Гострий риносинусит лікування і що це таке
Гострий риносинусит - узагальнене позначення запального процесу слизової оболонки в будь-який синусі. Запалення може локалізуватися в верхньощелепних пазухах (гайморит), лобових (фронтит), ґратчастих (етмоїдит), клиновидних (феноідіт). Даний стан може провокуватися вірусами, бактеріями або грибками, розрізняють також алергічний риносинусит.
Патологія здатна протікати в гострій, підгострій, рецидивуючої та хронічної формах, в залежності від тривалості клінічних симптомів. Риносинусит в підгострій формі може зберігатися від 1-3 місяців. Рецидивуючій формі захворювання властиві повторення гострого риносинуситу як мінімум 3-4 рази протягом року. У випадках коли симптоми зберігаються більше 3 місяців, діагностують хронічний риносинусит.
симптоматичні прояви
Гострий риносинусит розвивається на тлі недолікованого простудного нежиті, його прояви затягуються на невизначений термін, заважаючи людині повноцінно дихати. Симптоми гострого риносинуситу наступні:
- закладеність носа;
- в'язкі густі виділення різного кольору, від білого до коричневого;
- головний біль;
- одно- або двостороння лицьова біль, що дислокується в зоні щік і лоба;
- підвищена температура тіла;
- знижений нюх;
- гугнявий голос.
Етіологія явища
Причини розвитку захворювання:
- Викривлена носова перегородка, поліпи, аденоїди перешкоджають природному процесу очищення пазух, утворюється застій секрету.
- Вірусна, грибкова та бактеріальна інфекції викликають набряк слизової і підсилюють її секрецію. Набрякла слизова і надлишок секрету блокують отвори пазух.
- Порушення очищення носової порожнини. При сморкании гній може проникати в пазухи, збільшуючи в'язкість виділень і викликаючи застій слизу.
- Слабкий імунітет.
- Несприятливі кліматичні умови, погана екологія.
Розрізняють двосторонні і односторонні рінусіти. Залежно від вираженості запального процесу захворювання ділиться на:
- легкий перебіг - гострий катаральний риносинусит;
- риносинусит середньої тяжкості;
- і важкий - гнійний риносинусит.
Катаральний риносинусит відноситься до легкій формі захворювання і протікає з ознаками звичайного нежитю. Присутній закладеність носа, набрякає слизова оболонка, може відзначатися тяжкість в переніссі, виділення з носа. Найчастіше катаральному риносинуситу передує недолікована респіраторна інфекція. Знижений місцевий імунітет слизової носа і поліпи теж є придатними факторами для розвитку гострого катарального риносинуситу. Відмінною рисою цієї форми риносинусита є прозорі виділення з носа. Надлишкова слиз накопичується, як правило, в верхньощелепних пазухах, і може розвинутися запальний процес слизової. Відсутність лікувальних заходів переведе катаральну форму захворювання в хронічну течію патології.
При риносинусит середньої тяжкості температура тіла піднімається вище позначки 37 ° С. Відзначають болі в області щік і чола, що віддає в верхню щелепу, головний біль і загальне погіршене стан.
Важка форма гострого риносинуситу - що це таке. У разі виникнення ускладнення захворювання розвивається важка форма патології. Температура тіла буде підніматися вище 38ºС, присутні сильні больові відчуття в області пазух, набряклість обличчя, головні болі, слабкість.
Гострий гнійний риносинусит виникає через інфікування епітеліальної тканини навколоносових пазух вірусами і бактеріями. Патологія може розвинутися як наслідок неадекватного лікування гострого респіраторного захворювання, при наявності поліпів і аденоїдів в носовій порожнині. Гнійний процес можуть спровокувати стоматологічні хвороби верхніх зубів, зокрема пульпіт здатний поширити запальний процес в додаткові пазухи носа. Велика ймовірність зараження виникає при травмах особи, які порушують нормальну будову носа. Гнійний риносинусит теж може розвинутися внаслідок алергічного риніту з приєднаною бактеріальної або вірусної інфекцією. Симптоматика захворювання проявляється сильним закладенням носа, порушеним диханням, високою температурою тіла і набряком обличчя. Присутні гнійні виділення з носа. У хворого знижується апетит, порушується сон, розвивається загальна слабкість, знижується працездатність. При відсутності належного лікування гострий риносинусит набуває хронічного перебігу. Гнійний синусит лікується антибактеріальними та противірусними препаратами.
У випадках коли запальний процес не стихає протягом 12 тижнів, мова йде про хронічну форму риносинусита. Хронічна форма захворювання протікає з постійною закладеністю носа, гугнявим голосом, ослабленим нюхом і слизисто-гнійними виділеннями. З'являється кашель, що виникає при стікання гною в глотку. Через закладеності носа порушується носове дихання, нестача кисню стає причиною головних болів, загальної слабкості.
