Характеристика методів оцінки стану здоров’я обстежуваних осіб

Методи оцінки стану здоров'я людей поділяють на:

діагностичні (клінічні) тести;

При цьому ще раз підкреслимо, що термін тест, у всіх випадках рассматріваетсяне тільки як окреме лабораторне дослідження, але і як дані опитування, фізикального обстеження, і як комплекс критеріїв, отриманих різними методами. Таким чином, тест - етолюбой спосіб, метод отримання даних самі дані, які використовуються для оцінки стану здоров'я обстежуваного особи.

Діагностичні (клінічні) тестипредназначени для постановки клінічного діагнозу вже хворим (звернулися до лікаря) людям.

На відміну від діагностичних тестів, скринінгові тести, розглядаються як профілактичні та застосовують їх для обстеження осіб, які вважають себе здоровими з метою об'єктивної оцінки стану їх здоров'я

Головна вимога, що пред'являється діагностичних тестів - точність, а для цього вони повинні бути:

чутливі і специфічні;

Чутливість і специфічність

Говорячи про чутливість і специфічність діагностичних тестів, ми, по суті справи, обговорюємо чутливість і специфічність результатів, які розглядаються як менш або більш суворі критерії даної хвороби.

Визначення чутливості і специфічності тесту передбачає наявність якогось методу (комплексу методів), результати яких вважаються надійними, тобто істинними. Такі методи називають еталонними або «золотим стандартом».

Так, виділення у хворого будь-якого облигатного патогенного паразита людини, є «золотим стандартом» встановлення відповідного діагнозу інфекційного захворювання. У той же час, тільки на підставі виділення умовно-патогенних мікроорганізмів далеко не у всіх випадках можна поставити необхідний діагноз.

Для довгостроковопротікають захворювань (наприклад, онкологічних) специфічні симптоми яких з'являються після закінчення декількох років, підібрати «золотий стандарт» на ранніх стадіях захворювання неможливо. Фактично «золотим стандартом» у таких випадках стають дані, накопичені протягом тривалого спостереження

чутливість тесту

Чутливість (sensitivity) тесту - це його здатність давати достовірну оценкуналічія даної хвороби у обстежуваного особи.

Тести, що володіють високою чутливістю, повинні рідко помилятися в оцінці здоров'я осіб, дійсно мають будь-яку патологію (хвороба). Іншими словами, чутливі тести не повинні пропускати хворих. хоча при цьому, майже неминуче, в ряді випадків, хвороба може бути помилково «приписана» здоровим особам.

Чутливість тесту вимірюється за питомою вагою (частці) правильних (достовірних) діагностичних оцінок серед осіб, свідомо хворих на цю хворобу.

Частку правильних діагнозів називають істинно позитивними результатами. Частина, що залишилася нерозпізнаної частина свідомо хворих осіб, називається -ложноотріцательнимі результатами.

Специфічність тесту.

Специфічність (specificity) тесту - це його здатність давати достовірну оценкуотсутствія даної хвороби у індивідуума. Зазвичай в цьому випадку, говорять, - людина здорова, розуміючи під цим відсутність певної хвороби.

Високоспецифічні тести, як правило, не відносять здорових до хворих, але можуть пропустити частину випадків з легким, атиповим перебігом хвороби. Специфічність тесту вимірюється часткою достовірних оцінок відсутності даної хвороби серед явно здорових осіб. Цю частку оцінок називаютістінно негативними результатами, а частку здорових, яких помилково розцінили, як хворих позначають, какложноположітельние результати.