Грижа у новонароджених види, лікування і змова
У ранньому віці у дітей зустрічаються три види гриж: пупкова, пахова і диафрагмальная. Діагностика і лікування захворювання процес тривалий, але в деяких випадках можна обійтися без операції. Як вчасно виявити хворобу і позбутися від неї, ми розглянемо більш детально.
Пупкова грижа
Пупкова грижа у немовляти зустрічається досить часто і може носити як вроджений характер, так і з'явитися з часом. Випинання в області пупка з'являється в слідстві дефекту розвитку черевної стінки і слабкості пупкового кільця. Підвищений всередині черевний тиск, спровоковане зовнішніми факторами (кашлем, запорами, криком), також сприяє утворенню грижі.
Помітити пупкову грижу у дитини можуть самі батьки на ранніх стадіях, вона не доставляє дитині ніякого дискомфорту і болю. Після того, як відпадає пуповина, в області пупка можна помітити невеликий горбок, який збільшується під час плачу дитини або коли малюк починає тужитися.
Причини виникнення пупкової грижі можуть бути наслідком інших захворювань. Наприклад, при рахіті і гіпотрофії знижується тонус м'язів і стінки очеревини не справляються з великим тиском. Дуже часто, захворювання зустрічається у недоношених дітей, це обумовлено недорозвиненістю апоневроза і м'язового шару, слабкістю сполучних тканин.
- набрякання пупкової області;
- випинання в районі пупка, яке ховається при натисканні в горизонтальному положенні тіла;
- у дитини проглядається перистальтика кишечника і проходження по ньому їжі (симптом характерний для гриж великого розміру, які вже не вправляються);
- порушення травного тракту, нудота, відрижка.
Пахова грижа
Ще одним видом грижі, що зустрічається у немовлят, є пахова грижа. Найчастіше, вона розвивається у хлопчиків, але при наявності генетичної схильності, може виникати і у дівчаток. Причиною її появи називають слабкість черевної стінки і дефекти в розвитку вагінального відростка очеревини. Пахова грижа носить вроджений характер, її лікування здійснюється тільки хірургічним шляхом.
У хлопчиків зустрічається ще один різновид грижі - пахово-мошоночная. В случає її прояви, вміст грижового мішка опускається в мошонку.
Пахові грижі у дітей з'являються не відразу після народження, а через кілька місяців або років.
Причини виникнення пахової грижі у дітей:
- повнота дитини;
- травми черевної стінки і післяопераційні рубці;
- перенапруження малюка під час крику, запори;
- проблеми з сечовипусканням.
Перші симптоми грижі визначаються візуально, лікар педіатр або батьки, безумовно помітять опукле освіту в області паху. У хлопчиків спостерігається асиметрія мошонки при пупкової-пахової грижі. Коли дитина плаче грижа збільшується в розмірах, спроби вправити горбок, супроводжуються характерним булькаючим звуком.
Розвиток обмеження пахової грижі загрожує вростанням вмісту грижового мішечка в черевну порожнину. У дівчаток це яєчники і маткові труби, у хлопчиків - частина кишечника. Крім того, недостатня циркуляція крові, призводить до некрозу в кишечнику, атрофії труб і яєчників.
Гостре обмеження характеризується болем в області паху, здутті, блювоті і затвердінню грижі.
Основні види пахових гриж:
- вправимі і невправімие;
- ущемлені і неущемленние;
- одно- або двосторонні;
- прямі і косі (прямі пахові грижі виникають в старшому віці в слідстві впливу зовнішніх факторів і розташовується зовні в місці проекції пахового каналу; косі частіше розташовуються з правого боку, сюди відноситься мошоночная грижа у хлопчиків, і двосторонні грижі у недоношених дітей).
діафрагмальнагрижа
Діафрагмальнагрижа виникає через порушення ембріонального розвитку і є вродженою патологією. У 90% випадків спостерігається відсутність грижового мішка, органи черевної порожнини переміщаються в грудну порожнину.
Симптоми діафрагмальної грижі:
- часті респіраторні захворювання;
- порушення травного тракту;
- запори, відрижка;
- ціаноз, напади задишки;
- асиметрія грудної клітки.
Діафрагмальнагрижа виникає після пологів, коли не відбулося повне розкриття легенів, у дитини спостерігається утруднене дихання. Так як захворювання часто локалізується з лівого боку, можливий зсув серця.
Єдиним способом позбутися від захворювання є операція, при чому рекомендують проводити її в першу добу життя малюка. Це виключить розвиток післяопераційних ускладнень.
Дізнатися більше про види і лікування гриж стравохідного отвору діафрагми можна тут
Лікування пупкової грижі у дітей
Поставлений діагноз пупкової грижі у дитини можна вилікувати в домашніх умовах, забезпечивши малюкові правильний догляд. Тільки 20% всіх випадків вимагають оперативного втручання. У більшості випадків, грижа може зникнути з віком, після поступового зміцнення пупкового кільця.
Перед годуванням, немовляти, у якого вже відпала пуповина, потрібно викладати на животик на тверду рівну поверхню. Під чуйним наглядом батьків, кілька хвилин дитина повинна проводити в такому положенні.
При грижі проводять курс масажу, починати варто не раніше другого-третього тижня від народження. Перед виконанням масажу, грижу потрібно вправити пальцями всередину. Корисно погладжувати малюка по животику в напрямку годинникової стрілки.
Масаж при пупкової грижі у дитини. Як правильно масажувати животик немовляти, щоб грижа пройшла сама собою.
Ще одним консервативним методом лікування грижі є накладення Лейкопластирна пов'язки. Застосовувати його слід тільки за призначенням лікаря, після огляду у хірурга і педіатра. Придбати її можна в спеціалізованих магазинах дитячих товарів або в аптеках.
Показанням до операції вважають утиск грижі і її великі розміри. У дівчаток, якщо до п'яти років грижа сама не зникає, проводять хірургічне втручання. Так як в майбутньому, під час вагітності, грижа може збільшиться і принижуватися.