Грижа грудного відділу хребта симптоми і лікування

Міжхребцева грижа досить часто виникає у людей різного віку. Іноді вона стає випадковою діагностичною знахідкою при обстеженні, але в основному призводить до появи неприємних відчуттів і навіть болю в різних ділянках хребетного стовпа. Найчастіше зустрічаються грижі в поперековому і шийному відділі. Це пов'язано з підвищеним навантаженням і руховою активністю.

А ось що стосується грудного відділу, то тут міжхребцеві грижі спостерігаються значно рідше - близько 1% випадків. Але це не робить захворювання менш актуальним і важливим. Коли людина стикається з болем в хребті, він готовий зробити все, щоб повернути собі звичну активність.

Загальні відомості

Міжхребцеві диски представляють собою хрящові пластинки, що складаються з фіброзної капсули, всередині якої укладено пульпозное ядро. Вони виконують в основному амортизаційну функцію і, поряд з суглобами і зв'язками, надають хребту гнучкість і стабільність.

Під впливом різних зовнішніх і внутрішніх факторів може спостерігатися порушення структури фіброзного кільця, коли розвивається його розм'якшення і розбіжність волокон. Тоді ядро диска починає випирати в кісткові канали, що містять нервові волокна. Це і призводить до появи симптомів міжхребцевої грижі.

Грудний відділ хребта менш рухливий, однак і він не застрахований від появи таких грижовоговипинань. При цьому найчастіше страждають диски в області 8-12 хребців.

Найчастіше грижа грудного відділу хребта вражає людей середнього та похилого віку - від 40 до 60 років. У молодих осіб частіше спостерігається захворювання в області шиї і попереку. Розвитку патології сприяють такі чинники:

Травми хребта.
Підвищене навантаження (у вантажників, важкоатлетів).
Остеохондроз.
Викривлення хребетного стовпа: сколіоз, кіфоз, лордоз.
Ендокринні та обмінні захворювання.

Звичайно, грижа може бути і результатом впливу кількох причин, коли ризик патології набагато вище. Крім того, у людей похилого віку спостерігаються вікові зміни, що зачіпають хрящову тканину, пов'язані з порушенням кровопостачання і дистрофічними процесами. Це створює додаткові передумови для виникнення міжхребцевої грижі.

Щоб запобігти розвитку і прогресування патології грудного відділу хребта, потрібно мінімізувати вплив етіологічних чинників, а в ідеалі - їх повністю усунути.

Найчастіше міжхребцева грижа грудного відділу хребта протікає абсолютно безсимптомно. Це в основному стосується невеликих випинань - розміром менше 2 мм. Тоді ще не відбувається здавлювання пролягають поруч нервових корінців, які йдуть від спинного мозку. У міру свого розвитку захворювання проходить декілька стадій:

Пролапс - випинання не більше 2-3 мм.
Протрузія - розміри грижі від 4 мм і більше.
Екструзія - повне випадання ділянки дискового ядра за межі капсули.

На першій стадії відбувається розрив тільки внутрішніх волокон фіброзної капсули, на другий - пошкоджуються і зовнішні. Після виходу фрагмента пульпозного ядра в спинно-мозкової канал і відриву від диска, спостерігається його розщеплення і подальше розсмоктування. Фіброзне кільце в місці розриву рубцуется. Але найчастіше процес намагаються зупинити на ранніх стадіях, не допускаючи повного виходу дискового ядра з капсули.

Залежно від розташування, можна виділити передньо- і задньобокову, серединну, бічну і комбіновану грижу. Це впливає і на симптоми хвороби, але частіше за все спостерігаються такі ознаки:

Болі в області спини, грудної клітки, серця, верхніх відділів живота.
Посилення при глибокому диханні, кашлі, чханні, поворотах або нахилах.
Відчуття «повзання мурашок», печіння шкіри.
Зниження поверхневої чутливості.
Відчуття слабкості в нижніх кінцівках.
Іноді нетримання сечі.

За вказаних симптомів видно, що міжхребцеву грижу необхідно диференціювати з такими захворюваннями, як ішемічна хвороба серця, плеврит, панкреатит, холецистит, міжреберна невралгія, захворювання спинного мозку.

Щоб зробити попередній висновок, потрібно враховувати всі симптоми, які спостерігаються у пацієнта.

діагностика

Для уточнення діагнозу міжхребцевої грижі в області грудного відділу одних симптомів, виявлених при клінічному огляді, буде недостатньо. Слід залучати додаткові методи обстеження. Серед них істотну допомогу нададуть:

Рентгенографія.
Магнітно-резонансна томографія.
Комп'ютерна томографія.

