, лазер одночасно як би «запаює» кровоносні судини і, до речі, забезпечує виражений антисептичний ефект, що дуже важливо для процесу загоєння. Слід зазначити, що після ендоскопічної септопластики в порожнину носа вводяться не бинти, як при класичному підході, а особливі тампони, які не роблять сильного тиску на слизову оболонку носа і не прісихают до неї так як мають зовсім іншу структуру і спеціальне полімерне покриття з зупиняють кров компонентом і антибіотиком. Після ендоскопічної септопластики пацієнт знаходиться в стаціонарі тільки одну добу. Через три дні після хірургічного втручання він вже може повернутися до свого звичного, нормального режиму праці та відпочинку. Технологія операції при вроджених і набутих посттравматичних викривленнях перегородки носа відрізняється. При усуненні наслідків травми втручання більш трудомістке, що обумовлено необхідністю відтворювати пошкоджений передній відділ перегородки, який грає роль опори і відповідає за зовнішній вигляд кінчика носа. Закінчується ця процедура зазвичай установкою в порожнину носа силіконових пластинок - так званих «Сплінт».

Звичайно, септопластика проводиться не всім особам, які страждають викривленням носової перегородки. Як і будь-яка інша операція, вона має чітко регламентовані показання, в число яких, крім порушення носового дихання, входять: часті гострі синусити, що виникають не менше чотирьох-шести разів на рік; наполегливі хронічні синусити, що не піддаються адекватно проведеної медикаментозної терапії; рецидивні носові кровотечі, безпосередньо пов'язані з викривленням перегородки носа. постійна, незалежна від пори року, закладеність носа; хронічний набряк слизової носа, що провокує алергічні риніти; відчуття сухості і свербіння в порожнині носа, а також болі в ділянці обличчя і головні болі; ронхопатія (хропіння), гучне дихання.

З огляду на те, що більшість горбінок і різного роду виступів на носі є результатом викривлення його перегородки, септопластика може виконуватися і з естетичних показаннями - суто за бажанням пацієнта. Відносно вікових обмежень важливо враховувати, що хрящова частина носової перегородки продовжує рости у людини до 18-21 року, тому, за дуже рідкісним винятком, септопластика не проводять раніше даного віку. По-перше, є непогані шанси, що форма перегородки нормалізується сама по собі - природним шляхом, а по-друге - хірургічне втручання цілком може погіршити ситуацію і спровокувати нову деформацію, для усунення якої доведеться виконувати повторну операцію.

Сомнопластіка - лікування хропіння

Сомнопластіка - малоінвазивне хірургічне втручання, що дозволяє чітко контролювати необхідний результат і зводити до мінімуму травматизацію оточуючих тканин. Зменшення надмірних розмірів м'якого піднебіння забезпечується за допомогою застосування радіочастотної абляції, що полягає в строго направленому нагріванні тканин до 85 Виконується сомнопластіка також амбулаторно, під місцевою анестезією, приблизно протягом двадцяти хвилин. Ускладнення при цьому виникають вкрай рідко, хворобливість мінімальна. На курс доводиться кількох сеансів, кожен з яких передбачає використання спеціальної апаратури. Спочатку в товщу м'якого піднебіння акуратно вводиться особливий електрод, основна частина його покрита ізоляційним матеріалом, так, щоб вільним залишався лише кінчик. Це попереджає випадковий контакт електрода з м'якими тканинами порожнини рота. Подача до нього радіочастотної енергії веде до нагрівання розташованих навколо тканин і загибелі клітин.

У перший час після сомнопластікі пацієнт зазвичай відзначає деяке погіршення наявної симптоматики - посилення хропіння, обумовлене місцевим набряком оперованих тканин, і зміна голосу. Протягом одного-п'яти днів спостерігаються болі в горлі, які купуються прийомом протизапальних лікарських препаратів. Крім того, полегшити стан допомагає смоктання льодяників, що містять евкаліпт або ментол, або шматочків льоду, проте вживання морозива настійно не рекомендується, так як воно сприяє утворенню слизу. Також обов'язково слід дотримуватися крайню обережність у плані прийому гарячої їжі і напоїв до тих пір, поки повністю не пройде дію анестезії, інакше людина може отримати опік ротової порожнини. По завершенні операції протягом кількох днів хворого може турбувати відчуття чужорідного тіла в області горла. Пов'язано це з тим, що після сомнопластікі має місце минуще збільшення піднебінного язичка. В цілому, через один-два тижні вже настає явне поліпшення і ронхопатія практично зникає. Однак з огляду на те, що надлишок тканин м'якого піднебіння є частою, але аж ніяк не єдиною причиною хропіння, як уже було відзначено вище, ефективність описаних хірургічних методів лікування ронхопатія не завжди стовідсоткова. Тому відповідно до наявних показаннями пацієнту може бути проведено і інше хірургічне втручання: септопластика, усунення поліпів в носі, пластика щелепи і т.д.

Крім того, доктора завжди акцентують увагу на боротьбі зі шкідливими звичками, якісної профілактики набору зайвої ваги і на дотриманні здорового способу життя.

