Грижа хребта і її діагностика за допомогою МРТ

Короткий опис процедури

Час проведення. 20-50 хвилин
Необхідність застосування контрастує речовини. за призначенням лікаря
Необхідність підготовки до дослідження. немає
Наявність протипоказань. да
Обмеження. є
Час підготовки висновку. 30-60 хвилин
Діти. старше 7 років

Міжхребетні диски - це «прокладки» між хребцями. Кожен з них складається з твердої оболонки (фіброзного кільця) і желеподібної «начинки» (ядра). Диски забезпечують гнучкість і міцність хребта. При розриві кільця рідина витікає з ядра, защемляючи нервові закінчення спинного мозку, а сам диск зміщується в бік. В результаті такої деформації виникає грижа хребта.

Причини міжхребцевої грижі

Виділяють три основні і найбільш часті причини виникнення захворювання:

• Травми. Падіння на спину або сильного удару можуть спровокувати зсув диска. У деяких випадках до порушення його положення можуть привести одноманітні рухи, наприклад, підняття важких предметів, спортивні травми, довгострокова вібрація.
• Вікові зміни. У міжхребцевого диска немає кровоносних судин, а живлення клітин здійснюється через тканини і м'язи навколо хребта. З віком рухова активність людини знижується, в результаті чого диски не отримують достатнього харчування. Це призводить до руйнування фіброзного кільця, і одне незручне рух може привести до виникнення захворювання.
• Ускладнення при остеохондрозі, сколіозі. При цих захворюваннях міжхребетні диски стоншуються, втрачають еластичність, зневоднюються. Хрящова тканина стає менш стійкою до впливів, і диск може зміщуватися навіть при незначних навантаженнях.

Види міжхребцевої грижі

Існує кілька класифікацій захворювання. Вони розроблені для лікарів-фахівців і дозволяють визначити місцезнаходження, стадію паталогічна процесу, вид оперативного втручання.

За місцем розташування виділяють грижі:

• шийного відділу;
• грудного відділу;
• поперекового відділу.

Такі види захворювання можуть бути первинними, що виникають в результаті травмування або надмірних фізичних навантажень, або вторинними, які є наслідком руйнування оболонки міжхребцевого диска.

За розміром і величиною ділянки, що виступає за хребець, виділяють:

• протрузии (1-3 мм);
• пролапс (3-6 мм);
• сформовані (6-15 мм).

Хірурги користуються топографічної класифікації грижі, що дозволяє їм визначити вид оперативного втручання. У цьому випадку виділяють:

• внутріспінномозговую грижу. при якій вогнище ураження утворюється в каналі спинного мозку і здавлює його ділянки;
• формаініальную грижу. виникає в отворах між хребцями і здавлюючу нервові корінці;
• бічну грижу частин диска, яка ніяк не проявляється клінічно, але віджимає нервові закінчення і кровоносні судини хребта.

симптоматика захворювання

Основна скарга при захворюванні - біль, що виникає в результаті здавлювання нервів. Залежно від локалізації біль може віддаватися в руки, ноги, потилиця, груди або шию. Неприємні відчуття можуть виникати після фізичних навантажень, через неправильну посадки за робочим столом, при піднятті важких предметів. Під час рухів, при кашлі, напруженні біль посилюється.

При міжхребцевої грижі порушується чутливість ураженої ділянки: вона може знижуватися або, навпаки, збільшуватися. Нерідко чутливість пропадає зовсім. Також відзначаються паталогічна напруга м'язів, набряки, сухість шкіри, зниження температури, зміна потовиділення.

Види діагностики грижі хребта

Для діагностики захворювання використовують такі методи, як:

• МРТ (магнітно-резонансна томографія). яка дозволяє отримати дані про ширину хребетного каналу, ступені ураження і наявності можливих супутніх захворювань. Апарат МТР робить «зрізи» обследуемой області та надає точну картину стану пацієнта;
• КТ (комп'ютерна томографія). в результаті якої видаються чіткі знімки хребта, що дають можливість оцінити стан і особливості міжхребцевих дисків.

