Характеристика аденоми нирки

Нирки - це парний орган людини, який відповідає в організмі за фільтрацію і здійснює функцію виділення. Нерідко нирки схильні до яких-небудь патологій. Досить часто зустрічаються пухлини нирок. Серед усіх доброякісних пухлин паренхіми нирок аденома нирки зустрічається в 5-9% випадків. Цей вид доброякісних пухлин є найпоширенішим. Найбільш часто ця патологія виникає у людей після 40 років, особливо у чоловіків. Зростає дане утворення досить повільно.

Причини розвитку аденоми нирки залишаються невідомими. Морфологічно аденома схожа на нирково-клітинний рак з високим ступенем диференціювання. Тому за деякими припущеннями це утворення вважають початковою стадією ниркової аденокарциноми.

Аденома розміром більше 3 см вже може розглядатися як злоякісне утворення. Також було відзначено, що ризик захворюваності аденомою нирки підвищується у курців. Належність до чоловічої статі також свідчить про ризик виникнення аденоми нирки. Особливо, з віком підвищується цей ризик.

симптоми патології

На ранніх етапах свого формування аденома протікає безсимптомно. Її виявлення відбувається випадково, при обстеженні пацієнта на профілактичному огляді або при обстеженні пацієнта з іншого приводу. Поступово у пацієнта починаються прояви захворювання.

Коли пухлина починає рости і розвиватися, то у хворого виникають такі симптоми аденоми нирки:

гематурія (кров у сечі);
підвищений артеріальний тиск;
больові відчуття в попереку, що нагадують ниркові кольки;
в деяких випадках при значних розмірах аденоми вона чинить тиск на сечовід і інші органи, в результаті чого, її симптоматика нагадує симптоми злоякісної пухлини;
у чоловіків розширюється просвіт вени в сім'яного канатика.

У разі появи подібних симптомів пацієнту в обов'язковому порядку слід пройти обстеження.

діагностування пухлини

При великих розмірах пухлини її можна діагностувати навіть при звичайній пальпації. Для точного діагностування захворювання проводять ангіографію та комп'ютерну томографію. Ці методи обстеження дозволяють достовірно виявити пухлину нирки.

При проведенні мікроскопічного дослідження пухлини аденома дуже нагадує низькодиференційовану онкологію.

лікування захворювання

Головна небезпека аденоми нирки полягає в тому, що вона здатна переродитися в злоякісне утворення. Тому найчастіше пацієнтові рекомендують починати лікування аденоми нирки відразу після її діагностування. Деякі доктора наполягають на спостереженні аденом нирок, якщо вони характеризуються повільним зростанням і мають розміри до 3 см діаметром. Якщо ж пухлина має великі розміри, то питання про її видаленні навіть не обговорюється. Існує реальна небезпека того, що пухлина має злоякісну природу, і вона почне метастазировать.

Є два варіанти видалення аденоми. Рішення про вибір способу видалення приймається з урахуванням стану здоров'я пацієнта і стадії розвитку пухлини. Вона може віддалятися методом лапароскопії, при якому відбувається мінімальне травмування тканин. Іншим варіантів хірургічного втручання при аденомі нирки є класичне хірургічне втручання з великим розрізом в ділянці нирок.

Залежно від гістологічного обстеження і його результатів пацієнту можуть рекомендувати резекцію нирки (часткове видалення ниркових тканин) або нефректомію (повне видалення нирки).

Прогноз при невеликих розмірах і доброякісному перебігу захворювання є сприятливим для пацієнта. Аденома не робить вплив на функціонування нирок. Вона здатна лише здавлювати довколишні тканини і структури при досягненні великих розмірів. Однак доброякісність освіти не створює загрози для життя хворого.
В іншому випадку, якщо пухлина встигла переродитися в злоякісну, має значення характер цієї пухлини, швидкість її зростання і здатність до метастазування. Вона може нести ризик летального результату для пацієнта. Важливо своєчасний початок лікування, після якого п'ятирічне виживання пацієнтів становить в середньому 53%, а десятирічна виживаність - 43%. Новітні методи лікування раку нирки (наприклад, таргетная терапія) дозволяють поліпшити показники виживаності пацієнтів з раком нирки.