Діагностика гострого риносинуситу
Мета діагностики - підтвердити наявність риносинусита і уточнити форму захворювання. Від ступеня тяжкості патології буде залежати тактика лікування. Гострий риносинусит діагностіоуется шляхом передньої риноскопії. Метод допомагає виявити типові ознаки гнійного риносинуситу, гній може бути виявлений в середньому, верхньому носовому ходу, носоглотці.
Діафоноскопія проводиться для дослідження носа і навколоносових пазух. Метод базується на різній пропускної здатності, хворі стінки гірше пропускають світло. Ультразвукове дослідження застосовують для діагностування запалення і кісти в верхньощелепної і лобної пазухах. Рентгенографію проводять в носо-підборіддя проекції, уточнюють стан лобової і клиноподібної пазух.
Комп'ютерна томографія визнається як саме інформативне дослідження околоносних пазух і називається «золотий стандарт». Метод встановлює тип і поширеність патологічних змін, виявляє особливості будови порожнин носа і пазух. Комп'ютерна томографія візуалізує структури, не можуть бути визначені рентгенографией.
Діагностичну пункцію і зондування проводять з метою визначення обсягу та характеру вмісту запаленої пазухи, прохідності природних отворів. Бактеріологічне дослідження проводиться для визначення чутливості збудника захворювання до антибіотиків.
лікування захворювання
Лікування гострого риносинуситу буде багато в чому залежати від форм захворювання. Антибактеріальну терапію призначають при виявленні бактерій, при вірусної етіології запального процесу прийом антибіотиків буде помилкою.
Прийом судинорозширювальних препаратів допоможе зменшенню набряклості і звільнить природні протоки. Не рекомендується тривалий прийом подібних лікарських засобів, максимальне використання - не більше 10 днів. Препарати можуть заміщатися за рекомендацією лікаря.
Для місцевого лікування застосовується промивання носової порожнини антисептичними розчинами, засобами, що мають противірусними властивостями, сольовими розчинами. Прийом муколітіковісекретолітіческіх коштів відновить природну рівновагу між продукуванням слизу і виведенням її з носової порожнини.
При необхідності призначаються жарознижуючі і знеболюючі лікарські препарати. Прописуються репеленти для прискорення процесу одужання.
Пункцію запалених пазух проводять в якості діагностичних і лікувальних заходів. Процедура прискорює евакуацію патогенного вмісту, після чого необхідне проведення антибактеріального і антисептичний лікування.
У випадках діагностування фронтіта або етмоїдити застосовується катетерного апаратне промивання. У додаткові пазухи вводять зонд і під тиском антисептичний розчину вимивають гній. Після ретельного промивання в пазухи вводиться лікарський препарат.
В якості альтернативи проколу може застосовуватися беспункціонний спосіб лікування із застосуванням ЯМИК - катетера. Процедура проводиться під місцевим наркозом, в нижню частину носового каналу вводиться катетер і створюється вакуум. Потім за допомогою шприца відсмоктується гній. Для лікування гнійного риносинуситу потрібно 3-6 процедур.
Хірургічне лікування може знадобитися при розростаються поліпи. В даний час, використовуючи ендоскопічне обладнання, поліпи видаляються ендоназально, без розрізів. Ендоскопічна операція проводиться з міліметровою точністю і мінімально травмує здорові тканини. Видаляючи поліпи в носовій порожнині, хірург може виправити викривлену носову перегородку і звільнити сполучення пазухи. У післяопераційний період необхідно дотримуватися гігієни носової порожнини, забороняється сякання і прийом гарячої їжі. Призначається промивання носа лікарськими розчинами, прийом антигістамінних препаратів, гормональні спреї.
Народна медицина
Як доповнення для лікування риносинуситу можуть використовуватися народні рецепти. Краплі для носа можна отримати, змішавши рослинне масло з 20% настоянкою прополісу в пропорції 1: 1. Капати по одній краплі в кожну ніздрю. Сік каланхое, масло обліпихи також використовуються проти нежитю.
Профілактика гострого риносинуситу полягає в своєчасному і адекватному лікування простудних захворювань, інфекційних ринітів і ГРВІ. Слід не допускати переохолодження організму і уникати протягів. Займатися фізкультурою і загартовуванням, більше гуляти на свіжому повітрі і активно відпочивати. Зміцнювати імунітет, регулярно приймати мінерально-вітамінні комплекси. Рекомендується використовувати зволожувач повітря в сухих кліматичних умовах і в період зимового опалювального сезону. Регулярно промивати ніс сольовими розчинами, особливо під час епідемії грипу.