В якості додаткових і уточнюючих методів діагностики проводяться:

• УЗД (ультразвукове дослідження). яке необхідно для вивчення загального стану спинного мозку.
• Електроміографія. виявляє особливості порушення в провідникової здатності нервів.
• Люмбальна пункція - для вивчення біохімічного складу спинномозкової рідини.
• Лабораторні дослідження .

Больові відчуття в різних відділах хребта ще не означають наявність захворювання. Визначити його може тільки лікар-фахівець, який проводить комплексне обстеження.

Що показує МРТ-дослідження міжхребцевої грижі?

МРТ - сучасний метод дослідження, який широко застосовується для діагностики різних захворювань, в тому числі і міжхребцевої грижі. При такому методі відхилення від норми визначаються навіть при відсутності явних симптомів.

Апарат для МРТ дозволяє виявити такі аспекти:

• місце локалізації патології;
• ступінь випинання об'ємного утворення в простір між хребцями;
• дегенеративні зміни, які можуть сприяти розвитку захворювання;
• порушення і ступінь м'язового тонусу і рухливості суглобів;
• стан нервових закінчень спинного мозку.

Знімки надають фахівцям найбільш достовірну інформацію про стан пацієнта і дозволяють розробити правильну програму лікування.

Що ефективніше для діагностики міжхребцевих гриж: МРТ або КТ?

При МРТ обстеження проводиться за допомогою електромагнітного випромінювання, абсолютно нешкідливого для людини. Процедура триває від 30-ти хвилин до 2-х годин в залежності від області дослідження. За цей час томограф робить знімки в різних ракурсах. Результати виводяться на монітор.

При проведення КТ використовуються рентгенівські промені. Даний спосіб обстеження видає пошарове, поперечне зображення тканин і допомагає конкретизувати ступінь патології кісткових і хрящових структур хребта. Тривалість процедури - не більше 20-ти хв. КТ не може застосовуватися багаторазово, так як має на організм променева дія.

Однозначної відповіді, що краще, МРТ або КТ, немає. Обидва методи відрізняються високою точністю і інформативністю і виявляють патологію у 1/3 пацієнтів, які ніколи не відчували болю в області хребта. МРТ і КТ видають детальну клінічну картину, відображають нюанси, які не видно на рентгенівському знімку.

МРТ видає більш чіткі знімки хрящових і м'яких тканин, судин кровоносної та лімфатичної систем. КТ незамінна при обстеженні кісткових утворень і кровотеч. Вибирати, який метод дослідження призначити пацієнтові, повинен тільки лікар.

Як проходить обстеження?

Обстеження хребта за допомогою МРТ проводиться в амбулаторних клініках, стаціонарах або медичних центрах.

Перед процедурою необхідно зняти всі металеві предмети (прикраси, зубні протези, годинник). Асистент доктора укладає обстежуваного на пересувний стіл і фіксує ременями і валиками, щоб забезпечити повну нерухомість. При необхідності в організм вводиться контрастна речовина. Стіл засувається в апарат, який налаштовується на потрібну область.

Процедура абсолютно безболісна. Поки пацієнт лежить, радіохвилі сканують ділянку і роблять знімки, створюючи 3D-модель хребта. Після закінчення обстеження проводиться обробка результатів і видається висновок.

Чи існують протипоказання до МРТ гриж хребта?

МРТ - безпечна діагностична процедура, однак є ряд протипоказань для її проведення:

• боязнь закритого простору;
• нездатність довгий час зберігати нерухомість;
• наявність в організмі металевих або електронних предметів (кардіо- та нейростімулятори, імплантати);
• вагітність на ранніх термінах;
• вага пацієнта більше 140 кг.

Діагностика міжхребцевої грижі методом МРТ проводиться тільки в спеціалізованих установах у напрямку лікуючого лікаря.