Поліпи голосових зв'язок

Поліпектомію, тобто операцію з метою видалення поліпів голосових зв'язок виконують зараз як дорослим, так і дітям. Але у малюків її, по можливості, відкладають до того часу, поки вони не подорослішають настільки, щоб їх можна було навчити прийомам тренування голосу або, принаймні, поки вони не будуть в змозі усвідомити необхідність утримуватися від перенапруги голосових зв'язок. В даний час для видалення поліпів голосових зв'язок в сучасних московських ЛОР-клініках широко застосовуються методи ендоларінгеально мікрохірургії, яка зародилася, по суті, тоді, коли операційний мікроскоп став універсально використовуватися разом з ларингоскопом, який фіксувався особливим самоутримними підвішеним або опорним апаратом. До появи надточних фонохірургіческіх технологій оперативні втручання на голосових зв'язках вважалися дуже складними через скрутне доступу до них. У минулому вони здійснювалися через зовнішні розрізи, зараз же їх виробляють через ротову порожнину. Сучасна медична техніка (ларингоскопи, ендоскопічні інструменти, операційні мікроскопи) не тільки істотно полегшила хірургам доступ до потрібної області, а й забезпечила високу ступінь візуалізації просвіту гортані і наявних патологічних вогнищ: хірург в операційний мікроскоп може у всіх найдрібніших подробицях розглянути голосові зв'язки, а потім з великою точністю видалити вихідні з них поліпи. Дану маніпуляцію оториноларингологи здійснюють за допомогою мікрохірургічного інструментарію, вуглекислотного лазера або кріоножа, що дозволяють домогтися радикального видалення новоутворення і практично уникнути травмування здорових тканин.

Саме ендоларінгеально мікрохірургія забезпечує виконання Поліпектомія на голосових зв'язках з ювелірною точністю без пошкодження підлягає власної пластинки слизової оболонки, що дає можливість уникнути в майбутньому формування грубих рубців на місці вилученого новоутворення, а значить, попередити розвиток ускладнень з боку мовного апарату.

На сьогоднішній день більш раціональними вважаються мінімально травмують і максимально щадні слизову оболонку варіанти оперативного видалення поліпів носа та придаткових пазух, для яких потрібні спеціальні інструменти, ендоскопічне обладнання, мікроскопи. Сучасні хірургічні втручання часто виконуються під місцевою анестезією (хоча, в принципі, можливо і загальне знеболювання) під постійним ендоскопічним контролем, що забезпечує незрівнянно кращу візуалізацію: лікар скрупульозно контролює всі свої дії, повністю видаляє поліпи і створює найкращі умови для подальшого лікування спеціальними інгаляторами, дія яких спрямована на попередження повторного зростання поліпів. Функціональна ендоскопічна ендоназальна хірургія дозволяє доктору оперувати у всіх і навіть малодоступних при традиційному підході відділах порожнини носа і навколоносових пазухах без будь-яких розрізів. Поліпозні тканини з синусів витягають безпосередньо через їх природні отвори.

Сама ж процедура позбавлення від новоутворень здійснюється за допомогою микродебридера, або шейвера - приладу, що має трубку, на кінчику якої є невелика обертається фреза, акуратно, з точністю до міліметра зрізати поліп в межах здорової слизової. Цим же пристроєм освіту подрібнюється і засмоктується. Далі через ніс ліквідуються поліпи з гайморових пазух шляхом розтину осередків гратчастого лабіринту. Такі операції практично безкровні і виключають пошкодження оточуючих патологічно незмінених тканин. У стаціонарі пацієнт знаходиться зазвичай не більше трьох-семи днів.

Можливо позбавлення від поліпів носа і шляхом впливу лазером. Перевагою цього способу є можливість виконання операції в амбулаторних умовах, швидкість проведення втручання, мінімальна хворобливість, відсутність кровотечі і під час, і після маніпуляції. Суть полягає в тому, що під впливом лазера структура поліпа змінюється і він різко втрачає рідину. Іншими словами відбувається своєрідне випарювання і значне скорочення в обсязі поліпозносиндромом тканин. Метод, на жаль, має свої недоліки. Зокрема - обмежений перелік показань: він максимально ефективний при поодиноких поліпах, до того ж, він не усуває причину виникнення поліпів, так як додаткові пазухи тут не розкриваються.

Однак саме лазерні технології дають можливість оперувати пацієнтів, які страждають на гіпертонічну хворобу, бронхіальну астму, порушеннями згортання здатності крові і іншими захворюваннями, що обмежують застосування класичного підходу. У ситуаціях подібного роду в порожнину носа вводять найтонше лазерне волокно, яке забезпечує нагрівання поліпів до температури 60-70, поки вони не придбають біле забарвлення. Через один-три дні, в залежності від розміру новоутворення, доктор прибирає його пінцетом (якщо на той час хворий просто не висякатися відмерлі тканини). Однак саме лазерні технології дають можливість оперувати пацієнтів, які страждають на гіпертонічну хворобу, бронхіальну астму, порушеннями згортання здатності крові і іншими захворюваннями, що обмежують застосування класичного підходу. У ситуаціях подібного роду в порожнину носа вводять найтонше лазерне волокно, яке забезпечує нагрівання поліпів до температури 60-70 Необхідно відзначити, що незалежно від методу хірургічного лікування поліпів носа, невід'ємним елементом є якісний післяопераційний догляд за носовою порожниною, який триває в середньому не менше одного тижня. При цьому лікар-оториноларинголог або сам видаляє скориночки і слиз і промиває порожнину носа спеціальними розчинами, або призначає кошти для здійснення догляду в домашніх умовах. Обов'язково прописується курс місцевої терапії, що включає антигістамінні препарати, топічні кортикостероїди і антибіотики за показаннями. Набряк слизової оболонки порожнини носа і параназальних пазух в середньому тримається до одного місяця після хірургічного втручання.

Запис на первинну консультацію (495) 585-92-41