Найкраще побачити грижу дозволяє магнітно-резонансна томографія, яка добре візуалізує не тільки кісткові структури, а й м'якотканні освіти.

Щоб вилікувати грижу диска в грудному відділі хребта, потрібно задіяти цілий комплекс методів. До них відносяться консервативні і хірургічні засоби, які застосовують з урахуванням стадії хвороби, вираженості симптомів і стану пацієнта.

Щоб мінімізувати прояви хвороби і відновити структуру ураженого диска, застосовують різні лікарські засоби. Вони використовуються відповідно до стандартів надання допомоги пацієнтам з патологією хребетного стовпа. Найбільш часто призначають такі препарати:

Протизапальні і знеболюючі (Диклоберл, Моваліс).
Міорелаксанти (Мідокалм).
Вітаміни групи B (Нейрорубіну, Мильгамма).
Поліпшують кровообіг (Трентал).
Хондропротектори (Терафлекс, гіалуронова кислота).
Глюкокортикоїди (дексаметазон, Бетаметазон).

Який з препаратів підійде конкретному пацієнтові, може сказати тільки лікар. Він призначить правильне дозування і курс прийому.

Лікувальна фізкультура

Велике значення при будь-якої патології хребта приділяється вправам лікувальної гімнастики. Коли грижа знаходиться на ранніх етапах свого розвитку, ЛФК допомагає зміцнити хребет і допомогти в зворотному розвитку захворювання. Крім того, вправи входять в комплекс реабілітаційних заходів після операцій.

Але гімнастика повинна виконуватися в стадії ремісії, коли немає больових відчуттів. І під час вправ пацієнт повинен контролювати свої відчуття, щоб не викликати погіршення стану. У будь-якому випадку спочатку заняття проводяться під контролем лікаря ЛФК.

При грижі в грудному відділі показані наступні вправи:

Сидячи на стільці і поклавши руки на потилицю, прогинатися назад, а потім нахилятися вперед.
Лежати на підлозі з валиком під грудним відділом хребта і руками за головою. Прогинатися, роблячи вдих, а на видиху зігнутися.
У положенні сидячи обернути рушником нижню частину грудей, тримаючи руками його кінці. На видиху натягувати руками рушник, а на вдиху розслабляти.
З положення стоячи охопити над головою пензлем однієї руки зап'ястя іншої і робити нахили в сторони, щоб відчути напругу м'язів спини на протилежному боці.
Лежачи на боці з валиком під грудною кліткою, повертати тулуб назад, а таз - вперед.
Лежачи на спині, підтягувати ноги до живота, одночасно торкаючись підборіддям грудини.

Крім того, добре допомагає плавання, при якому зміцнюються всі м'язи, в тому числі і хребта. Вправи лікувальної фізкультури потрібно робити регулярно і не поспішаючи. Тільки так можна досягти формування гарного м'язового корсету.

фізіотерапія

Застосування методів фізичного впливу допомагає досягти більш вираженого ефекту від лікування. Процедури показані і в період загострення, щоб зменшити біль і запальні явища в області нервового корінця. Можна рекомендувати такі кошти фізіотерапії:

Електрофорез ліків.
Магнітотерапія.
Лазерне лікування.
Хвильова терапія.
рефлексотерапія
Бальнеотерапія.

Комплекс процедур, відповідний конкретному пацієнту, підбирається фізіотерапевтом з урахуванням рекомендацій травматолога.

Серед консервативних методів не можна забувати і про масажі. Він допомагає поліпшити кровообіг проблемної зони, зменшити біль і підготувати м'язи до гімнастичним вправам. Мануальна терапія також має значення в лікуванні грижі, проте її потрібно застосовувати обережно.

Якщо інші методи не надають очікуваного ефекту, зберігається больовий синдром, а патологічні зміни значно виражені, то вдаються до хірургічних методів. Можуть використовувати різні методики, в залежності від ситуації:

Резекція грижі - видалення грижового випинання.
Дискектомія - видалення частини диска.
Ламінектомій - видалення ділянки хребцевих дуги.
Міні-інвазивні методики: ендоскопічна дискектомія і мінідіскектомія.

Щоб не допускати прогресування хвороби, потрібно вчасно звертатися до лікаря. Тільки фахівець вкаже, які методи лікування показані в конкретній ситуації.

Як забути про болі в суглобах?

Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
Але судячи з того, що Ви Новомосковскете ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...